Ｄ麻痹性肠梗阻 三、简答题：
1、请简述单纯性小肠机械性梗阻的x线表现：
一般在起病3~6小时后可出现X线表现
仰卧位片：小肠胀气扩大, 分布在梗阻点以上范围, 胀气肠段呈连续性平行状排列, 管径大致相仿, 随病情发展, 肠曲扩大逐渐加重
立位或侧卧位水平投照片：显示肠腔内有多数长短高低不一的液平, 呈阶梯状排列, 胀气扩大之肠袢多呈拱(弓)形分布
结肠内气体随梗阻程度的加重而逐渐减少消失 2、请简述胃肠道穿孔的x线征象：
X线征象出现的时间：除游离气腹征象出现较早外，其它征象的出现一般需要6小时以上 气腹征象 腹膜炎征象
3、请简述胃溃疡的X线表现
直接征象：(龛影特点) 好发部位：小弯
切线位：突出轮廓线外，边缘光整；形状呈乳头状、锥形等；
有粘膜线、狭颈征、项圈征
正面观：类圆形钡斑，边缘光整溃疡周围呈月晕状改变；粘
膜纹均匀纠集，可达龛影口部，呈星芒状改变
间接征象
功能性改变：痉挛性改变（指状切迹、胃窦痉挛）；分泌增加；蠕动、张力、排空改变
瘢痕性改变：晚期可发生变形（蜗牛状、葫芦胃） 胃溃疡特殊表现：穿透性溃疡；穿孔性溃疡；胼胝性溃疡
4、请简述肝细胞性肝癌的DSA以及CT表现 DSA:
肿瘤供血的肝动脉扩张；肿瘤内显示病理血管；肿瘤染色； 肝血管受压拉直、移位或被肿瘤包绕；动静脉瘘；肿瘤湖征 CT：
平扫：呈类圆形或不规则形略低密度，边界清晰或模糊，其
内可见更低或高密度灶
增强CT：增强扫描造影剂呈“快进快出”
AP期呈不均匀明显强化，高于正常肝组织，可显示增
粗、迂曲的肝动脉
PVP期呈不均匀强化，强化程度低于AP期，病灶边
界较清晰
继发性改变：癌周血流灌注异常；门静脉、IVC癌栓；腹腔（肝门）、腹膜后
淋巴结肿大
5、请简述肾癌CT表现
平扫：实质占位，等/低密度边界不清，可见出血 增强：多数呈一过性显著强化；
向肾外侵犯，肾周脂肪密增高、消失，肾筋膜增厚。肾静 下腔静脉可见癌栓。可见肾门、主动脉旁淋巴结肿大
第五节 中枢神经系统 一、名词解释：
1、腔隙性脑梗塞(lacunar infarction)：
小的终末（穿）动脉闭塞，多见于基底节丘脑区及脑干直径小于1~1.5cm。CT表现：基底节丘脑区及脑干边界清楚的圆形／椭圆形低密度灶 <1~1.5cm；脑水肿及占位效应无／轻微
2、出血性脑梗塞（hemorrhagic infarction)
缺血性脑梗塞经抗凝治疗，血栓碎裂变小向远侧移动、血液进入再通已有坏死的血管易破裂出血。CT表现：好发于皮质和基底节，大片低密度区中出现多发不规则斑片状高密度出血灶，水肿及占位效应明显 3、模糊效应：
脑梗塞2～3周后，由于水肿消失及巨噬细胞反映至梗塞灶呈等密度 二、单项选择题：
1、急性硬膜下血肿的形态是：（B） A圆形 B 梭形 C卵圆形 D三角形
2、关于脑转移性肿瘤的说法那个不对（D） A 一般为多发病灶 B 多位于皮层或皮层下
C CT上可为高、低、等、混杂密度 D 周围水肿不明显
3、关于缺血性脑梗塞哪项说法不对（D） A 是由血供中断引起 B 24小时内可无阳性发现
C CT表现为血管分布区的楔（扇）／不整形低密度区 D 7～8周出现模糊效应
4、关于垂体瘤CT表现哪项不正确（D）
A鞍内或鞍上池内圆形等／稍高密度影，边界清楚 B蝶鞍扩大与破坏 C发生坏死、囊变或出血
D无强化
5、关于听神经瘤的CT表现哪项不正确（C） A桥小脑角区低／等／稍高密度影，边界清楚 B部份肿瘤内可见坏死、囊变