家财险赔案理算人员手册
目 录
一、赔款计算
二、缮制《赔款计算书》和结案报告 三、结案处理
四、理赔单证和案卷管理
1
一、赔款计算
(一)房屋、室内装潢的赔款计算
房屋、室内装潢的保险价值为出险时的重置价值。其赔偿计算方式为比例赔偿方式。
1、全部损失
⑴保险金额高于或等于保险价值时: 赔款=保险价值-残值, 或赔款=保险价值
⑵保险金额低于保险价值时:
赔款=(保险金额-残值)×保险金额/保险价值 2、部分损失
⑴保险金额高于或等于保险价值时: 赔款=修复费用-残值, 或赔款=修复费用
⑵保险金额低于保险价值时:
赔款=(修复费用-残值)×保险金额/保险价值 或赔款=保险金额×损失程度 3、提示:
(1)对房屋、室内装潢承保的掌握
根据家财险条款的不同,对房屋、室内装潢采取分项或不分项的承保方式。
(2)对房屋、室内装潢出险后赔偿计算的掌握
2
① 根据保险条款,承保时对房屋、室内装潢采取分项承 保的,出险理赔时,根据房屋、室内装潢的损失,分别按分项保额与分项保险价值的比例计算赔偿。
②根据保险条款,承保时对房屋、室内装潢采取不分项承保的,其保额为房屋与室内装潢的共同保额。出险理赔时,根据房屋、室内装潢的损失,按保险金额与保险价值的比例计算赔偿。
4、举例:
张某,2002年10月在保险公司投保家财险3份,总保额45000元。其中,房屋及室内装潢保额30000元,室内财产15000元。2003年2月17日家中发生火灾,经消防部门证实,保险公司现场查勘,属火灾保险责任。根据张某提供的《房屋产权证》,证明房屋为2001年11月新建入住,房屋购置价160000元,属个人产权。购房后,室内装潢40000元。房屋及室内装潢价值总计200000元。经保险公司核定,房屋及室内装潢损失55000元,其中房屋损失25000元,室内装潢损失30000元;室内财产损失43000元,无残值。赔款计算如下:
①房屋及室内装潢赔款:
赔款=实际损失×保险金额/保险价值
=55000×30000/200000 =8250元
3