《医学影像诊断学》试题库含答案(南方医大)

第二章 神经系统

一、单选题(每题仅一个最佳答案)

1、下列哪一项不属于基底节结构 ( D ) A、尾状核 B、豆状核 C、屏状核 D、杏仁核 E、丘脑 2、 小脑桥脑角区最常见的肿瘤为 ( C ) A、胆脂瘤 B、脑膜瘤 C、听神经瘤 D、垂体瘤 E、畸胎瘤

3、下列疾病中,可发生交通性脑积水的是 ( C )

A、桥小脑角肿瘤 B、先天性中脑导水管狭

C、脑膜炎 D、松果体 E、小脑胶质瘤

4、脑梗死是按什么分布的 ( E ) A、脑实质 B、脑白质 C、脑叶 D、脑沟 E、脑血管分布区

5、高血压出血常见的部位是 ( E ) A、壳核出血 B、丘脑出血 C、尾状核头出血 D、内囊出血

E、基底节出血

6、颅咽管瘤的钙化多呈 ( B ) A、块状 B、蛋壳Y C、散在钙化 D、毛线团样 E、爆米花样

7、不属于脑室系统的是 ( A ) A、中脑脚间窝 B、左右侧脑室 C、第三脑室 D、第四脑室 E、中脑导水管

8、下列哪类肿瘤一般不发生钙化 ( B ) A、颅咽管瘤 B、垂体微腺瘤 C、脑膜瘤 D、室管膜瘤 E、少枝胶质细胞瘤

9、儿童四脑室内呈“塑形”或“钻孔”样生长的占位性病变。首先考虑 ( E ) A、脉络丛乳头状瘤 B、表皮样囊肿

C、淋巴瘤 D、生殖细胞瘤 E、室管膜瘤

10、脑肿瘤的间接征象是 ( E ) A、密度 B、大小 C、形态 D、多少 E、脑水肿

11、星形细胞瘤分四级,属I级星形细胞瘤特点的是 ( A )

A、常无增强 B、团状增强 C、花冠状增强 D、瘤周水肿明显

E、有占位效应

12、不发生脑膜瘤的部位是 ( E ) A、大脑镰旁 B、大脑凸面 C、幕切迹 D、桥小脑角区 E、侧脑室外侧白质区

13、关于听神经瘤描述错误的是 ( E ) A、脑外肿瘤 B、内耳道口扩大 C、常有强化 D、可坏死、囊变 E、一般不影响第四脑室

14、垂体瘤的CT表现不正确的是 ( C ) A、蝶鞍扩大 B、鞍底下陷 C、瘤周水肿 D、肿瘤有强化 E、垂体柄移位

15、关于颅咽管瘤CT表现错误的是 ( C )

A、圆形或椭圆形低密度影 B、斑块样或蛋壳样钙化 C、常见瘤周水肿 D、位于脑外 E、可造成脑积水

16、与转移瘤常见CT表现不符的是 ( E )

A、多发散在的环形等密度影 B、多发的结节影 C、灶旁水肿明显 D、位置较表浅 E、无强化

17、腔隙性脑梗死最常发生的部位是 ( A )

A、基底节区 B、脑干 C、半卵圆中心 D、丘脑 E、小脑

18、下列等密度硬膜下血肿征象中错误的是 ( E )

A、单侧脑沟、脑裂变窄,甚至消失 B、脑室受压变形,中线结构移位

C、白质挤压征 D、增强扫描血肿无增强

E、额板下出现梭形影

19、哪种表现不是脑脓肿的特点 ( E ) A、圆形或椭圆形

B、规则光滑的环形增强

C、伴有水肿 D、可多个相邻 E、脓肿呈高密度

20、关于“脑出血”MRI 表现,下列描述哪项不对 ( E )

A、急性期血肿,T1 WI呈等信号,T2 WI呈稍低信号

B、急性期血肿,MRI显示不如CT清楚 C、亚急性和慢性期血肿,T1 WI和T2 WI均表现为高信号

D、血肿囊变期,T1 WI低信号,T2 WI高信号,周边可见含铁血黄素沉积所致低信号环 E、亚急性及慢性期血肿,MRI显示不如CT清楚

21、男性患者,58岁,近6小时突感头痛、头晕,伴左侧肢体麻木,既往无高血压病史及肿瘤病史。以下哪种检查方法较好? ( C )

A、头颅X线正侧位片 B、脑血管造影

C、MRI D、CT E、其它

22、女性患者,32岁,既往月经正常,近一年月经量少,有溢乳现象,临床化验检查示泌乳素明显增高。该患者首先考虑何种疾病? ( B ) A、颅咽管瘤 B、垂体瘤 C、脑膜瘤 D、听神经瘤 E、其他

23、 头颅CT示左颞叶内有一轮廓模糊的片状占位性病变,呈低密度,不均匀,周围可见脑水肿,中线结构右移,增强扫描呈不规则强化。最可能的诊断为 ( C ) A、脑膜瘤 B、脑脓肿 C、脑内星形细胞瘤 D、脑炎 E、脑梗死

