曲线，未见异常隆起。胰周脂肪间隙清晰，胰周血管行走及位置正常。胰管无扩张。双期增强扫描后胰腺强化密度均匀，未见异常密度灶。脾脏大小、形态正常，密度均匀，平扫及双期增强扫描均未见异常密度灶。所见双肾形态正常，轮廓光整，周围脂肪间隙清晰，双期增强后未见异常密度灶。未见食道下段、胃底、脾门周围静脉曲张和腹水征象，腹膜后未见肿大淋巴结。
意见：右肝后叶原发性肝细胞癌碘油栓塞后，碘油聚集不良，病灶内和周边部仍有
血供。 肝癌碘油栓塞后复发无血供
“右肝后叶原发性肝细胞癌碘油栓塞后”复查：见右肝后叶有一个大小约为2×2cm的团块状高密度碘油聚集影，边界清晰，其内密度均匀，未见明确病灶实质，局部肝脏体积缩小，双期增强后，未见强化病灶。余肝实质密度未见异常，肝内、外胆道无扩张。
胆囊大小、形态正常，壁无增厚，其内未见异常密度灶。增强后未见异常密度灶。胰腺大小、形态正常，密度均匀，未见异常密度灶，其边缘规则、完整，外形呈一自然曲线，未见异常隆起。胰周脂肪间隙清晰，胰周血管行走及位置正常。胰管无扩张。双期增强扫描后胰腺强化密度均匀，未见异常密度灶。脾脏大小、形态正常，密度均匀，平扫及双期增强扫描均未见异常密度灶。所见双肾形态正常，轮廓光整，周围脂肪间隙清晰，双期增强后未见异常密度灶。未见食道下段、胃底、脾门周围静脉曲张和腹水征象，腹膜后未见肿大淋巴结。
意见：右肝后叶原发性肝细胞癌碘油栓塞后，碘油聚集良好，病灶未见明确血供。 肝癌射频术后仍有血供
“右肝后叶原发性肝细胞癌射频治疗后”复查：见右肝后叶有一个大小约为3×4cm的片状低密度影，边界不清，其内密度不均，增强后，动脉期病灶内及周边部均可见散在斑点状或条状强化。余肝实质密度未见异常，肝内、外胆道无扩张。
胆囊大小、形态正常，壁无增厚，其内未见异常密度灶。增强后未见异常密度灶。胰腺大小、形态正常，密度均匀，未见异常密度灶，其边缘规则、完整，外形呈一自然曲线，未见异常隆起。胰周脂肪间隙清晰，胰周血管行走及位置正常。胰管无扩张。双期增强扫描后胰腺强化密度均匀，未见异常密度灶。脾脏大小、形态正常，密度均匀，平扫及双期增强扫描均未见异常密度灶。所见双肾形态正常，轮廓光整，周围脂肪间隙清晰，双期增强后未见异常密度灶。未见食道下段、胃底、脾门周围静脉曲张和腹水征象，腹膜后未见肿大淋巴结。
意见：右肝后叶原发性肝细胞癌射频治疗后，病灶内和周边部仍有血供。 肝癌射频术后无血供
“右肝后叶原发性肝细胞癌射频治疗后”复查：见右肝后叶有一个大小约为3×4cm的片状低密度影，边界清楚，其内密度欠均，双期增强后，病灶内及周边部均未见强化。余肝实质密度未见异常，肝内外胆道无扩张。
胆囊大小、形态正常，壁无增厚，其内未见异常密度灶。增强后未见异常密度灶。胰腺大小、形态正常，密度均匀，未见异常密度灶，其边缘规则、完整，外形呈一自然曲线，未见异常隆起。胰周脂肪间隙清晰，胰周血管行走及位置正常。胰管无扩张。双
期增强扫描后胰腺强化密度均匀，未见异常密度灶。脾脏大小、形态正常，密度均匀，平扫及双期增强扫描均未见异常密度灶。所见双肾形态正常，轮廓光整，周围脂肪间隙清晰，双期增强后未见异常密度灶。未见食道下段、胃底、脾门周围静脉曲张和腹水征象，腹膜后未见肿大淋巴结。
