临床血液学检验(二)
1.通过骨髓细胞学检查就可以诊断的造血系统疾病是 A. 白血病 B. 缺铁性贫血 C. 溶血性贫血 D. 血友病 E. 血小板无力症
2.为了鉴别慢性粒细胞性白血病与类白血病反应，下列首选试验是
A. SB染色 B. PAS染色 C .D.AP积分测定 D. ACP染色 E. POX染色
3. 为了区别红白血病与巨幼细胞性贫血，下列首选试验是
A. POX染色 B. PAS染色 C. D.AP积分测定 D. a-D.AE染色 E. 铁染色
4.诊断温抗体型溶血性贫血的最重要的实验室检查是 A. Ham实验 B. Coombs实验 C. Donath-Landsteiner实验
D. 免疫球蛋白测定 E. 血红蛋白电泳
5.患者男性，50岁,5 年前因胃癌行全胃切除术。检验：RBC l.5 X109/L，Hb 65g/L，WBC 3.2 X 109/L，血小板65 X109/L，MCV 129fl,MCH 36pg,MCHC 34%.最可能的诊断是
A. 缺铁性贫血 B. 巨幼细胞性贫血 C. 再生障碍性贫血 D. 溶血性贫血 E.骨髓病性贫血
6.目前国内外采用的急性白血病FAB分型中急性粒—单核细胞白血病指的是
A. M1型 B. M3型 C M4型 D. M5型 E. M6型 7. 下列对诊断急性白血病最有意义的外周血异常是 A.白细胞计数 2X109/L B. 白细胞计数20X109/L C.原始细胞37% D.分叶核粒细胞>79% E. 血小板计数30 X 109/L
8.急性T淋巴细胞白血病可出现的免疫表型是
A. CD10,CD19 B. CD33、CD34 C. CD5,CD7 D. CD20,HLA-DR E. CD14、CD64
9.急性粒细胞白血病经过化疗后，认为患者已达到完全缓解，下列描述错误的是
A.临床无浸润的症状和体征 B外周血无白血病细胞 C. 骨髓原始细胞<5% D.血小板数目恢复正常 E. 白细胞计数4.0X109/L，中性粒细胞占25%
10. 急性粒细胞白血病在进行治疗过程中，患者出现了嗜睡、呕吐、抽搐等症状，脑脊液检查发现白细胞数增高，涂片中见到白血病细胞，则最可能的并发症是
A.中枢神经系统向血病 B.淋巴瘤 C. 细菌性脑膜炎 D.病毒性脑炎 E. 慢性粒细胞白血病 11.患儿女，2岁。颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力2个月。双颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大，胸骨有压痛，肝肋下lcm，脾肋下3cm，Hb 42g/L, WBC 18X109/L，血涂片中原始细胞占87%，胞体较小，胞浆未见Auer小
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体，涂片中有较多退化细胞，本病最可能的诊断是 A. 急性早幼粒细胞白血病 B.急性粒细胞白血病 C.急性淋巴细胞白血病 D.急性单核细胞白血病 E. 急性巨核细胞白血病
12.骨髓检查原始细胞90%，POX染色（一），q免疫学检查CD19(+)，CD7（﹣），CD13（﹣）应诊断为 A急性非淋巴细胞白血病M1型 B.急性B淋巴细胞自血病 C.急性T淋巴细胞白血病
D.急性非淋巴细胞白血病M2型 E. 急性非淋巴细胞白血病M3型
13.区别AML和ALL，最常用的细胞化学染色是 A. PAS B.D.AP C. POX D.铁染色 E. D.AE 14.骨髓检查原始粒细胞92%，早幼粒细胞6%，红系2%，最有可能的诊断是
A. AML-M１ B.AML-M2 C. AML- M3 D. AML- M4 E. AML-M5
