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医院高值耗材零库存管理
作者：刘珍萍 修翠萍
来源：《财经界》2016年第02期
摘要：随着社会的发展和经济的进步，以及全球经济一体化进程的不断深入和发展，使得医疗行业的开放程度和竞争力不断增强，近年来，医疗体制得到了不断的改革和完善，资本经营逐渐成为了普遍的经济背景，相应的，医院高值耗材的使用量也在逐渐增加，高值耗材作为对安全至关重要、生产使用必须严格控制、限于某些专科使用且价格相对较高的消耗性医疗器械，主要包括骨科耗材、介入支架等DSA耗材、普外科的补片、吻合器等消耗材料，对于医院的发展和进步有着十分重要的作用，也逐渐成为了医院医用材料管理的重点和难点，而零库存管理模式是新时代的新产物，对于优化医院高值耗材的管理工作有着一定的促进作用，所以本文就医院高值耗材管理实现零库存的必要性进行了阐述；探究了医院高值耗材零库存管理的具体方法；对医院高值耗材实现零库存管理的效果进行了分析；进一步对医院高值耗材实现零库存管理过程中需要注意的问题进行了阐述，以期能够引起更多专业人士的关心和重视，使得医院的高值耗材得到有效的管理，进一步实现医院更好更快的发展和进步。 关键词：医院高值耗材零库存管理 必要性 方法 效果 注意事项 一、医院高值耗材管理实现零库存的必要性分析
纵观医疗事业的发展过程，近年来医院的设备资产急剧增长而且在设备资产的日常管理中经常出现一些问题，例如高值耗材非流程性流入，没有经过准入就进入临床；资源的仓库管控工作压力重重，过多的库存占用了医院过多的资金，影响了医院其他工作的顺利开展，而过少的库存又导致需要时临时补货现象的发生，在一定程度上影响了手术或者其他工作的顺利开展；此外，现阶段采用的高值耗材管理办法很难顺利的查询设备的历史记录，进而就导致三证管理问题的发生，不仅影响了医院相关工作的开展，也给患者带来了很大的威胁，上述问题的存在急需解决，而零库存管理对于上述问题的解决有一定的帮助作用。
此外，随着医院规模的不断扩大和发展，高值耗材的需求量日益增多，传统的采购→库存→发放”的供应模式必将造成大量的资金积压；同时就高值耗材本身的特点来看，自身价值较高，如果医院内部没有专业的人士对其进行悉心的管理必将出现一定的漏洞，不仅给医院带来不必要的损失而且对于患者来说也是及不负责的表现，进而容易引发医疗纠纷等问题的发生，造成两败俱伤。由此可见，医院高值耗材实现零库存管理是十分必要和迫切的。 二、医院高值耗材零库存管理的具体方法
医院高值耗材实现零库存管理对于医疗事业的发展和患者的生命安全来说都是十分重要的，但是在这个过程中需要掌握高值耗材零库存管理的具体方法，减少不必要的风险和损失，在提高管理效率和效果的基础上实现医院更好更快的发展和进步，具体方法如下所述：
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（一）明确临床专科的需求
明确医院临床专科的需求是实现高值耗材零库存管理的首要环节，这就要求医院高值耗材的采购人员要及时的掌握需求信息、供给信息和使用信息，即要明确掌握医院高值耗材的阶段用量、月用量、周用量甚至是临时用量，明确高值耗材使用的效果，以及下级库房的库存状况，以便科学合理、及时的采购高质量的高值耗材。 （二）加强高值耗材的市场调查工作
加强医院高值耗材的市场调查工作是实现高值耗材零库存管理的关键，这就要求高值耗材采购人员要明确自身的责任和重任，耗材的采用和耗材合作伙伴的确定不是通过医药代表的推销来确定的，而是需要着眼于全国和全球，积极参加医用耗材展销会、新产品计介绍会以及各医院同仁交流等会议，明确我国相关的制度规范和法律环境，选用信誉较高、能力较强的合作伙伴，并且确保合作的企业拥有《医疗器械生产经营许可证》、《卫生许可证》等相关的证件，从根本上提高医院高值耗材的质量。 （三）做好高值耗材的分类工作
