第九章护理程序
一、名词解释
1.护理诊断（Nursing diagnosis） 2.护理评价（Nursing evaluation） 二、填空题
1.护理程序的五个步骤是护理评估、_________、_________、_________和护理评价。 2.护理诊断由名称、_________、_________和__________四部分组成。 3.护理评估中资料的种类分为_________和__________两种。
4.护士收集资料的方法有_________、_________、_________和查阅四种。
5.护理诊断的类型有_________、_________、_________和综合的护理诊断四种。 6.护理诊断的PES公式中，P代表_________、E代表_________、S代表_________。 7.排列护理诊断的三优先原则是_________、_________和__________。 8.对于合作性问题，护士承担_________责任，需与_________共同合作解决服务对象的健康问题。
9.预期目标包括_________和__________两种。
10.护理措施可分为_________、_________和__________三类。
11.PIO记录法中的P是指_________，I是指_________，O是指_________。 12.目标实现的程度分为_________、_________和__________三种。 三、选择题
A1型题
1.下列哪一项整体护理实践特征显示护理专业的独立性和护士的自身价值： A. 现代护理观 B. 护理程序 C. 计划性护理 D. 护患合作 E. 促进健康
2.护理程序是科学地认识、分析和解决问题的：
A. 工作前提 B. 工作方法 C. 工作基础 D. 工作方针 E. 工作思想 3.关于护理程序描述正确的是：
A. 规范技术操作的程序 B. 护理工作的简化形式 C. 护理工作的分工类型 D. 循环的护理活动过程 E. 系统地解决问题的方法
4.有关护理程序的解释不妥的是：
A. 是科学的确认问题及解决问题的工作方法和思想方法 B. 以满足服务对象的身心需要，恢复或增进健康为目标 C. 有计划、有步骤、连续的、动态的、全面的过程 D. 分为评估、诊断、计划、评价四个步骤 E. 具有决策和反馈功能的理论与实践模式 5.护理程序中，指导护理活动的核心是：
A. 以工作内容为中心 B. 以执行医嘱为中心 C. 以医院管理为中心 D. 以护理工作为中心 E. 以护理对象为中心
6.组成护理程序基本框架的理论是：
A. 分析论 B. 方法论 C. 系统论 D. 解决问题论 E. 人的基本需要论 7.护理程序的结构和功能体现的依据是：
A. 分析论 B. 方法论 C. 系统论 D. 解决问题论 E. 人的基本需要论 8.系统论的最基本原则是：
A. 整体性 B. 连续性 C. 相关性 D. 动态性 E. 层次性 9.在应用护理程序的护理工作方法时，不是护理系统输入的内容是：
A. 病人原来的健康资料 B.掌握护理知识和护理技能的工作人员 C. 病人的自理情况 D. 提高了护理业务水平的护士 E. 医院的设备用物
10.有关系统理论正确的是： A. 开放系统没有边界
B. 系统的整体功能是各组成部分功能的总和 C. 人是自然系统的次系统 D. 系统的开放和闭合是绝对的
E. 开放系统与环境的作用是通过输入和输出完成的 11.护理程序的基础是：
A. 评估 B. 计划 C. 诊断 D. 评价 E. 实施 12.评估的根本目的是：
A. 找出要解决的护理问题 B. 做出护理诊断
C. 制定护理计划 D. 为医生制定治疗方案提供依据 E. 培养护士的能力
13.评估病人健康状况引用的理论是：
A. 分析论 B. 方法论 C. 系统论 D. 解决问题论 E. 人的基本需要论 14.进行护理程序中的“评估”应在：
A. 病人入院时 B. 病人出院时
C. 病人入院及出院时 D. 自病人入院时开始至病人出院为止 E. 以上都不是
15.下列是资料的直接来源的是：
A. 患者 B. 病历 C. 病人家属 D. 护士的判断 E. 护理体检
16.在护理评估中，下列不是资料来源的是：
A. 患者 B. 病历 C. 病人家属 D. 护士的判断 E. 护理体检 17.病人资料的最佳来源是：
A. 医生的临床诊断 B. 病人本人 C. 文献资料 D. 知情者 E.对病人有重要影响的人 18.属于患者一般资料的是：
A. 姓名、年龄、文化程度 B. 患病史、过敏史、婚育史 C. 性格特征、个性倾向、情绪状态 D. 患者对疾病的认识与反应 E. 家庭关系、经济状况、医疗条件