15.某患者骨髓非红系(D.CE)分类：原始单核细胞11%，幼稚单核细胞70%，其他细胞19%，应诊断为 A. AML-M4a B. AML-M4b C. AML-M5a D. AML-M5b E. AML-M4c
16.骨髓检查D.EC分类原始粒细胞65%，早幼粒细胞15%，其他阶段粒细胞13%，单核细胞7%，应诊断为 A. 急性非淋巴细胞白血病M1型 B. 急性非淋巴细胞白血病M2型 C.急性非淋巴细胞白血病M3型 D.急性非淋巴细胞白血病M4型 E. 急性非淋巴细胞白血病M5型
17.骨髓检查原始白血病细胞85%，POX染色(+)，免疫学检查CD13(+)、CD33(+)、HLA-DR( -)、CD34( -)，应诊断为 A.急性非淋巴细胞白血病M1型 B.急性非淋巴细胞白血病M5型 C.急性非淋巴细胞白血病M7型 D. 急性非淋巴细胞白血病M2型 E.急性非淋巴细胞白血病M3型
18.患者男性，20岁。头昏乏力，鼻黏膜及齿龈出血一周。检验： WBC 42 X109/L，Hb80g/L，PLT 20 X109/L，血片中有幼稚细胞。骨髓增生极度活跃，原始粒细胞55%，早幼粒细胞20%，POX染色阳性，α-D.AE染色部分呈阳性反应，不被氟化钠抑制，确诊为急性非淋巴细胞白血病，FAB分型为
A. AML-M1 B. AML-M2 C. AML-M3 D. AML-M4 E.AML-M5
19.患者男性，20岁。发热，齿龈肿胀，鼻黏膜出血一周，淋巴结和肝、脾肿大，实验室检查：外周血三系均减少，外周血可见少数原始细胞，骨髓检查：增生极度活跃，原始细胞85%，POX(±)，α- D.AE染色(+)，且可
被氟化钠抑制，该病最有可能诊断
A. AML-M1 B.AML-M2 C .AM L-M3 D. AM L-M5 E. AML-M6
B. 病态造血是诊断骨髓增生异常综合征的关键 C. 在红白血病中红系可出现病态造血
D. 骨髓增生异常综合征时病态造血可累及三系
20. 患者全血细胞减少，疑急性白血病或再生障碍性贫E. 病态造血很少见于良性疾病 血，下列对白血病诊断最有意义的是 28.下列关于骨髓增生异常综合征的血象的描述，错误的A.某系原始+早幼（幼稚）细胞≥30% 是 B. 红细胞系及巨核细胞系受抑制 A.多为全血细胞减少 C. 骨髓增生低下 B.出现贫血，表现小细胞低色素贫血 D.骨髓细胞以成熟淋巴细胞、浆细胞增生为主 C. 粒细胞减少，可见Pelger-huet 畸形 E.骨髓中非造血细胞增多 D.有时可见原始细胞 21.患者男性，45岁.发热，查体：Hb 85g/L，WBC 125X E. 血小板减少，可见巨大血小板 109/L，血涂片白细胞分类：中性中幼粒细胞21%，中性29. 下列对多发性骨髓瘤诊断有重要意义的是 晚幼粒细胞22%，中性杆状核粒细胞27%，中性分叶核A. 蛋白尿和血尿 B.尿中检出本—周蛋白 粒细胞10%，嗜碱性分叶核粒细胞2%，淋巴细胞10%，C. 血肌酐及尿素氮测定异常 D.血尿酸升高E.IgG 升高 单核细胞3%，血小板295X109／L，D.AP积分为0分，30.关于女性真性红细胞增多症的实验室诊断标准正确该病例最可能的诊断是 的是
A. 严重细菌感染 B. 严重病毒感染 C. 急性白血病 A. 血红蛋白>170g/L B. 血细胞比容>0.54 D. 慢性粒细胞白血病 E. 类白血病反应 C. 红细胞数量>6.5Xl012/L D.血小板数目>100 X109/L 22.下面不属于慢性粒细胞白血病特点的是 E. 白细胞数目>5 X109/L A外周血可见大量各阶段粒细胞 31.真性红细胞增多症与继发性红细胞增多症的主要鉴B. 外周血可见大量篮细胞 C. 白细胞数目常增多 别点是 D. 血小板常增多 E. 肝、脾常肿大 A. 血红蛋白的数量 B. 红细胞的数目 23. 患者男性，70岁。