国家医疗器械审评专家库审评专家推荐表

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姓 名 出生年月 学 位 工作单位 性 别 身份证号 2吋近期免冠照片 技术职称 行 政 职 务 电 话 单位地址 传 真 通信地址 和邮编 电子信箱 移动电话 专业教育经历(从大专、大学填起,包括培训经历) 在企业兼 职情况 专 业 研究方向及涉及领域(“——”号后为典型科目) (不超过三项) (限选一项) □有源设□电子仪器 □物理治疗设备 □麻醉和呼吸设备 □体外循环设备 备类 □口腔设备 □消毒设备 □高频、电磁场与微波技术 □光学和光学仪器 □超声设备□声学设备、听力仪器 □核物理——□医用X设备及用具 □放射治疗、核医学和放射剂量学设备 参□压力容器 □医学检验设备 □磁学 □热学、低温技术 加技□工程力学 □制造工艺 □测量学、统计学 术审□电气安全(GB9706) □软件 □其它(请说明) 评的□医用材□化学——□无机化学 □有机化学 □物理化学 □生物化学 专业料类 □分析化学 □化学工程 或领□材料——□金属材料 □无机非金属材料 □高分子材料 □生物材料 域 □光学材料 □纳米材料 □材料力学 □生物——□细胞生物学 □微生物 □动物学 □生物力学 □组织工程 □基因工程 □免疫学 □遗传学 □口腔科材料及器具 □眼科器具 □神经、心血管器具、血液处理材料及器具、注射输液器具 □外科植入物和矫形器械、外科器械、计划生育器械、敷料 □生物学试验及评价 □其它(请说明) □体外诊断试剂类 □体液、血液 □微生物 □化学检验 □免疫、血清学 □细胞分子遗传学 □其它(请说明) □药学 □药理 □毒理 □制剂 □中医药 □其它(请说明) 备注 □内科 □呼吸 □消化——□胃肠 □肝胆 □神经 □心血管 □血液 □肾病——□透析 □内分泌与代谢 □免疫、变态反应 □传染 □其它(请说明) □外科 □普外——□胃肠 □肝胆 □综合(请说明) □神经外科——□神经系统外伤 □脊髓脊柱疾病 □脑血管病和老年神外疾病 □脑瘤专业 □内窥镜 □骨科——□脊柱 □运动 □关节/关节镜、矫形 □骨肿瘤 □小儿骨科 □创伤 □综合(请说明) □泌尿——□综合(请说明) □前列腺 □内窥镜 □胸外——□心血管 □介入 □内窥镜 □移植 □烧伤 □整形 □其它(请说明) □妇科 □妇科 □产科 □计划生育、优生、生殖健康与不孕 □妇女保健(青春期、围产期、更年期、心理卫生、营养) □其它(请说明) □儿科(内外) □新生儿——□培养箱 □呼吸——□呼吸机 □重症监护 □支气管内窥镜 □消化——□胃肠 □肝胆 □内窥镜 □心血管 □肾病 □血液、传染病 □神经 □内分泌 免疫 □其它(请说明) □眼科 □角膜、屈光/视光学、准分子激光 □青光眼、激光 □白内障、晶状体 □视网膜、眼底、激光 □眼外伤、眼整形 □其它(请说明) □耳鼻喉科 □口腔科 □皮肤科 □耳科 □鼻科 □咽喉科 □其它(请说明) □口腔修复、正畸、整形 □内科 □其它(请说明) □皮肤病 □性传播疾病 □整形、美容 □其它(请说明)

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