24、鞍区或鞍上占位性病变,最好的检查方法是 ( C ) A、X 线 B、CT检查 C、MRI 检查 D、DSA检查 E、其他

25、急性颅脑外伤最快速准确的检查方法为 ( B )

A、MRI B、CT C、X 线平片 D、超声 E、血管造影

26、神经鞘瘤的临床病理特点,下列说法哪一项错误? ( E )

A、可发生于脊髓的各个节段 B、呈孤立结节状,有完整包膜

C、常与1~2个脊神经根相连 D、可发生囊变

E、与脊髓有明显粘连

27、蛛网膜下腔出血的主要CT表现是 ( C )

A、侧脑室呈高密度影 B、三脑室呈高密度影

C、外侧裂池见高密度影 D、基底节区见高密度影 E、枕叶见高密度影

28、男性患者,15岁,面部有皮脂腺瘤,癫痫,智力低下,CT示双侧侧脑室体部室管膜下有钙化结节,诊断 ( C ) A、囊虫病 B、结核瘤 C、结节性硬化 D、颅面血管瘤病 E、多发性硬化

29、不是硬膜外血肿特点的是 ( E ) A、呈梭形 B、内缘光滑锐利 C、常有骨折 D、中线结构移位较轻 E、可越过颅缝

30、CT平扫时,下列哪种肿瘤CT值最低 ( C )

A、脑膜瘤 B、胶质瘤 C、胆脂瘤 D、听神经瘤 E、转移瘤

31、对于椎管内肿瘤,为明确病变的部位及其性质,最佳检查方法为 ( D ) A、X 线平片 B、CT C、MRI D、MRI及增强MRI E、脊髓造影

32、对椎管造影的描述中,下列错误的是 ( C )

A、是将对比剂经腰穿或小脑延髓池穿刺注入蛛网膜下腔

B、适用于椎管内肿瘤、蛛网膜粘连、椎间盘突出、黄韧带肥厚等的诊断

C、急性蛛网膜下腔出血应首选椎管造影以利确诊

D、对比剂应首选非离子型碘剂

E、透视下动态观察对比剂流动情况并适时摄正、侧位或斜位片

33、 MRI显示胸6-10段脊髓增粗,T1 WI呈略低信号,T2 WI呈不均匀高信号,界限不清,Gd-DTPA增强有不均匀强化,下列诊断可能性最大的是 ( C ) A、髓外硬膜内神经纤维瘤 B、椎管内神经鞘瘤

C、髓内胶质瘤 D、椎管内转移瘤 E、脊柱结核

34、MRI示C5-6椎体平面椎管内软组织肿块影,T1 WI等信号,T2 WI略高信号,增强呈局部明显均匀强化,脊髓受压、移位,患侧蛛网膜下腔增宽,最可能的诊断为 ( B )

A、髓内星形细胞瘤 B、髓外硬膜内神经纤维瘤

C、髓外硬膜外转移瘤 D、脊髓血管畸形 E、以上都不是

35、某患者MRI检查示上颈段脊髓明显增粗、肿胀,病灶T1 WI呈略低信号,T2 WI呈高信号,中央出现囊变区为T1 WI低信号、T2WI明亮高信号,最可能的诊断为 ( A )

A、髓内肿瘤 B、髓外硬膜内神经纤维瘤

C、髓外硬膜外转移瘤 D、脊髓血管畸形 E、脊髓转移瘤

36、哪一项不是脊髓造影的适应证? ( D )

A、椎管内肿瘤 B、脊蛛网膜粘连 C、明确肿块的部位 D、排除颅内异常 E、帮助肿瘤定性

37、男性患者,35岁,自感胸背部疼痛伴肢体酸胀1年余,脊髓造影示胸8平面梗阻,梗阻端右前方对比柱增宽,呈浅杯口状,脊髓向左后方移位,左后方对比柱变窄变短呈尖刀状。该患者应诊断为 ( D ) A、髓内肿瘤 B、髓外硬膜外肿瘤 C、神经根囊肿 D、髓外硬膜内肿瘤 E、蛛网膜粘连

38、女性患者,25岁,,感右上肢痛温觉消失近3月。MRI示上颈髓内多发 T1 WI低信号、T2 WI高信号囊腔,呈串珠状。根据上述表现应考虑为 ( B ) A、髓内肿瘤 B、脊髓空洞症

C、脊髓血管畸形 D、髓外硬膜内肿瘤 E、蛛网膜粘连

39、对怀疑脊髓或椎管内肿瘤,安全可靠的检查方法是 ( E )

A、X 线平片 B、脊髓造影

C、CT D、CT脊髓造影 E、MRI 40、指出髓外硬膜内肿瘤正确叙述 ( A ) A、阻塞面呈杯口状,患侧蛛网膜下腔增宽,脊髓受压向对侧移位 B、阻塞面呈杯口状,患侧蛛网膜下腔变窄,脊髓受压向对侧移位

C、阻塞面呈梳齿状,患侧蛛网膜下腔受压变窄,脊髓向对侧移位较轻

D、脊髓梭形膨大,对比剂分流,蛛网膜下腔对称性变窄

E、阻塞面呈梳齿状,患侧蛛网膜下腔增宽,脊髓向对侧移位较轻

二、多选题(每题可有多项正确答案,多选或少选均不得分)