两侧颈部有数个蚕豆大小淋巴结，C. 中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分D. 血小板的数量 脾大，Hb 130g/L，WBC 12X109/L，分类：中性粒细胞12%，E. 血细胞比容的多少. 淋巴细胞88%，血小板112X 109/L，骨髓象：增生明显32.下列疾病中外周血出现幼稚粒细胞的是 活跃，幼淋巴细胞2%，淋巴细胞85%，最可能的诊断A. 骨髓纤维化 B.再生障碍性贫血 C. 粒细胞减少症 是 D. 慢性淋巴细胞白血病 E. 毛细胞白血病 A.急性粒细胞白血病 B.慢性粒细胞白血病 33.患儿男，10岁。发热一周，咽峡充血，脾轻度肿大，C.急性单核细胞白血病 D.幼淋巴细胞自血病 WBC 18.2X 109 /L，分类淋巴细胞增多，占60%，其中异E.慢性淋巴细胞白血病 型淋巴细胞占30%，最有可能的诊断是 24.经治疗后患者各项体征恢复正常，半年后，因不明原A. 化脓性扁桃体炎 B.支原体感染 C.急性淋巴细胞因发热再次检查，外周血血红蛋白85 g/L，血小板90 白血病 D. 类白血病反应 E. 传染性单核细胞增多症 X109/L，白细胞60X109/L，粒细胞占95%，原始粒细胞34.二期止血缺陷的筛查实验主要有 占45%，早幼粒细胞10％，其他细胞40%，最有可能的A. 出血时间和血块退缩实验 诊断为 B.出血时间和束臂实验
A. 慢性粒细胞白血病急性粒细胞变 B.脾功能亢进 C. 凝血酶时间测定和活化部分凝血酶时间测定 C. 急性粒细胞白血病 D.骨髓增生异常综合征 D. 凝血酶原时间测定和活化部分凝血酶时间测定 E.类白血病反应 E. 纤维蛋白原测定和凝血酶原时间测定 25. 贫血患者，外周血片示红细胞大小不等，中央淡染35. 下列关于国际标准化比值(INR)的描述，正确的是 区扩大，转铁蛋白饱和14%,可能的诊断是 A. 不同凝血仪同时检测同一份标本，得到的INR相差很A. 巨幼红细胞贫血 B.缺铁性贫血 C. 再生障碍性贫血 大 D. 铁粒幼细胞性贫血E. 溶血性贫血 B. 使用不同的凝血酶原试剂检测同一份标本，得到的26. 毛细胞白血病属于特殊类型的 INR相差很大
A.T细胞白血病 B.B细胞白血病 C.D.K细胞白血病 C. INR值越高，说明凝血酶原试剂的敏感度越好 D. 组织细胞白血病 E. 单核细胞白血病 D. INR值越低，说明凝血酶原试剂的敏感度越差 27.下列关于病态造血的描述错误的是 E. 可以用来衡量口服抗凝剂的疗效或调整剂量 A. 病态造血只在骨髓增生异常综合征中出现 36.能够使PT检测结果延长的血浆是
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A. 轻度溶血血浆 B. 富含血小板的血浆 C. 贫含血小板的血浆 D. 轻度乳糜的血浆 E. 严重溶血的血浆 37.凝血酶原时间延长见于
A. 肾脏疾病 B.血液循环中抗凝物质的减少 C. 见于遗传性内源凝血系统的因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ等的缺乏和纤维蛋白原的减低
D.应用香豆素类等口服抗凝剂的患者 E. 血栓性疾病 38. 凝血酶原时间缩短见于
A. 肝脏疾病 B. 血液循环中抗凝物质的增加 C.见于遗传性内源凝血系统的因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ等的缺乏和纤维蛋白原的减低
D.应用香豆素类等口服抗凝剂的患者 E. 血栓性疾病 39.在使用肝素治疗时，一般采用的监控指标是 A. PT B. INR C. APTT D.TT E.ISI
40.以下会使APTT检测结果延长的血浆是
