2020年《临床执业医师》常考题(二十三)

? 单选题-1

关于CTL的描述，正确的是

ACTL杀伤病毒感染细胞 BNK细胞杀伤肿瘤细胞 C巨噬细胞吞噬细胞 D抗体结合病毒 E树突状细胞摄取抗原

【答案】A 【解析】

CTL杀灭病毒感染细胞过程中是受MHC限制的，既要识别病毒抗原肽，也要识别自身MHC分子的多肽性。

? 单选题-2

通气/血流比值是指

A肺活量 B时间肺活量 C每分通气量 D肺总容量 E肺泡通气量

【答案】E 【解析】

每次吸气时真正达到肺泡的新鲜气体量为潮气量减去此无效腔容量，它是真正有效的通气量，称肺泡通气量。

? 单选题-3

上述病原体中，最常见于社区获得性肺炎的是

A面部无汗 B瞳孔缩小 C眼球内陷 D声音嘶哑 E上眼睑下垂

【答案】D 【解析】

颈交感神经麻痹综合征，又称Homer综合症，是由于交感神经中枢至眼部的通路上受到任何压迫和破坏，引起瞳孔缩小、眼球内陷、上睑下垂及患侧面部无汗的综合征。据受损部位可分为中枢性障碍、节前障碍及节后障碍的损害。

? 单选题-4

女，62岁。干咳、呼吸困难2周，逐渐加重，现不能平卧，无发热。查体：R 24次/分，BP 85/70mmHg，端坐位，颈静脉怒张，双肺呼吸音，心浊音界向两侧扩大，心率108次/分，律齐，心音低而遥远，心脏各瓣膜区未闻及杂音，奇脉。心电图：窦性心动过速，各导联QRS波低电脏。该患者最关键的治疗措施是

A发热 B眩晕 C干咳 D呼吸困难 E心前区痛

【答案】B 【解析】

除了眩晕外，其余四项均是急性心包炎的症状。其中心前区痛多见于急性非特异性心包炎和感染性心包炎，呼吸困难是渗出性心包炎最突出的症状，而发热和干咳属于一般症状。

? 单选题-5

女，43岁。诊断风湿性心脏瓣膜病20余年。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心尖部可闻及舒张早中期杂音，S1减弱，最可能的诊断是

A主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣器质性狭窄 B主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣相对性狭窄 C主动脉瓣器质性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