19.关于病人的主观资料下列说法正确的是： A. 主观资料只能来自于病人本身 B. 病人对自己健康问题的体验和认识
C. 护士对病人健康问题的体验和认识
D. 护士体格检查得到的病人的资料 E. 护士通过观察得到的病人健康资料 20.下列哪项属于病人的主观资料：
A. 病人体温37.5℃ B. 病人自觉无力 C. 病人皮肤发绀 D. 病人咳嗽 E. 病人呼吸20次/分 22.不属于病人的主观资料的是：
A. 胸闷 B. 没有食欲 C. 肢体麻木 D. 咽喉部充血 E. 恶心 23.属于主观资料的是：
A. 肺部水泡音 B. 心动过速 C. 急性病容 D. 病人提出的需求 E. 呕吐 24.不属于主观资料的是：
A. 疼痛 B. 入睡困难 C. 腹胀 D. 害怕 E. 低热 25.下列不属于客观资料的是：
A. 面色苍白 B. 坐立不安 C. 腹泻 D. 皮肤瘙痒 E. 尿蛋白++ 26.下列属于客观资料的是：
A. 头晕2天 B. 恶心 C. 腹胀 D. 腹部压痛 E.腹痛难忍 27.下列不属于客观资料的是：
A. 气短 B. 呼吸急促 C. 尿糖阳性 D. 心率不齐 E. 血压100/60mmHg 28.下列不属于客观资料的是：
A. 体重78千克 B. 二尖瓣杂音 C. 黄疸 D. 肝脾大 E. 我想出院 29.下列都属于客观资料的是：
A. 疼痛、吃不下饭、心脏听诊 B. 口渴、意识丧失、呕吐 C. 乏力、便秘、活动无耐力 D. 心率增加、膝关节压痛、呕吐 E. 头晕、皮肤破损、肌张力三级
30.对病人心理社会评估采用的最主要方法是：
A. 体格检查 B. 交谈和观察 C. 查阅相关资料 D. 心理社会测试 E. 使用疼痛评估工具 31.关于记录资料的选项不妥的是：
A. 及时记录 B. 主观和客观资料应尽量使用病人语言 C. 描述的词语应确切 D. 避免护士的主观判断和结论 E. 正确反映病人的问题
32.责任护士对病人进行收集资料，以下不对的是： A. 通过医生病历获得体格检查的健康资料 B. 通过与患者交谈获得其健康资料
C. 通过观察患者的非语言行为了解客观资料 D.通过与患者家属的交谈获得一定的信息 E.通过阅读化验报告获得客观的健康资料
33.护理程序的五个步骤中，最具护理专业特色的步骤是：
A. 评估护理 B. 护理诊断 C. 护理实施 D.护理计划 E. 护理评价
34.制定护理计划的主要依据是：
A. 护理诊断 B.医疗诊断 C. 检查报告 D. 护理体查 E. 既往病史 35.护理诊断的内容是针对病人：
A. 疾病的种类 B. 疾病病理过程 C. 疾病的病理变化 D. 对健康问题的反应 E. 疾病潜在的病理过程 36.护理诊断的构成不包括：
A. 名称 B. 定义 C. 健康问题 D. 诊断依据 E. 相关因素 37.在护理诊断陈述时常用字母“E”表示：
A. 名称 B. 定义 C. 诊断依据 D. 原因 E. 症状和体症 38.护理诊断PSE陈述公式中“P”表示：
A. 名称 B. 定义 C. 健康问题 D. 诊断依据 E. 相关因素 39.护士小凌用PSE公式书写护理诊断，其中“S”代表：
A. 患者的主述 B. 患者的症状或体征 C. 患者产生健康问题 D. 患者的既往史 E. 患者产生健康问题的原因
40.气体交换受损：与肺水肿有关。这一护理诊断中的相关因素是： A. 治疗方面的 B. 病理生理方面的 C. 年龄方面的 D. 情景方面的 E. 心理素质方面的 41.有危险的护理诊断的书写格式常用：
A. PES公式 B. PSE公式 C. PE公式 D. PS公式 E. P公式 42.健康的护理诊断的书写格式常用：
A. PES公式 B. PSE公式 C. PE公式 D. PS公式 E. P公式
43.不属于护理诊断名称的是：
A. 皮肤完整性受损 B. 活动无耐力 C. 心力衰竭 D. 恐惧 E. 腹泻 44.体温过高的护理诊断的主要依据是：
A. 皮肤潮红 B. T 39.5℃ C. 心动过速 D. 呼吸频率增快 E. 尿量减少 45.母乳喂养有效是属于下列哪种护理诊断：
A. 现存的护理诊断 B. 高危的护理诊断 C. 可能的护理诊断 D. 健康的护理诊断 E. 综合的护理诊断 46.下列关于护理诊断的陈述，错误的是：
A. 营养失调：高于机体需要量：与缺乏体育锻炼及饮食不当有关。 B. 清理呼吸道无效：与痰液产生过多以及病人无力咳嗽有关。 C. 体温过高：与细菌感染有关。
D. 皮肤完整性受损：与病人长期卧床有关。 E. 社交障碍：与病人缺乏道德有关。 47.护理诊断的陈述不正确的是：
A. 热量摄入减少：与营养失调有关。 B. 疼痛:与心肌缺氧有关。 C. 焦虑：与健康受到威胁有关。 D. 母乳喂养有效 E. 有感染的危险:与白细胞减少有关。 48.以下不属于护理诊断的是：