平乐桂江二桥引道福禄岭隧道工程 CJ801
承包单位：湖南省第六工程有限公司 合同号：
隧道总体质检表
监理单位：厦门新闽华建设监理有限公司 编 号： 工程名称 桩号及部位 项次 检查项目 车行道 净总宽 规定值或允许偏差 施工时间 检验时间 实测数据或检验文件代码 检验结果 1 隧道宽度（mm) 2 3 4 隧道净高（mm) 轴线偏位（mm) 路线中心线与隧道中心线的衔接（mm) 边坡坡度 5 仰坡坡度 外观检查： 监理意见： 监理员或专业监理工程师： 年 月 日 平乐桂江二桥引道福禄岭隧道工程 CJ802
承包单位：湖南省第六工程有限公司 合同号： 监理单位：厦门新闽华建设监理有限公司 编 号： 工程名称 桩号及部位 项次 检验项目 破碎岩、土（Ⅰ，Ⅱ类岩） 拱部超中硬岩、软岩挖（mm) （Ⅲ—Ⅴ类）岩） 硬岩（Ⅵ类岩） 每侧 全宽 规定值或允许偏差 施工时间 检验时间 实测数据或检验文件代码 检验结果 隧道洞身开挖质检表
1 2 宽度（mm) 3 4 仰拱超挖（mm) 隧底超挖（mm) 外观检查： 监理意见： 监理员或专业监理工程师： 年 月 日 平乐桂江二桥引道福禄岭隧道工程 CJ803
承包单位：湖南省第六工程有限公司 合同号： 监理单位：厦门新闽华建设监理有限公司 编 号： 起讫桩号 施工日期 施工部位 项次 1 2 3 检查项目 轴线横向偏位 基底高程 基底宽度 规定值或允许偏差 工程名称 检 验 日 期 实测数据或检验文件代码 检查结果 隧道构造物基底质检表
其它情况： 附草图（或照片） 监理意见： 监理员或专业监理工程师： 年 月 日