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分析急诊内科昏迷患者抢救临床效果
作者：王康
来源：《健康周刊》2018年第09期
【摘 要】目的：研究急诊内科昏迷患者抢救临床效果。方法：选取2016年2月-2018年2月期间收治的108例昏迷患者作为研究对象，对全部患者进行抢救，观察患者临床效果。结果：在108例患者中，抢救因为颅脑疾病而导致昏迷的患者为38例（35.18%），代谢疾病引发昏迷的为25（23.14%）例，中毒性疾病引发昏迷的为25（23.18%）例，心血管疾病引发昏迷的人数为15（13.89%）例，其他疾病引发昏迷的人数为5（4.63%）例。全部患者经过治疗和抢救后，痊愈或者好转患者为100例，占比例为92.5%，死亡人数为8例7.41%。其中颅脑疾病和心血管疾病的死亡率相对较高。结论：在急诊内科，昏迷患者病情危重，需及时诊断患者昏迷原因，尽早制定科学可行的抢救和治疗方案，为患者的抢救争取时间，提升抢救成功率。
【关键词】急诊内科；昏迷；抢救；临床效果
站在综合角度进行分析，昏迷不是完全的意识丧失，该种现象还是临床上一种比较常见的额危重症。当患者出现昏迷现象时，有可能是患者脑皮质出现严重障碍。本研究为分析急诊内科昏迷患者抢救临床效果，选取2016年2月-2018年2月期间收治的108例昏迷患者作为研究对象，现报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料
选取2016年2月-2018年2月期间收治的108例昏迷患者作为研究对象，对全部患者进行抢救。全部患者在入院时，均结合Glasgow评分，针对昏迷程度进行评价，全部患者评分均在3-8分之间，其中中度以及其浅度昏迷患者一共56例，深度昏迷患者52例。全部患者入院后均有呕吐、呼吸异味和瞳孔缩小等症状。患者年龄在42-78岁之间，平均年龄为（64±2.3）岁，患者中男性56例，女性52例。 1.2方法
诊断：针对昏迷患者进行快速并准确的诊断，当患者入院之后，即刻进行心电监护和吸氧，同时开放静脉通路等，急诊医护人员要和送检人员之间进行严密交接，同时向患者家属以及送诊人员详细廖家患者的既往病史，对患者病情进行准确评估，对患者昏迷状态进行检查。检查患者血常规、尿常规和肝肾功能、血糖、心电图、电解质、心肌酶等，及时找到引发患者昏迷的原因。
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抢救：第一方面，确保患者呼吸足够畅通，针对呼吸阻塞的患者，对异物、分泌物、呕吐物等进行及时清理，保证患者能够有效呼吸。针对呼吸肌麻痹、呼吸微弱或者血氧饱和度较低的患者，需结合患者的具体病情针对吸氧治疗以及合适的机械通气方式进行选择。若患者休克，则及时对患者血容量进行扩充，为患者使用能够扩张血容量的药物，促使血液组织能够得到供血，维持患者体位的水、电解质平衡和酸碱平衡。
治疗：针对中毒患者，结合患者实际情况进行导泄或者洗胃。颅脑疾病患者，为患者使用甘露醇进行脱水，并且适当的降低颅内压，为患者进行降血压和改善脑循环药物治疗。针对心肌梗死或者心率失常患者，为患者进行抗心肌缺血以及抗心率失常药物治疗，对于心率失常比较严重的患者，可以为患者同步直流电复律进行治疗[1]。 1.3评价指标
记录并统计导致患者昏迷的主要原因，记录不同疾病抢救及治疗痊愈或者好转患者、死亡患者。
1.4统计学分析
研究数据利用 SPSS19.0 统计学软件进行分析， 计数资料采用x2检验，计量采用t检验，计量指标用均数± 标准差（ ）表示，P 2 结果 2.1 昏迷原因
在108例患者中，抢救因为颅脑疾病而导致昏迷的患者为38例（35.18%），代谢疾病引发昏迷的为25（23.14%）例，中毒性疾病引发昏迷的为25（23.18%）例，心血管疾病引发昏迷的人数为15（13.89%）例，其他疾病引发昏迷的人数为5（4.63%）例。 2.2 全部患者治疗效果分析
全部患者经过治疗和抢救后，痊愈或者好转患者为100例，占比例为92.5%，死亡人数为8例7.41%。其中颅脑疾病和心血管疾病的死亡率相对较高，具体情况如表1所示： 3 讨论
昏迷患者的主要发病机制使因为脑肝网结构激活系统或者大脑皮质层受到损坏，出现可逆性的或者器质性的冰凌癌变，促使患者觉醒状态被降低，并且导致患者意识内容减少，从而导致患者昏迷[2]。这一疾病的主要发病原因以及涉及的系统、学科均相对广泛，这就导致患者病情更加紧急和危重[3]。
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相关研究指出，患者昏迷指数评分越低，患者的病情就越严重，这也就在一定程度上降低了患者的成活率，为了提升患者生存率，对患者进行最大限度的抢救十分重要，因此临床医生需要高度重视询问患者的病史以及细致的体格检查，针对患者病情进行综合并全面的分析，在最短的时间内确定病因，然后对症抢救和治疗，这样能够在很大程度上降低患者死亡率[4]。 本研究显示，一共108例患者中，抢救成功患者100例，占据92.5%，死亡人数为8例7.41%。其中颅脑疾病和心血管疾病的死亡率相对较高。抢救效果显著，因此要高度重视。 参考文献
[1]周华兴.60例急诊内科抢救昏迷患者的临床诊断及治疗分析[J].中外医学研究，2017，15（25）：129-130.
[2]张世坤.不同方法检测同型半胱氨酸的结果分析[J].中国城乡企业卫生，2016，31（06）：81-83.
[3]格根图雅，许晨.检测血清同型半胱氨酸在常规生化检验中的应用评价[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（60）：48+64.
[4]梁释予，扈剑飞.酶转换法检测血清同型半胱氨酸在常规生化检验中的应用评价[J].当代医学，2014，20（19）：154-155.