E、血管肾素活性明显增高
2、原发性高血压的主要病理生理是（ ）
A、心排出量升高 B、交感神经兴奋性增加 C、肾素分泌过多 D、周围血管阻力增加 E、血管内皮细胞过多分泌内皮素
3、男性，72岁，血压210/96mmHg，伴气促及下肢水肿，心率110次/分，下列降压药应首选（ ）
A、美托洛尔 B、卡托普利 C、硝苯地平 D、双氢克尿噻 E、哌唑嗪
4、男性，40岁，近日出现明显头痛，烦躁，心悸多汗，呕吐，面色苍白，视力模糊，测血压264/126mmHg，其诊断可能性最大的是（ ） A、高血压脑病 B、高血压危象 C、恶性高血压 D、高血压病二期 E、高血压病三期
5、高血压患者，生气后，血压升至250/120mmHg，发生癫痫样抽搐，呕吐，意识模糊等中枢神经系统功能障碍的表现，脑CT未见异常，最可能的诊断是（ ）
A、脑出血 B、高血压脑病 C、蛛网膜下腔出血 D、脑梗死 E、高血压危象
答案：1C 2D 3B 4B 5B
六、糖尿病急症的诊断和处理
1、糖尿病酮症酸中毒的临床表现是（ ） A、原有症状加重或首次出现三多伴乏力 B、食欲减退，恶心，呕吐，极度口渴，尿量增多 C、有代谢性酸中毒症状 D、严重脱水伴循环衰竭体征 E、以上都是
2、糖尿病酮症酸中毒的主要治疗措施是（ ）
A、中枢兴奋剂，纠正酸中毒 B、纠正酸中毒，补充体液和电解质 C、纠正酸中毒，应用胰岛素 D、补充体液和电解质，应用胰岛素 E、应用中枢兴奋剂及胰岛素 3、下列不符合低血糖表现的是（ ）
A、手抖 B、心悸 C、饥饿感 D、便频 E、皮肤多汗 4、男性，65岁，患糖尿病15年，长期应用苯乙福明，因意识障碍急诊入院。检查结果：浅昏迷，呼吸深大、中度脱水，膝反射极弱，血压80/65mmHg，血糖15mmol/L，血钠140mmol/L，血钾5.6mmol/L，CO2CP12mmol/L，BUN15mmol/L，尿糖（+++），尿酮体(+),尿蛋白（++），最可能的诊断是（ ） A、糖尿病酮症酸中毒昏迷 B、非酮症高渗性糖尿病昏迷 C、乳酸性酸中毒昏迷 D、糖尿病肾病尿毒症昏迷 E、脑血管意外所致昏迷
5、女性，22岁，患糖尿病7年，一直用胰岛素治疗。1小时前昏迷，检查皮肤湿冷，血压120/80mmHg，BUN4.3mmol/L，CO2CP22.0mmol/L，最可能的诊断是（ ）
A、糖尿病酮症酸中毒 B、高渗性非酮症性糖尿病昏迷 C、乳酸性酸中毒昏迷 D、低血糖昏迷 E、脑血管疾病
答案：1E 2D 3D 4C 5D
七、上消化道大出血
1、上消化道大出血最常见的原因是（ ）
A、门脉高压症 B、出血性胃炎 C、胃癌 D、胃十二指肠溃疡 E、应激性溃疡 2、上消化道出血是指（ ）
A、食管至幽门出血 B、十二指肠以上的消化器官出血 C、屈氏韧带以上的消化器官出血 D、胃以上的消化器官 E、食管至空肠出血
3、上消化道出血伴休克时首要的治疗是（ ）
A、积极补充血容量 B、胃管注入止血剂 C、胃镜止血 D、应用奥美拉唑 E、平卧位，下肢太高
4、男性，40岁，劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物，查体：面色苍白，巩膜轻度黄染，四肢湿冷，脉细数，血压正常。其出血原因最可能是（ ） A、胃十二指肠溃疡病 B、门静脉高压症 C、出血性胃炎 D、胆道出血 E、胃癌
5、男性，40岁，因上腹隐痛1周，1天内排柏油便5次就诊。胃镜示胃溃疡伴出血，以下处理不正确的是（ ）
A、严密监测病情 B、积极补充血容量 C、胃镜下止血 D、静脉血管加压素 E、静脉给予质子泵抑制剂
答案：1D 2C 3A 4B 5D
八、急性腹痛的鉴别诊断原则
1、体检腹部叩诊移动性浊音属于（ ）
A、肠管积气 B、积水、积液 C、穿孔 D、实质脏器 E、扭转
2、胃、十二指肠穿孔五大体征不包括（ ）
A、肌紧张（板状腹） B、腹部压痛 C、肠鸣音消失 D、肝浊音界消失 E、发热 3、腹痛发生的三种基本机制是（ ）
A、急性腹痛、慢性腹痛和牵涉痛 B、腹腔内、腹腔外和全身性疾病 C、内脏性腹痛、躯体性腹痛和牵涉痛 D、内脏性腹痛、反射性腹痛和牵涉痛 E、神经性腹痛、反射性腹痛和牵涉痛
4、急性腹痛时体液刺激，下列哪一项外渗时最强（ ）
A、胰液 B、胆汁 C、胃液 D、血液 E、炎症渗出物 5、判断腹内空腔脏器损伤最有价值的发现是（ ）
A、腹膜刺激征 B、脉率增快 C、呕血 D、有气腹 E、腹胀
答案：1B 2E 3C 4A 5D
九、急性中毒的紧急救护（一）
1、为了及时治疗急性中毒，下列哪项可作为中毒诊断的主要依据（ ） A、毒物接触史 B、临床表现 C、毒物分析 D、毒物接触史和毒物分析 E、毒物接触史和临床表现 2、吸入性急性中毒首要处理措施为（ ）
A、除去被污染衣物 B、催吐 C、洗胃 D、导泻 E、立即脱离中毒现场
3、氨羧螯合剂（依地酸钙钠）和巯基螯合剂用于哪种中毒抢救治疗（ ） A、有机磷农药 B、氰化物 C、亚硝酸盐中毒 D、重金属中毒 E、急性CO中毒 4、华法林中毒时主要解毒剂是（ ）
A、维生素K3 B、维生素B6 C、维生素K1 D、维生素E E、维生素C 5、口服毒物中毒后，最常用的吸附剂是（ ）
A、氢氧化铝 B、牛奶 C、鸡蛋清 D、活性炭 E、吐根糖浆