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抗痛风药药理作用和临床评价
一、药理作用和临床评价
1.抑制尿酸生成药
【别嘌醇】
（1）别嘌醇及其代谢物均能 抑制黄嘌呤氧化酶，阻止尿酸生成。
（2）防止尿酸形成结晶并沉积在关节及其他组织内。
（3）抗氧化，减少再灌注期氧自由基的产生。
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别嘌醇 适用于：
①血尿酸和24h尿尿酸过多；
②有痛风结石、泌尿系统结石，不宜应用促进尿酸排出药者。
③预防痛风关节炎的复发。
【非布索坦】
（1）对氧化型和还原型的黄嘌呤氧化酶均有显著抑制作用，作用更 强大和持久。
（2）更安全。
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2.促进尿酸排泄药 丙磺舒、苯溴马隆。
抑制肾小管对尿酸盐的重吸收，使 尿酸排出增加；亦促进尿酸结晶的重新溶解。
苯溴马隆 需在痛风性关节炎急性发作症状控制后方能使用。
3.促进尿酸分解药 拉布立酶和聚乙二醇尿酸酶（新进展，了解）。
4.选择性抗痛风性关节炎药 秋水仙碱
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控制关节局部疼痛、肿胀及炎症反应。
用于痛风 急性期、痛风关节炎急性发作和预防。
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