附件1： 学校幼儿园异地交叉安全检查记录表
学校（幼儿园）： 年 月 日 序检查号 项目 检 查 内 容 检查情况记录 存在问题 1 2 3 4 5 6 1、学校主要责任人是否履职尽责（查看校长会议记录）；2、是否召开“百日攻坚”专题会议；3、学校是否建立安全工作责任制度，责任书签订是否规范完善；4、学校是否有安责任全管理机构，是否有专人负责学校安全工作；5、安全经费是否有保障。6、网格化管理是落实 否落实到位，全员安全考核是否落实，教师安全岗设置是否合理。（查看安全办对安全岗值班情况的检查记录） 安全1、是否建立学校各项安全管理制度；2、是否将安全教育纳入教学内容，安全教育教师、教育教材、课时是否落实；3、安全教育内容是否全面并具有针对性和实效性；4、是否经常开与 展安全疏散演练活动，演练过程组织是否科学，效果是否明显。 演练 1、门卫管理制度和值班制度是否落实，学校幼儿园是否实行封闭式管理，是否严格执行 “节节点名”、师生出入登记制度，是否实行领导带班和夜间值班巡逻制度；（查看安全治安 办对门卫及教干带班值班情况的检查记录）2、安保人员和安保器材是否按规定配足配齐，防范 保安是否统一着装，警棍、钢叉、盾牌、防刺服等是否放置合理；3、视频监控安装是否全覆盖并能正常运行，存储是否达到要求，是否安装报警系统，是否与当地公安机关联网。 1、新建、改扩建校舍在投入使用前是否通过验收；2、学校是否存在危房、危楼、危厕、危墙，墙体是否有裂缝、院墙是否倾斜、校园内的假山等人造景观设施、下水道井盖等是校舍 否牢固；3、楼梯、护栏、门窗等是否符合标准，是否有腐蚀、腐烂、损坏，安装不牢固设施 等现象；4、校舍安全检查制度是否健全，是否经常组织检查维修及记录，是否建立隐患排查整改台账等；5、学校在建工程安全措施是否落实，是否按要求围挡、设置警示标志。（查看安全办对校舍检查的督查记录） 1、门窗玻璃安装是否牢固，特别是外墙窗户、玻璃是否有松动，大面积的玻璃幕墙是否牢固；2、黑板、风扇、灯棍等设施是否存在螺丝松动现象，室内外悬挂物，特别是空调教学内外机悬挂是否牢固；3、教具、玩具等是否符合安全标准；4、室外体育器材安装是否牢设施 固，有无严重锈蚀等；5、幼儿园的大型室外玩具是否牢固、是否存在安全风险隐患等。（查看安全办对教学设施检查的督查记录） 1、宿舍安全管理制度是否落实，宿舍是否有专人管理，各项安全检查记录是否齐全；2、宿舍内空调、照明设施是否符合安全标准，是否有裸露的线头，插座、开关是否有损坏，宿舍夜间是否拉闸限电，是否存在私拉乱扯现象；3、学校提供的床位等住宿用具是否结实安安全 全，固定在墙上的床位是否有松动，床位密度及摆放是否有利于学生疏散；4、楼道内的应急灯是否正常，疏散标志是否符合标准要求等。（查看安全办对宿舍检查的督查记录）
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7 8 9 10 11 12 1、食堂是否有专人管理，食堂安全管理制度是否健全，各种记录是否齐全，各项制度是 否落实到位，从业人员是否签定安全责任书；2、食堂用电用气是否规范，厨房及餐厅设食品施设备是否安全牢固；3、是否办理餐饮服务许可证及从业人员健康证；4、大宗物品是否食堂集中定点采购，索证索票制度是否落实，饭菜留样是否规范；5、各功能区划分、食品加安全 工流程是否符合规定，食堂从业人员操作是否规范；6、清洗消毒、防鼠、防蝇措施是否落实；7、饮用水是否符合规定；8、否存在制售凉菜及变质食品，是否按规定使用食品添加剂等；9、餐厅环境卫生是否符合标准要求。（查看安全办对食堂安全的监管记录） 消防1、消防栓是否有水，灭火器是否过期及合理摆放；2、是否按规定配备消防应急照明灯具 用电和疏散指示标识；3、是否存在私接乱拉电线，线路老化、裸露，电器使用不规范，变压安全 器超载，违规用火、电、气等现象；4、疏散通道是否畅通；5、管理责任是否落实，是否定期进行消防安全知识教育，是否有应急预案并按规定组织消防疏散演练。 1、学校是否建立学生上下学交通安全管理台账；2、学校是否定期对师生进行交通安全教 交通育，有无与家长签订的交通安全协议书；3、接送学生车辆是否取得校车标牌，是否安装安全符合标准的卫星定位装置及实时监控，是否配备有效的灭火器、逃生锤、急救箱等；4、与 是否对校车实行动态管理，驾驶员是否符合准驾车型，教师跟车管理制度，驾驶员管理制度，校车保养维修制度是否落实；5、跟车记录、维修保养记录是否及时、完整；6、是否校车 与驾驶员、跟车教师签订安全责任书；7、查验已取得校车标牌车辆的承运人责任险是否到期，续保额度是否达到要求。 防溺1、防溺水安全教育是否到位，2、是否签定防溺水安全责任书，3、周边水域隐患是否排 水安 查清楚，4、是否主动配合当地政府和有关部门开展防溺水工作。 全 1、学校是否与当地综治、公安部门建立校地联动联防机制，校园周边200米内是否有网 校园吧、电子游戏室、台球室等娱乐场所，校园周边是否有流动摊点；2、学生是否有携带管周边 制刀具、易燃易爆等物品进校园现象；3、校园周边隐患排查是否到位，是否主动配合有关部门进行相关问题整治；4、学校大门口交通标识是否齐全，是否有斑马线、减速带、减速提示标志等。 应急1、是否建立健全治安、交通、消防、溺水、中毒、踩踏、暴力、自然灾害等方面的应急 处置 预案，2、各项安全预案是否切合本校实际，是否组织演练。 危化品及特种设备 13 1、危险化学品管理、使用、残渣处置是否有不规范等问题。2、电梯、机房、实验室、图 书室等特种设备检查与维修制度是否落实，是否对这些安全管理人员进行安全知识培训与考核；3、是否对学校及周边进行重大风险源排查统计，登记建档并制定和落实管控措施。 检查学校：检查人员签字： 被查学校负责人签字：
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