公路水运工程工地试验室设立授权书
编号：
因黄石高速公路路面病害治理专项工程建设的需要，决定设立 工地试验室，授权启用试验室公章： 。
授权 同志为试验室负责人（检测工程师证书编号： ，负责工地试验室的管理工作。
授权开展的试验检测项目及参数为：
授权有效期： 年 月 日至 年 月 日。 授权机构等级专用标识章：
检测机构： （章） 授权人单位负责人签字：
年 月 日
公路水运工程工地试验室备案
登 记 表
工地试验室： （章） 备案日期： 年 月 日
交通运输部基本建设质量监督总站制
填 表 须 知
一、本表统一采用A4尺寸纸张，内容必须打印，检测机构对填表内容的真实、可靠性负责。
二、本表可复印，填写的内容受表格限制时，可按本表格格式增加附页，但须连同正页编第 页，共 页。
三、“所属法人机构”指的是工地试验室母体检测机构，若母体检测机构不是独立法人，则填写其所属的法人机构。