1、脑血管造影通常分颈动脉造影和椎动脉造影,其目的在于 ( )

A、诊断脑动脉瘤 B、血管发育异常

C、了解肿瘤血供 D、颅内肿瘤定位

E、排除颅内异常

2、对颅脑疾病的检查,MR优于CT检查的是 ( )

A、急性颅脑的外伤 B、后颅窝肿瘤

C、腔隙性脑梗死 D、钙化病灶 E、亚急性脑内血肿

3、有关脑转移瘤的CT表现特点,下列说法错误的是 ( )

A、转移瘤常好发于大脑镰旁和上矢状窦旁 B、增强扫描后肿瘤出现结节状或环形强化 C、肿瘤周围常见大片指状低密度水肿 D、转移瘤常为单发 E、肿瘤占位征象明显

4、少枝胶质细胞瘤需与下述哪些病变相鉴别 ( )

A、星形细胞瘤 B、神经节细胞瘤

C、钙化性脑膜瘤 D、室管膜瘤 E、脑转移瘤

5、垂体微腺瘤的MR特征为 ( ) A、瘤体局限于鞍内,直径小于10mm B、瘤体突出于鞍外

C、垂体柄向对侧移位

D、Gd-DTPA增强,早期呈垂体内局限性低信号区

E、阻塞性脑积水

6、急性硬膜外血肿的特点有 ( ) A、颅骨内板下方呈菱形或双凸透镜形占位征

B、一般不跨越颅缝

C、占位效应较轻 D、骨窗可见局部颅骨骨折 E、CT呈高密度影

7、关于脑梗死MRI表现,下列描述正确的是 ( )

A、早期检出,MRI优于CT B、病变早期,T2 WI比T1 WI更敏感 C、T1 WI ,病变信号比邻近脑组织低 D、T2 WI,病变信号比邻近脑组织高 E、T2 WI,病变信号与邻近脑组织相仿

8、外伤脑内血肿描述正确的是 ( ) A、常见部位是额叶和颞叶 B、可破入脑室

C、均一高密度肿块

D、病人年龄大者较小者血肿吸收快 E、常在脑挫裂伤区内

9、垂体微腺瘤CT检查间接征象包括 ( )

A、垂体高度增加 B、垂体内有出血

C、垂体柄偏移 D、颈内动脉被包绕

E、鞍底局限性下陷或局部骨质吸收

10、关于脑膜瘤的MRI 特征,下列描述正确的是 ( )

A、T1 WI,与正常脑组织信号相仿

B、T1 WI,多数脑膜瘤比正常脑组织信号高

C、T2 WI, 与正常脑组织信号相仿

D、对瘤内钙化和颅骨破坏程度价值有限 E.Gd-DTPA增强,多呈明显均匀强化

11、关于脑内动静脉畸形的特点,下列CT描述正确的是 ( )

A、多发生于基底节区 B、平扫呈混杂密度,有钙化

C、增强,可明显强化 D、病灶边缘不清,形态不规则 E、常有出血

12、属于颅内脑外肿瘤的是 ( ) A、脑膜瘤 B、听神经瘤

C、星形细胞瘤 D、颅咽管瘤 E、垂体瘤

13、不宜进行颅脑增强CT扫描的是 ( )

A、急性出血患者 B、昏迷患者 C、肝肾功能损害严重者 D、急性颅脑外伤 E、碘剂过敏的患者

14、符合椎管内神经纤维瘤的MRI特征的是 ( )

A、椎管内局灶性肿块 B、肿瘤中心区易出现囊变区

C、肿瘤多呈哑铃型 D、脊髓受压、变形、推移

E、Gd-DTPA增强后病灶强化明显 15、符合髓内肿瘤的MRI特征的是 ( )A、脊髓节段性增粗

B、T1 WI多为略低信号, T2 WI为高信号 C、如肿瘤中心区出现囊变,则T1 WI中央低信号, T2 WI中央高信号

D、脊髓受压、明显变形或移位

E、肿瘤多呈哑铃形,部分位于椎管内,另一部分越过椎间孔形成椎旁肿块

16、MRI检查脊柱与脊髓疾病的优势是 ( )

A、直接矢状面、冠状面成像,清楚显示脊髓全貌

B、显示骨质和钙化

C、借助不同成像参数的检查,加强病灶的组织特性的显示

D、显示血管结构的细节优于血管造影 E、无电离辐射

17、脊髓造影髓外硬膜内肿瘤的特点为 ( )

A、梗阻端显示光滑锐利、偏心杯口状充盈缺损

B、脊髓受压偏移

C、对比剂向脊髓两侧分流 D、梗阻端无明显充盈缺损

E、肿瘤较大时梗阻端表现为梳齿状

18、脊髓空洞症的正确叙述包括 ( ) A、MRI 是本病首选的检查方法 B、T1 WI 病灶呈低信号

C、T2 WI 病灶内不流动液体呈高信

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