上海化工院检测有限公司 SDS委托检验单 – 电池
SHJC/JL 4.2.3.2
委托类别* 品名* 注明电池型号/电压/容量 □ SDS（□ 中文版 □ 英文版） （如需要英文版，须提供相关英文信息） 中文* 英文* 中文* 英文* 企业名称* 地址* 邮编* 电子邮件地址* 传真* 企业应急电话* 成分信息* 应附电池资料* 主要危险性 邮寄报告* 见附表1，请据实填写 见附表2，请据实填写 □是（邮寄费20元） □否 邮寄地址、收件人 及电话* 委托说明 联系人姓名、电话* 委托单位公章* （与企业名称一致） 委托方对所提供的样品信息的真实性及准确性负责，特此承诺。 上海化工院检测有限公司 SDS委托检验单 – 电池
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附表1：
成分名称*
含量（%）* CAS号* 委托单位公章*：
注：1. 成分信息请填写全部（100%）成分（涵盖正极、负极及电解液材料）、及其相对应的含
量（%）和CAS号，按含量从高到低依次排序。如确定没有CAS号，请以“/”表示。请根据产品成分自行调整表格。 2. 附表1需加盖公章。
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附表2：
□ 锂电池 □ 铅酸电池 □ 镍氢电池 □ 普通干电池 电池类型* □ 燃料电池 □ 电容器 □ 其它（请说明） □ 单独运输 □ 内置在设备中 运输方式*（仅限锂电池和镍氢电池） 设备及型号 □ 和设备包装在一起 设备及型号 UN38.3报告编号*（仅限锂电池） 电池） 1.2m跌落试验报告编号*（仅限锂 振动、压差、漏液试验报告编号* （仅限铅酸电池） 授权书 （试验报告与SDS申请单位不同） 空运货物运输条件鉴定书编号* 海运货物运输条件鉴定书编号* 照片 其他相关文件 需随附盖有试验报告申请单位公章的授权书 □ 中心拍照 （加收100元） □ 对应上述鉴定书照片
注：以上内容请根据实际情况对照填写。报告编号是指由我司所出具的报告对应编号，非我司出具的报告需和工作人员确认。