天津医科大学2004-2005学年（一）期末考试
病理生理学课程 20XX级临床医学 (B)
专业班级学号姓名成绩 一、 英译汉：（5分）
1. disease 6. acidosis
2. oliguria 7. hypertrophy
3. dehydration 8. edema
4. azotemia 9. shunt
5. venous admixture 10.no-reflow phenomenon
二、名词解释：（20分） 1.高钾血症：
2.充血性心衰：
3.呼吸性酸中毒：
4.FDP：
5.钙反常：
6.血液性缺氧：
7.脱水热：
8.CO2CP：
9.休克肺：
10.氮质血症：
三、单项选择题（10分）在每小题的五个备选答案中，选出一个正确答案，将其标号填入题干后面的括号中。 1. 血浆pH值的正常范围为：（）
A. 6.70～6.90 B. 7.10～7.20 C. 7.20～7.30 D. 7.35～7.45 E. 7.45～7.55 2.代谢性酸中毒的概念是指：（）
A. 血浆pH值<7.35 B. 血浆HCO3-原发性减少 C. 血浆H2CO3原发性减少 D. 血浆HCO3-原发性增加
E. 血浆HCO3-继原发性减少
3.哪一类水、电解质失衡最容易发生休克；（）
A.低渗性脱水 B.等渗性脱水 C.水中毒 D.高渗性脱水 E.低钾血症
4.在休克微循环缺血缺氧期，下列哪项病理改变是错误的（） A.微静脉平滑肌收缩 B.微动脉平滑肌收缩
C.大量毛细血管关闭 D.毛细血管内流体静压降低 E.毛细血管内流体静压升高
5.动-静脉血氧含量差大于正常可见于：（）
A.低输出量性心力衰竭 B.慢性阻塞性肺气肿 C.一氧化碳中毒 D.氰化物中毒 E.亚硝酸盐中毒 6.水肿的概念是指：（）
A.组织间液增加 B.细胞内液增多 C.细胞内外液均增多 D.血浆增多 E. 钠水潴留
7.碱中毒时出现神经肌肉应激亢进，手足搐搦的主要原因（） A.血钾减少 B.血氯减少 C.血钙减少
D.血钠减少 E.血镁减少
8.一血氨升高的肝性脑病患者，下列哪项治疗原则不正确（） A.口服新霉素 B.限制蛋白质摄入量 C.肥皂水灌肠，解除便秘 D.纠正低钾血症 E.补充多种维生素及能量合剂 9. 引起肾前性急性肾衰的病因是：（）
A. 汞中毒 B. 急性肾炎 C. 肾血栓形成 D. 休克 E. 尿路梗阻 10.左心衰病人出现右心衰时表现出：（）
A.肺淤血继续存在 B.肺循环淤血合并体循环淤血 C.肺淤血减轻，合并体循环淤血 D.肺淤血减轻 E.肺淤血加重 四、填空：（15分）
1.高渗性脱水的特点是： _____ 、 __ __ 、______。
2.引起肝性脑病的假性神经递质主要是指： ___ 和 ____ 。 3.急性肾小管坏死的原因是：____和 ____ 。 4.左心衰时产生呼吸困难的病理生理学基础是：___。
5.慢性肾功能衰竭时，常发生血钙____，血磷 ___ 。 6.血管源性脑水肿的主要发病机制是：__。
7.DIC时主要的临床表现有：______________, ______________, _____________和____。 五、回答问题：（50分）
1. 简述急性肾功能衰竭多尿期多尿的机制。（5分） 2. 引起代谢性酸中毒的原因有哪些？（5分）
3. 心功能不全过程中心脏本身有哪些代偿方式？（5分）
4. 肺泡通气与血液比例失调可表现为几种形式？见于哪些情况？其病理生理学意义是什么？（10）
5. 试述组织液生成大于回流引起水肿的机制。（10分）
6. 肝性脑病发病机制中，氨中毒学说的主要内容是什么？（15分）
天津医科大学2004-2005学年第一学期
20XX级七年制口腔专业病理生理学期末考试试卷B标准答案
I. Translate Following Word or Phrase into Chinese or English (5%)每词0.5分
1. 肝性脑病 6. calcium paradox 2. 心肌肥大 7. water intoxication 3. 多器官功能障碍综合征 8. nocturia 4. 夜间阵发性呼吸困难 9. cyanosis
5. 肾性贫血 10. Ejection fraction II. Explain the Terms (20%) 每个名词2分
1.血浆中不可测定阴离子与不可测定阳离子的差值（1分）。正常值为12 mmol/L（1分）
2.当肝功能严重受损时，体内形成的芳香族氨基酸代谢产物苯乙醇胺和羟苯乙醇胺（1分）在化学结构上与真性神经递质去甲肾上腺素和多巴胺极为相似，但生理效应远较真性神经递质为弱（1分）。
3.高钾血症引起代谢性酸中毒时（1分），肾小管K+-Na+交换增强，H+-Na+交换减弱，
尿排出K+增加，排H+减少，排出的尿液呈碱性，称为反常性碱性尿（1分）。 4.静脉血未经动脉化而通过短路直接掺入动脉血中，叫静脉血掺杂（2分）。 5.在病因的作用下，肾泌尿功能急剧降低，不能维持机体内环境的稳定（1分），临床
上以少尿，氮质血症以及水盐代谢障碍、酸碱平衡紊乱为主要特征的综合征（1分）。 6.指心腔扩张，容量增加并伴收缩力的增强称。（2分）。
7.纤维蛋白（原）在纤溶酶的作用下裂解出的碎片和多聚体的复合物称为FDP（1分）。
它具有强烈的抗凝血作用（1分）。
8.心肌抑制因子是休克时缺氧、酸中毒、使胰腺细胞溶酶体破坏释放组织蛋白酶，水解组织蛋白而产生的一种小分子多肽（1分），其主要作用是抑制心肌收缩性，此外，还可使内脏小血管收缩和抑制单核巨噬细胞系统功能（1分）。
9.泌尿功能障碍，使体内蛋白质代谢终产物不能从尿中排出体外（1分），血中非蛋白
含氮物质，如：尿素、尿酸、肌酐等含量增高（1分）。