感染较高风险的科室和感染控制情况进行风险评估

四子王旗人民医院ICU感染风险因素评估表 环境: 空气消毒:通风:□2次/日 □1次/日 □无 紫外线:□2次/日 □1次/日 □无 空气净化消毒机过滤网清洗次数:□1次/3月 □1次/半年 □ 1次/1年 物表:500mg/L含氯消毒剂擦拭:□1次/各班 □2次/每日 □ 1次/每日 工作人员: 限制人员进出:□是 □否 更换衣服: □是 □ 否 穿脱隔离衣: □是 □否 手卫生制度落实: □好 □ 一般 □ 差 无菌技术操作:□规范 □欠缺 呼吸机相关肺炎感染危险评估: 患者体位: □平卧位 □床头抬高30度 气管插管适应症:□有 □无 气管切开适应症:□有 □无 经口插管: □是 □否 气囊压力:□20cm H2O □20cm H2O以上 呼吸机管路更换频率: □1-2次/周 □1次/周 冷凝水及时倾倒: □是 □否 湿化瓶每日更换: □是 □否 吸痰前后进行手卫生: □是 □否 血管导管相关感染危险评估: 插管部位铺大无菌单: □是 □否 器械及敷料灭菌:□是 □否 穿刺部位:□锁骨下静脉 □股静脉 导管:□抗菌定植导管 □普通导管 透明贴膜更换时间:□7天 □大于7天 应急置管48小时更换:□是 □否 导尿管相关泌尿系感染危险评估: 适应症:□有 □无 会阴消毒方法:□正确 □错误 集尿袋高度:□高于膀胱水平 □低于膀胱水平 引流系统密闭性 :□好 □差 会阴护理:□无 □1次/日 □2次/日 尿管及尿袋更换时间:□1次/1周 □1次/2周 评估日期: 评估人 : 科室负责人:

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四子王旗人民医院ICU感染风险因素评估总结

存在问题:

整改措施:

科室负责人:

评估总结时间:2

四子王旗人民医院手术室医院感染危险因素评估

区域划分: □规范 □欠规范 更衣流程:□规范 □欠规范 更衣流程:□规范 □欠规范 人员外出更衣: □是 □否 手术室环境因素 空气: 门户过多开启 □是 □否 人员走动频繁: □是 □否 连台手术之间消毒: □是 □否 物表擦拭: □1次/每日 □ 2次/日 污染后及时处理: □是 □否

术前处置 备皮方式: □清洁 □刮毛 开放性伤口: □是 □否 外科洗手 洗手时间: □﹤5分钟 □﹥5分钟 手刷、擦手巾高压灭菌:□是 □否 外科手消毒剂:□合格 □不合格 术前住院时间:﹥5天 ﹤5天 手术时间:﹥3h例数 例 术前用药:2h﹤用药时间﹤0.5h 例 术区皮肤消毒情况 消毒范围:□规范 □欠规范 皮肤消毒剂:□合格 □不合格 无菌技术操作 规范穿手术衣、戴手套:□是 □否 术野清洁干燥: □是 □否 污染标本分开放置:□是 □否 手套破损及时更换: □是 □否 器械清洗流程:□规范 □欠规范 器械灭菌:□合格 □不合格 内镜消毒: □规范 □欠规范 包布清洗:□1次/周 □ /1次月 外来器械清洗灭菌流程:□规范 □欠规范 评估日期: 评估者: 科室负责人:

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