一 填空题
1、骨折的早期并发症 休克 、脂肪栓塞综合症 、重要内脏器官损伤、重要周围组织损伤、骨筋膜室综合症。 2、骨折愈合过程按组织学和细胞学的变化，分为三个阶段：血肿炎症机化期、原始骨痂形成期、骨板形成塑性期。 3、髋关节脱位的分型：髋关节后脱位、髋关节前脱位、髋关节中心脱位。 4、骨科5P征：无疼痛、皮肤苍白、脉搏消失、感觉异常、肌肉麻痹。 二 选择题
5、X线检查对骨折的意义主要是 A.了解受伤机制 B.明确诊断 C.判断骨折预后 D.了解伤情 E.了解骨质密度
答案：D 题解：骨折的X线表现可清楚的显示骨折程度、明确骨折的类型、判断骨折移位的方向。 6、关节内骨折最常见的并发症是 A.创伤性关节炎 B.缺血性骨坏死 C.骨化性肌炎 D.骨生成异常 E.骨折不愈合
答案：A 题解：创伤性关节炎：常见于关节内骨折未准确复位的畸形愈合者，因关节面不平整，可引起疼痛、红肿活动受限等。 7、骨折的治疗最正确原则是 A.复位、固定和功能锻炼 B.一般要求解剖复位 C.坚持固定与活动相结合 D.骨与软组织并重 E.局部与全身治疗兼顾
答案：A 题解：闭合性骨折的治疗原则包括复位、固定和功能锻炼三个基本环节，并坚持固定与活动相结合、骨与软组织并重，局部与全身治疗兼顾、医疗措施与病人主动配合等观点。开放性骨折应力争伤后6～8小时内彻底清创，变开放性骨折为闭合性骨折，仍按闭合性骨折的治疗原则处理，术中将骨折端解剖复位，酌情选用髓内针、不锈钢针、螺丝钉等内固定。若条件不佳，清创难彻底，病人进院较晚，可只作外固定，术后常规使用抗生素及TAT. 8、骨折急救固定的目的是 A.止痛
B.防止骨折断端再发生移位 C.防止再损伤 D.便于伤员搬运 E.以上都是
答案：E 题解：骨折的急救重点是：抢救生命、防治休克、预防感染及做好骨折临时固定，并迅速转送到附近医院。骨折的现场急救措施包括：①疑为骨折即应按骨折处理。②临时固定。③止血。④开放骨折原位应包扎固定。⑤脊柱骨折用硬板床。 9、肌力测定的分级描述中，错误的是 A.1级：肌完全不能收缩，为完全瘫痪 B.2级：肌收缩可使关节活动，但不能对抗重力 C.3级：肌仅有抗重力，无抗阻力收缩 D.4级：肌有抗重力和抗阻力收缩 E.5级：肌有对抗强阻力收缩
答案：A 题解：脑、脊髓和周围神经疾病，常需测定肌肉的瘫痪程度与治疗中肌力的恢复情况，肌力分六级。0级：肌肉完全不收缩，为完全瘫痪；1级：肌肉稍有收缩，不能带动关节活动；2级：肌肉收缩可使关节活动，但不能对抗重力；3级：肌肉仅有抗重力、无抗阻力的收缩；4级：有抗重力和抗阻力的收缩；5级：有对抗强阻力的收缩，
为正常肌力。
10、影响骨折愈合最重要的因素是 A.外伤所致的骨折类型 B.骨折部位的血液供应情况 C.病人的年龄
D.病人是否有代谢性疾病 E.全身营养状态
答案：B 题解：影响骨折愈合的因素主要有年龄、健康状况、骨折部位的血液供应、软组织的损伤程度、骨折端有无软组织嵌入或感染、治疗是否正确及时等。 其中最重要的因素是骨折部位的血供情况。 11、骨折的早期并发症是 A.骨筋膜室综合征 B.关节僵硬 C.骨化性肌炎 D.创伤性关节炎 E.缺血性骨坏死
答案：A 题解：骨折的早期并发症有休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官损伤、重要周围组织（血管神经）损伤、骨筋膜室综合征等；晚期并发症有坠积性肺炎、褥疮、下肢深静脉血栓、感染、骨化性肌炎、创伤性关节炎、关节僵硬、急性骨萎缩、缺血性骨坏死、缺血性肌痉挛等。 12、关于关节脱位特有体征的叙述，哪项是正确的 A.肿胀、畸形、功能障碍 B.压痛、肿胀、淤斑
C.畸形、反常活动、关节空虚 D.畸形、反常活动、弹性固定 E.畸形、弹性固定、关节空虚
答案：E 题解：一般表现：患处疼痛、肿胀、丧失活动功能；特殊表现：畸形、弹性固定、关节腔（盂）空虚。 13、髋关节脱位发生率最高的是 A.前脱位 B.后脱位 C.中心性脱位
D.合并股骨头骨折的脱位 E.合并髋臼骨折的脱位 答案：B
14、腰推间盘突出症，出现鞍区麻木及二便功能障碍时，通常是因为突出间盘压迫了 A.脊髓腰膨大部
B.脊髓圆锥 [医学。教育。网。搜集] C.马尾神经 D.骶1神经根 E.骶2神经根
答案：C 题解：中央型腰椎间盘突出症，常压迫突出平面以下的马尾神经，出现会阴部麻木，排便、排尿无力，可表现为急性尿潴留和排便不能控制，是急诊手术的指征。
15、腰间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查方法是 A.X线片 B.MRI C.CT D.肌电图 E.超声波
答案：B 题解：X线片腰椎正侧位片可显示腰椎正常生理前凸消失、脊柱侧弯、椎间隙变窄、关节突增生等。是腰椎疾患的基本检查项目，对手术定位亦有很大帮助，不可废弃；CT扫描对腰椎间盘突出的定位、判断突出的大小、神经根受压程度等有重要意义。同时可观察骨性椎管的狭窄程度、关节突出增生情况和侧隐窝的情况；MRI可从矢状、冠状及横轴位对某一平面椎管的情况进行整体观察，并可鉴别是否有椎管内肿瘤性占位等，但对骨性结构的判定欠佳；脊髓造影可较好地显示神经根的情况。由于是有创检查，目前应用已受限制；肌电图用来判定神经肌肉所处的功能状态。 16、腰间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同之处在于 A.腰痛及下肢放射痛的程度 B.有无鞍区感觉障碍 C.双下肢无力的情况 D.有无间歇性跛行 E.二便是否障碍
答案：D 题解：腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症的临床表现十分相近，但腰椎间盘突出症除非突出间盘巨大，少有间歇性跛行，而腰椎管狭窄症病人常以此主诉就诊。 三 问答题
17、什么是低钾血症，临床静脉补钾要注意哪些事项？
答：血清钾＜3.5mmol/L注意：分次补钾，边补边观察，注意浓度＜40mmol/L（＜0.3%）和速度＜20mmol/h，尿量＞40ml/h再补钾。 18、什么是MODS，如何有效预防？
答：急性疾病过程中两个或两个以上的器官或系统同时或序贯发生功能障。预防：①积极治疗原发病②重点监测病人的生命体征③防治感染④改善全身情况和免疫调理⑤保护肠黏膜的屏障作用⑥及早治疗首先发生功能障碍的器官。 19、什么叫骨筋膜综合症？
答：是由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症候群。 20、骨折的急救措施有哪些？
答：。①抢救休克②包扎伤口③妥善固定④迅速转移。