A. 轻度溶血血浆 B. 富含血小板的血浆 C. 贫含血小板的血浆 D.轻度乳糜的血浆 E. 严重溶血的血浆 41.关于PT的临床意义正确的是
A. PT延长超过正常对照3秒为异常 B. PT延长超过正常对照 5秒为异常 C. PT延长超过正常对照10秒为异常 D. PT延长超过正常对照 7秒为异常 E. PT延长超过正常对照 15秒为异常 42.APTT 测定的最佳反应温度是
A. 25℃ B.20℃ C. 60℃ D. 37℃ E. 35℃ 43.关于血小板聚集试验，正确的是
A. 抗凝剂需采用EDTA B. 口服华法林不影响血小板聚集试验，故无须停药即可检测 C. 测定应在采血后3小时内完成，时间过长会导致聚集强度或速度降低
D. 口服阿司匹林不影响血小板聚集试验，故无须停药即可检测
E. 抗凝剂需采用肝素
44.关于特发性血小板减少性紫癜的说法，正确的是 A.骨髓各阶段巨核细胞的增生正常 B. 患者通常有明显的脾脏肿大 C. 血小板计数明显减低
D. 血小板抗体检查90%以上为正常 E. 血小板计数无明显改变
45.下列关于继发性血小板减少性紫癜的说法，正确的是 A.凝血功能通常减低 B.是一种遗传性疾病 C.血小板减少并伴有出血 D. 是一种独立性疾病 E. 一般没有明确的病因
46.下列能使血小板无力症患者的血小板出现聚集反应的诱导剂是
A. 花生四烯酸 B. 肾上腺素 C. ADP D. 胶原 E.瑞斯托霉素
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47.对于血小板无力症，下列说法正确的是 A. 是常染色体的显性遗传性疾病
B.基本缺陷是血小板膜GPⅠb／Ⅸ数量减少或缺乏 C. 患者的血小板对ADP无聚集反应 D. 可出现GPⅠa／Ⅱa基因的缺陷 E. 患者的血小板对ADP有聚集反应 48.有关狼疮抗凝物质，正确的说法是 A.是一种免疫球蛋白，多数为IgA B.只见于SLE
C. 存在狼疮抗凝物质时，APTT延长，但可以被正常血浆纠正
D. 临床上患者多有内脏出血的发生
E.存在狼疮抗凝物质时，APTT延长，但不能被正常血浆纠正
49.关于DIC的筛查实验不正确的是
A. 血小板进行性下降 B.血浆纤维蛋白原含量低于1.5g/L C. D-二聚体阳性 D.纤溶酶原含量和活性增高 E. 血浆因子Ⅷ:C 低于50%（肝病必备） 50.巨幼红细胞主要见于
A. 血友病 B. 缺铁性贫血 C. 巨幼细胞性贫血 D. 血红蛋白病 E. 再生障碍性贫血 51.在临床上首选的骨髓穿刺部位是
A. 胫骨 B. 髂后上棘 C. 腰椎骨 D. 胸骨 E. 腓骨
52.正常骨髓象的骨髓有核细胞增生程度为 A. 极度活跃 B.明显活跃 C. 活跃 D. 低下 E. 极度低下
53. 正常骨髓象的淋巴细胞约占有核细胞的
A. 10% B. 40% C. 30% D. 20% E. 50%
54.正常情况下，过氧化物酶染色(POX)呈弱阳性的细胞是
A. 单核细胞 B.淋巴细胞 C.幼红细胞 D.嗜酸性粒细胞 E.巨核细胞 55.正常血细胞做过氧化物酶染色，下列反应结果不正确的是
A. 巨核细胞阴性 B.红细胞系均呈阴性反应 C. 原单细胞阴性，幼稚单核细胞可呈弱阳性 D. 淋巴细胞系阴性 E. 嗜酸性粒细胞呈阴性 56.成熟中性粒细胞过氧化物酶活性减低的疾病是 A. 再生障碍性贫血 B. 化脓性感染
C. 急性淋巴细胞白血病 D.急性单核细胞白血病 E.慢性淋巴细胞白血病
57.中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低常见于 A.真性红细胞增多症 B. 急性粒细胞白血病 C骨髓纤维化 D. 再生障碍性贫血 E. 化脓性球菌感染
58.慢性粒细胞白血病的中性粒细胞碱性磷酸酶(D.AP)积