意见：右肝后叶原发性肝细胞癌射频治疗后，病灶未见血供。 肝癌手术切除术后复发
“右肝后叶原发性肝细胞癌手术切除后”复查：右肝后叶缺如，右肝前叶见一个结节状低密度灶，大小约为3×4cm，边缘较欠清，其内见斑点状及条状密度更低区，双期增强扫描后，动脉期病灶呈不均匀性全瘤强化，密度高于肝，低于同层主动脉。门脉期病灶密度迅速减低至低于肝。余肝实质密度未见异常。肝内、外胆管无扩张。
胆囊大小、形态正常，壁无增厚，其内未见异常密度灶。增强后未见异常密度灶。胰腺大小、形态正常，密度均匀，未见异常密度灶，其边缘规则、完整，外形呈一自然曲线，未见异常隆起。胰周脂肪间隙清晰，胰周血管行走及位置正常。胰管无扩张。双期增强扫描后胰腺强化密度均匀，未见异常密度灶。脾脏大小、形态正常，密度均匀，平扫及双期增强扫描均未见异常密度灶。所见双肾形态正常，轮廓光整，周围脂肪间隙清晰，双期增强后未见异常密度灶。未见食道下段、胃底、脾门周围静脉曲张和腹水征象，腹膜后未见肿大淋巴结。
意见：右肝后叶原发性肝细胞癌手术切除后复发。 肝癌手术切除术后无复发
“右肝后叶原发性肝细胞癌手术切除后”复查：右肝后叶缺如，肝切缘欠光整，术野内未见异常软组织密度影，余肝实质密度未见异常，双期增强后，肝内未见异常强化病灶。肝内、外胆管无扩张。
胆囊大小、形态正常，壁无增厚，其内未见异常密度灶。增强后未见异常密度灶。胰腺大小、形态正常，密度均匀，未见异常密度灶，其边缘规则、完整，外形呈一自然曲线，未见异常隆起。胰周脂肪间隙清晰，胰周血管行走及位置正常。胰管无扩张。双期增强扫描后胰腺强化密度均匀，未见异常密度灶。脾脏大小、形态正常，密度均匀，平扫及双期增强扫描均未见异常密度灶。所见双肾形态正常，轮廓光整，周围脂肪间隙清晰，双期增强后未见异常密度灶。未见食道下段、胃底、脾门周围静脉曲张和腹水征象，腹膜后未见肿大淋巴结。
意见：右肝后叶原发性肝细胞癌手术切除后，未见复发征象。
胆道系统疾病
胆囊癌
胆囊壁局限性增厚，局部呈软组织肿块影，约3×4cm，边缘不规则，粘膜面凹凸不平，增强后，见病灶明显强化。肝方叶受侵，局部呈不规则低密度改变，增强有强化。余
肝实质未见异常。肝内外胆管无扩张。
胰腺大小、形态正常，密度均匀，未见异常密度灶，其边缘规则、完整，外形呈一自然曲线，未见异常隆起。胰周脂肪间隙清晰，胰周血管行走及位置正常。胰管无扩张。双期增强扫描后胰腺强化密度均匀，未见异常密度灶。脾脏大小、形态正常，密度均匀，平扫及双期增强扫描均未见异常密度灶。所见双肾形态正常，轮廓光整，周围脂肪间隙清晰，双期增强后未见异常密度灶。未见食道下段、胃底、脾门周围静脉曲张和腹水征象，腹膜后未见肿大淋巴结。
意见： 胆囊癌并肝方叶侵犯。 胆囊切除术后
胆囊区未见胆囊，为手术切除所致，相应区域为肠管充填，未见异常密度影。增强后亦未见异常强化灶。
