临床路径与单病种管理
一、脑梗死临床路径
急性脑梗死（住院、首次）评价要素与用表
科室： 病案号： 急诊时间：
入院时间： 出院时间：
外院转入□ 检查检查检查检查检查检查1 编号 项目名称 2 3 4 5 6 入院 入院 治疗 出院急诊 247272前 出院日 记录 小 小 小 1-2时内 时内 时后 周 NIHSS评估神经功能缺损评估 1 卒中接诊流程 接受头颅CT检查 值 Glassgow分值 禁忌□ 血常规、急诊生化、凝血检查 发病3小时之内患者□ 无禁忌症□ 2 组织纤溶酶活剂（t-PA)/尿激酶应用评估★ 评估 应由 3 房颤患者的抗凝治疗★ 无房颤□ 1
4 住院期间使用阿斯匹林，或氯吡格雷★ 伴随疾病： 并发
症：
治愈□ 好转□ 无变化□ 死亡□
签名： 日期
二、病毒性脑炎临床路径
神经内科专业8个病种临床路径
（卫办医政发[2010]196号）
病毒性脑炎临床路径（2010年版）
一、病毒性脑炎临床路径标准住院流程
（一）适用对象。
第一诊断为病毒性
（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南-神经病学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）。
1.急性或亚急性起病，病前1–3周有/无病毒感染史。
2
2.主要表现为发热、头痛、癫痫发作、精神改变、意识障碍和/或神经系统定位体征等脑实质受损征象。
3.脑电图（EEG）显示局灶性或弥散性异常。
4.头颅CT/MRI检查可显示脑水肿、局灶性或弥漫性病变。
5.腰穿检查脑脊液压力正常或升高，白细胞和蛋白质正常或轻度增高，糖和氯化物正常；无细菌、结核菌和真菌感染依据。
（三）治疗方案的选择。
根据《临床诊疗指南-神经病学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）。
1.抗病毒治疗；
2.糖皮质激素治疗；
3.抗生素治疗；
4.对症支持治疗。
（四）标准住院日。
重症或并发症严重者6–8周，轻症3–4周。
（五）进入临床路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10：A86/G05.1病毒性脑炎疾病编码。
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