做好医院高值耗材的分类工作是实现高值耗材零库存管理的基础，这就要求相关的工作人员要通过对供应商进行资格审核、谈判价格、签订采购意向书、缺东供货商以及最终的价格等过程来确定医院的高值耗材合作伙伴，之后要按照谈判的价格将高值耗材的分类以及相关的价格整理好，分出一般高值耗材和手术高值耗材，以便医院各科室对高值耗材提出申请。 （四）建立高值耗材备查账
高值耗材备查账的建立也是医院高值耗材实现零库存的重要环节之一，即要避免高值耗材买方市场的现象，利用反向物流法，先通过临床使用，之后在进行审核入库和出库的管理，以做好明确临床专科需求的工作为前提，按照领导审批的规格和数量与供货商实现物流多频率、小额化的合作关系，即避免一次性的大量投入，而是将需要的材料在需要的时间按照需要的途径来实现供给，进而实现零库存管理，将高值耗材运输和维护过程中的风险降到最低。 （五）建立高值耗材耗用明细账目
医院高值耗材明细账目的建立是高值耗材实现零库存管理的最终环节但是也是十分重要的环节之一，耗用明细账目的建立需要包括患者的姓名、住院号、使用高值耗材的名称、规格、单价、使用时间、手术医生、数量、结算情况以及医院为高值耗材编订的顺序编码等基本信息；其次，要通过初审和复审的环节来明确和规范耗用明细账目；最后要经医院的财务部和主管院长来做最终的审核。
三、医院高值耗材实现零库存管理的效果分析
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相比传统的高值耗材管理方法，零库存高值耗材管理方法的实现具有较好的效果，一方面，能够大大提高医院高值耗材收费的准确率，增加了高值耗材收费的透明度，减少由于高值耗材收费错误等问题而造成的病人投诉的案件；其次，零库存管理的实现能够准确使医院相关工作人员准确的掌握高值耗材的流向，缩短了很多中间环节，提高了医院的工作效率，降低了一定的成本，在一定程度上促进了医院经济效益的提高；此外，零库存管理的实现，能够降低医院设备仓库的压力以及维护费用，增加了医院的流动资金，促进了医院其他相关项目的高效开展和运行，有利于医院的可持续发展和进步。
四、医院高值耗材实现零库存管理过程中需要注意的问题
医院高值耗材实现零库存管理虽然对于医院的发展和经济效益的提高有着促进作用，但是只有确保零库存管理的高效实现才能确保医院零库存管理的绩效，所以在管理过程中需要注意一些问题和关键点，即首先要明确零库存管理的精髓和核心，即零库存管理不是没有库存而是依照医院的实际运行情况和经营情况实现高值耗材库存的最小化；其次，提高医院高值耗材的准入条件，确保高值耗材的质量，避免不必要的风险和损失；此外，要健全和完善医院高值耗材的管理制度，如《医院医用耗材管理规定》、《医院医用高值耗材使用管理办法》等明确相关的指标和标准，并且要严格的按照既定的标准来施行；同时，要及时的掌握高值耗材招标价与市场价之间的变化，确保将医院购进高值耗材的成本降到最低，使医院能够获得更多的经济效益和社会效益，提高医院相关工作人员的综合素质和职业素养，避免由于人为因素造成不必要的损失和风险。 五、结束语
总之，医院高值耗材实现零库存管理对于医院的发展和进步有着十分重要的作用，同时也是社会发展的必然趋势，但是如何提高医院高值耗材零库存管理的绩效，减少不必要的风险和损失是需要相关工作人员一直努力的方向和目标，所以掌握高值耗材零库存管理的精髓和具体方法，明确其中需要注意的问题，发现问题并及时的纠正是十分关键的，也只有这样才能在提高医院高值耗材零库存管理绩效的基础上促进医院各项事业的高效进行，实现医院更好更快的发展和进步。 参考文献：
[1]邱元章.高值耗材零库存管理的实施效果及改进对策[J].经济视角，2014
[2]张文峰，刘永平，彭小斌.基于零库存的医用高值耗材管理模型的实现[J].中国医疗设备，2014