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业集团的推荐意见 年 月 日 省、自治区、直辖市（有 关行业、解放军）建设 工程安全监督机构审 查意见 公章 年 月 日 5
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填表说明
1、申请企业应为该项目的承建单位，如两家以上联合申报，须提供联合承包合同（复印件或扫描件）。
2、申请企业和工程名称均应填写全称，并应准确。 3、开工日期指实际开工日期。竣工日期，如已完工程指实际竣工日期；未完工程指合同竣工日期。
4、工程规模以建筑面积、投资额、产量等方式表述，应与该项目的立项批文或所签合同一致。
5、申请工程已完成的形象进度按规定须大于70%。 6、联系电话和传真为固定电话的，填写顺序依次为区号、总机号和分机号，并应填写申报企业联系人的手机号码。
7、申请表上应加盖申请企业、推荐单位及审查机构三个单位的公章。纸质版的申请表应当随申报资料一并提交，电子版的申请表请发送到中国建筑业协会建筑安全分会的电子邮箱：jzaqfh521@sohu.com。
8、申请表上填报文字应采用仿宋_GB2312，小四。
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附录2
AAA级安全文明标准化工地评价评分表 序号 评价内容 本工地按照《建筑施工安全1 检查标准》(JGJ59-2011)进行检查评价 扣分标准 经建设工程安全监督机构或安全协会按照《建筑施工安全检查标准》检查：75分—79分得50分；80分—84分得55分；85分—89分得60分；90分—94分得65分；95分以上得70分。 制定、修改或决定有关劳动安全、卫生、保险福利等直接涉及劳动者切身利益的规章制度或重大事项时，应得分数 扣减分数 实得分数 70分 本工地保障职工享有安全2 健康权利及其合法利益情况的评价 没有经过职工代表大会或全体职工讨论协商确定的，视情扣1-5分； 没有对上述规章制度告知劳动者的，视情扣1-3分； 在招用劳动者时，没有如实告知职业危害、安全生产状况的，视情扣1-2分。 《劳动合同》中没有签订劳动保护、劳动条件和职10分 3 本工地向职工提供劳动保护条件情况的评价 业危害防护内容的，视情扣1-5分； 未按照《劳动合同》的约定提供劳动保护或劳动条件的，视情扣1-5分。 10分 7
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以暴力、威胁等手段强迫劳动者劳动或违章指挥、4 本工地有无违章指挥或强强令冒险作业危及劳动者人身安全的，视情扣1-5分； 令冒险作业情况的评价 将劳动者拒绝违章指挥、强令冒险作业视为违反劳动合同或解除劳动合同的，视情扣1-5分。 总 计 100分 10分 说明：根据本表评价实得分数低于90分（不含90分），或者在申报年度及上一年度发生较大及以上事故（一次死亡3人
及以上）或者一年内发生两起及以上一般事故（一次死亡1～2人）的，不得推荐参加AAA级安全文明标准化工地的评价。
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