肝脏大小、形态正常，表面光滑，各叶比例协调，肝实质密度未见异常，肝内、外胆管无扩张，肝门结构清晰。双期增强扫描后肝实质未见异常强化灶。胰腺大小、形态正常，密度均匀，未见异常密度灶，其边缘规则、完整，外形呈一自然曲线，未见异常隆起。胰周脂肪间隙清晰，胰周血管行走及位置正常。胰管无扩张。双期增强扫描后胰腺强化密度均匀，未见异常密度灶。脾脏大小、形态正常，密度均匀，平扫及双期增强扫描均未见异常密度灶。所见双肾形态正常，轮廓光整，周围脂肪间隙清晰，双期增强后未见异常密度灶。未见食道下段、胃底、脾门周围静脉曲张和腹水征象，腹膜后未见肿大淋巴结。
意见：胆囊切除术后，余上腹部CT平扫及双期增强扫描未见异常。 胆囊炎、结石
胆囊体积缩小，囊壁均匀性增厚，其内可见多个圆形、环形高密度影，直径约0.5～1.5cm。增强后，胆囊壁明显强化。
肝脏大小、形态正常，表面光滑，各叶比例协调，肝实质密度未见异常，肝内、外胆管无扩张，肝门结构清晰。双期增强扫描后肝实质未见异常强化灶。胰腺大小、形态正常，密度均匀，未见异常密度灶，其边缘规则、完整，外形呈一自然曲线，未见异常隆起。胰周脂肪间隙清晰，胰周血管行走及位置正常。胰管无扩张。双期增强扫描后胰腺强化密度均匀，未见异常密度灶。脾脏大小、形态正常，密度均匀，平扫及双期增强扫描均未见异常密度灶。所见双肾形态正常，轮廓光整，周围脂肪间隙清晰，双期增强后未见异常密度灶。未见食道下段、胃底、脾门周围静脉曲张和腹水征象，腹膜后未见肿大淋巴结。
意见：慢性胆囊炎，胆囊多发结石。 肝门部胆管癌
肝内胆管中度扩张，较迂曲，呈软藤状，左、右肝管至肝门处中断，此处可见一个大小约为2×3cm的不规则形软组织密度影，边界不清，双期增强后，肿块有强化，延迟期肿块强化明显，余肝实质未见异常。胆总管无扩张。胆囊大小、形态正常，壁无增厚，其内未见异常密度影，增强后未见异常强化灶。
胰腺大小、形态正常，密度均匀，未见异常密度灶，其边缘规则、完整，外形呈一自然曲线，未见异常隆起。胰周脂肪间隙清晰，胰周血管行走及位置正常。胰管无扩张。双期增强扫描后胰腺强化密度均匀，未见异常密度灶。脾脏大小、形态正常，密度均匀，平
扫及双期增强扫描均未见异常密度灶。所见双肾形态正常，轮廓光整，周围脂肪间隙清晰，双期增强后未见异常密度灶。未见食道下段、胃底、脾门周围静脉曲张和腹水征象，腹膜后未见肿大淋巴结。
意见： 肝门部胆管癌。 肝内外胆管结石
左、右肝内胆管均呈轻至中度扩张，胆管腔内可见圆形、管状或不规则形高密度影，增强无强化；胆总管亦见中度扩张，向下逐渐变细，其下端可见一个圆形高密度影，边缘伴不完整环形低密度影，胆总管壁稍增厚。胆囊稍大，壁不厚，其内未见异常密度影，增强后未见异常强化灶。肝实质平扫及双期增强后均未见异常密度灶。
胰腺大小、形态正常，密度均匀，未见异常密度灶，其边缘规则、完整，外形呈一自然曲线，未见异常隆起。胰周脂肪间隙清晰，胰周血管行走及位置正常。胰管无扩张。双期增强扫描后胰腺强化密度均匀，未见异常密度灶。脾脏大小、形态正常，密度均匀，平扫及双期增强扫描均未见异常密度灶。所见双肾形态正常，轮廓光整，周围脂肪间隙清晰，双期增强后未见异常密度灶。未见食道下段、胃底、脾门周围静脉曲张和腹水征象，腹膜后未见肿大淋巴结。
