巡查情况汇报(医院)

4、认真贯彻执行《劳动法》、《劳动合同》法等国家法律法规,对在职人员和流动人员进行规范管理。

(十四)围绕患者为中心,建立科学的医院管理体系,确保患者安全。

1、制定年度医院质量与安全管理工作计划、质量管理和持续改进方案,定期总结工作进展情况。2015年3月份,我院成立质量控制科,由王新伟任质控科科长,协同相关科室定期到各科室督导检查,各科室成立质控小组,定期对各科室质量控制情况上报,发现问题及时整改。

2、2014年度我院共组织全员进行法律法规、医疗质量、患者安全等相关知识培训6次,2015年已组织2次,要求医务人员对每位新入院病人都要进行健康宣教和安全教育,医务科不定期进行督导检查。

(十六)积极探索科学规范的公立医院管理体制。 1、成立了医院信息化建设工作领导小组,专人负责,定期召开信息化建设工作会议。制定了医院信息建设方案,有明确的信息化建设标准,以及中长期规划。目前医院已经建成计算机局域网。内网运行的HIS、LIS、PACS、EMR等系统,已稳定上线。服务器、网络设备、客户端有良好的互联协作性,各系统相互对接,能稳定的运行,而门诊、医技系统已经调试完毕,等待上线。电子病历实现分级制度来管理不同的用户和组权限不同,通过各种规章制度和技术手段来

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加强部门工作人员的网络操作权限的控制。

2.数据与上级监管信息平台联通,并按照规定时间统一定时上传,定时查看上传数据,保证数据及时,有效的上传至相应的监管部门。

(十七)加强临床重点专科建设,提高医院核心竞争力。 1、制定了《郏县人民医院重点学科和特色专科发展规划(2013 年-2018年)》,申请建立肿瘤科、神经外科做为县级重点专科,候选儿科、 重症医学科做为下一周期市级重点学科进行扶持,心血管内科、肾病内科、胸外科为市级特色专科重点发展。通过加大对重点专科政策倾斜、设立独立病区、合理的科室布局、设置专项资金、购置医疗设备、培养人才等,在人、财、物方面给予重点支持。

2、制定了《郏县人民医院全面提升医院综合能力工作实施方案》,预利用2015-2017年3年时间,实现医院管理法制化、科学化、规范化、信息化,全面提升我院综合能力。

3、2014年我院共开展12个新技术项目,并运行良好。 (十八)医院建设与发展的亮点和新举措。

1、难点:基础设施落后,医疗设备陈旧,人才缺乏,政府投入不足是制约发展的瓶颈。

2、亮点:按照二级甲等医院标准规范、科学管理,工作有序开展,人民、政府满意。

3、设想:围绕创建三级综合医院为中心,打造具有一定

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规模的省内知名县级品牌医院。

4、思路和举措:以学术学科建设、医疗服务和质量、多元化经营和科学数字化、信息化管理为主线,建立城乡协同医疗保健服务网络、打造学院名院医疗协作网络、社区医保保障网络、专科专病专院主题市场网络,扩大医院规模,建设专科特色突出的中心和院中院。

(二十)加强急诊绿色通道管理,及时救治急危重症患者。

1、合理调配资源。抽调临床科室骨干医师到急诊科轮转,增强急诊急救能力;急救设备和药品标准化管理,医护人员操作正规。

2、落实首诊负责制,严禁推诿、拒诊急诊患者;完善科室与科室之间环节流程,保证各环节服务接口衔接紧密,保持连续性服务流程顺畅、便捷、合理,确保了“急诊绿色通道”的畅通。

3、建立无主病人救治流程,对不明身份的无主病人,及时救治同时上报医务科或院总值班,按照救治流程对无主病人进行救治,严禁拒绝、推诿或拖延救治情况发生。 (二十一)优化医疗服务系统与流程。

1、调整了特检科室人力资源及检验报告流程,缩短患者等候时间,为患者提供了方便、快捷的检查结果查询服务。

2、2014年我院平均住院日为9.79天,2015年4月平均住

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院日为 9.76天,较上一年度缩短。

3、患者入、出院事项实行了门诊告知或者床边告知。并在病房醒目位置张贴出入院流程,为患者提供入、出院手续办理及结算时间预约安排,减少患者等候时间。

4、2013年已实行先诊疗后付费模式,至今运行良好,受到了患者的认可与好评。

(二十二)维护患者的合法权益,履行知情告知义务,保护患者隐私。

1、制定了《郏县人民医院住院患者知情告知制度》,规定医务人员在在诊疗活动中履行告知义务,并签署相关知情同意书,保护医患双方合法权益。

2、在门诊诊室、治疗室等执行“一室一医一患”诊查制度,有效保护患者隐私。

(二十三)建立医患沟通制度,构建和谐医患关系。 1、建立健全了《郏县人民医院医患沟通制度》,设立医患沟通办公室,规范了医患沟通的内容。

2、对全体医护人员和新进医护人员进行医患沟通技巧培训,每年保证至少进行1次,并在院报、宣传栏等公开宣传医患沟通的好处、技巧等内容,提高我院医护人员对医患沟通重要性的认识和医患沟通的能力。

(二十四)规范医院投诉管理,及时调查处理医疗投诉并改进工作。

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1、医院成立投诉接待办公室,完善患者投诉处理制度,向社会公布投诉电话、地点、信箱。

2、及时完成首诉负责制,及时调查、处理患者投诉,定期同医务科分析医患纠纷成因,提出针对性整改意见,及时化解医患矛盾。

3、医院已将投诉管理纳入医院质量安全管理体系,逐步建立投诉信息上报系统及处理反馈机制。

4、医院已建立投诉档案,立卷归档,留档备查。 (二十五)持续改进医疗质量,规范诊疗行为。

1、切实落实医疗质量和医疗安全的核心制度。医务科通过每天的业务查房、医院半年目标考核、定期培训考试等方式对全院医护人员落实情况进行督导检查,定期分析总结,并将检查结果全院通报与公示,使核心制度落到实处,确保各项诊疗服务行为规范、合理,有效推进了合理检查、合理用药和合理治疗。

2、建立健全了全院医疗质量管理与控制体系,制定了《郏县人民医院医务科目标管理与绩效考核评价细则》,并准备试运行。

(二十六)医院依法执业

1、医院定期组织对全体医务人员进行《执业医师法》、《护士管理条例》、《药品管理法》、《处方管理办法》等国家有关医疗卫生法律法规培训。

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