意见：肝内、外胆管结石。 壶腹部癌
左、右肝内胆管均中度扩张，较迂曲，呈软藤状，胆总管亦见中度扩张，其下端壶腹部可见一个大小约为1×2cm的不规则形软组织密度肿块影，增强后，肿块有强化。胆囊稍大，壁不厚，其内未见异常密度影。肝实质平扫及双期增强后均未见异常密度灶。
胰腺大小、形态正常，密度均匀，未见异常密度灶，其边缘规则、完整，外形呈一自然曲线，未见异常隆起。胰周脂肪间隙清晰，胰周血管行走及位置正常。胰管无扩张。双期增强扫描后胰腺强化密度均匀，未见异常密度灶。脾脏大小、形态正常，密度均匀，平扫及双期增强扫描均未见异常密度灶。所见双肾形态正常，轮廓光整，周围脂肪间隙清晰，双期增强后未见异常密度灶。未见食道下段、胃底、脾门周围静脉曲张和腹水征象，腹膜后未见肿大淋巴结。
意见： 壶腹部癌。
胰腺
正常
肝脏形态大小正常，肝叶比例适中，边缘光整。肝实质内未见异常密影，增强后双期扫描肝内无异常强化灶，门脉主干及其分支显影正常。肝内外胆道无扩张，胆囊不大，内无结石。
胰腺形态、大小正常，胰管无扩张。双肾正常。脾无肿大，脾门及胃周未见侧枝血管。腹腔无积液，肠系膜区和腹膜后未见淋巴结肿大。
意见：上腹部CT扫描未见异常
炎症 急性胰腺炎
急性单纯性胰腺炎
胰腺体积稍增大，腺体实质密度不均匀，胰周脂肪间隙不清，可见少量水样密度影。增强后胰腺实质均匀强化，未见坏死区，程度较正常明显减低。
肝脏形态大小正常，肝叶比例适中，边缘光整。肝实质内未见异常密影，增强后双期扫描肝内无异常强化灶，门脉主干及其分支显影正常。肝内外胆道无扩张，胆囊不大，内无结石。脾无肿大，脾门及胃周未见侧枝血管。腹膜后未见淋巴结肿大。
意见：急性单纯性胰腺炎。
急性出血坏死性胰腺炎
胰腺体积弥漫性明显增大，边界模糊，腺体实质密度降低且不均匀，可见更低密度区；胰周脂肪间隙不清，可见水样密度影。增强后胰腺实质不均匀强化，内有散在不规则无强化区。小网膜囊内、肝肾间隙、左前肾旁间隙可见积液。
肝脏形态大小正常，肝叶比例适中，边缘光整。肝实质内未见异常密影，增强后双期扫描肝内无异常强化灶，门脉主干及其分支显影正常。肝内外胆道无扩张，胆囊不大，内无结石。脾无肿大，脾门及胃周未见侧枝血管。腹膜后未见淋巴结肿大。
意见：急性出血坏死性胰腺炎。
慢性胰腺炎
慢性胰腺炎
胰腺体积弥漫性缩小，边界模糊，外形不规则呈锯齿样，内部密度不均匀，可见点状高密度影，增强后胰腺实质强化欠均匀。胰管均匀性/串珠样扩张，可见高密度影位于胰管行程内。
意见：慢性胰腺炎。
慢性胰腺炎伴胰头假性囊肿。
胰腺体积缩小，边界模糊，外形不规则呈锯齿样，内部密度不均匀，可见点状高密度影。胰头部局部增大，可见一类圆形低密度区，CT值约Hu，边界欠清，直径约cm，囊壁较厚。增强扫描胰腺实质强化欠均匀，胰头占位囊壁可见强化，囊内低密度区始终未见强化。胰管均匀性/串珠样扩张，可见高密度影位于胰管行程内。
意见：慢性胰腺炎伴胰头假性囊肿。
肿瘤 囊肿 胰腺囊肿
胰腺大小、形态正常，平扫胰头/体/尾部可见一类圆形低密度区，内部密度均匀，CT值约Hu，边界清楚,未见囊壁及分隔；增强扫描肿块始终未见强化。