A、皮疹 B、胃肠道反应 C、脱发 D、骨髓抑制 E、血尿
19、脑脊液涂片找病原菌,是诊断小儿化脓性脑膜炎的重要依据,找菌的阳性率是【C】 A、40%~50% B、50%~70% C、70%~90% D、30%~40% E、10%~20%
20、肺炎双球菌脑膜炎治疗首选药物为【A】 A、青霉素 B、氨苄青霉素 C、先锋霉素 D、红霉素
E、青霉素+氯霉素 来
21、化脓性脑膜炎患儿治疗五天明显好转后,体温又复回升,嗜睡惊厥,前囟门隆起,头围增大,查脑脊液正常,可考虑为【C】 A、继发病毒性脑膜炎 B、并发脑积水 C、并发硬脑膜下积液
D、并发中毒性脑病 E、以上都不是
22、一个2岁的男婴,近4日来发热38~39℃,烦躁不安,精神不振,喷射性呕吐,2~3次/日,体检:精神萎靡,目光凝视,心音纯整,有力,呼吸粗糙,双扁桃体Ⅱ°充血,肝,脾不大,颈轻度抵抗,克氏征(++),巴氏征(+),为确诊首先应做何种检查【C】 A、血细胞计数和分类 B、盐水灌肠查大便 C、腰穿检查脑脊液 D、结核菌素试验 E、头颅CT
23、2岁男孩因感冒2天伴发热来诊,查体:T39℃,P130次/分,神清,咽及右鼓膜中度充血,其余检查正常,在体检中,突然发呆,双眼上翻,出现四肢强直性阵挛性运动,对该患儿首先应该进行【B】 A、全面体检
B、保持呼吸道通畅,解痉 C、腰穿刺术 D、静脉注射安定 E、以上都不是
24、8个月女婴,频繁抽搐,高热4天,脑脊液检查:压力升高,外观微混,细胞数1200310的9次方/L,中性粒细胞70%,淋巴细胞30%,糖2.2mmol/L,氯化物100mmol/L,该患儿诊断为脑膜炎,首选治疗方案是【B】 A、雷米封+链霉素 B、头孢三嗪 C、二性霉素B
D、青霉素+庆大霉素 E、青霉素+氨苄青霉素
25、9个月男婴,高热,呕吐3日,抽搐2次,查体:嗜睡,前囟膨隆,颈强(+),腰穿脑脊液的外观混浊,白细胞数5000310的6次方/L,蛋白阳性,糖、氯化物正常。大剂量青霉素治疗5天后,体温恢复正常,复查脑脊液好转,几天后,再度出现高热,呕吐惊厥,前囟又隆起,应考虑为【E】 A、化脓性脑炎 B、结核性脑膜炎
C、化脓性脑膜炎合并脑脓肿 D、结核性脑膜炎合并脑积水 E、化脓性脑膜炎合并硬膜下积液
26、7个月婴儿,已患化脑2周,经大剂量青霉素加氯霉素静点治疗,但发热持续不退,查体:嗜睡,前囟膨,颈强直,布氏征(+),应采取何种措施【C】 A、加大抗生素剂量 B、改用其他抗生素 C、硬膜下穿刺 D、鞘内注射抗生素 E、侧脑室穿刺
27、一男婴,8个月。已发热惊厥3天,诊断为“化脓性脑膜炎”,下述那项处理不当【E】
A、及时退热,控制惊厥发作
B、及早选用有效抗生素进行治疗 C、保证足够的热量及液体
D、急性期可应用激素 E、必要时抽放脑脊液以降压
28、7月女婴,近一周易激惹,烦躁不安,呕吐二次,大便稀,2次。日,查体:嗜睡,前囟膨,有张力,颈强(±),心肺正常,布氏征(+),巴氏征(±),为明确诊断,应作哪项检查【C】 A、脑电图 B、脑CT C、脑脊液检查 D、OT试验 E、X线胸片
29、患儿,男,1岁。因化脓性脑膜炎住院治疗,按正规治疗1周,体温正常3天,精神转好,1天来发热,呕吐,哭闹不止,前囟紧张,考虑出现了【B】 A、化脑恶化 B、并发硬膜下积液 C、并发“上感” D、并发急性胃肠炎 E、药物热
30、男孩,6个月。已诊断为化脓性脑膜炎,近二日,突然烦躁哭闹,头围增大,疑有硬膜下积液,为进一步确诊,应选择哪项检查【B】 A、腰穿 B、硬膜下穿刺 C、眼底检查 D、头CT
E、摄颅骨X线片 来
31、6个月患儿,发热咳嗽5天,近一日呕吐,喷射状,抽搐二次,静点抗生素3天,查体:嗜睡,前囟饱满,两肺闻及少许中小水泡音,X线片:右下肺少许斑片状阴影,血常规:白细胞14.8310的9次方/L,淋巴31%,脑脊液检查外观混浊,白细胞500310的6次方/L,蛋白阳性,糖、氯化物均下降,作OT试验,硬结直径为0.5cm【C】 A、结核性脑膜炎 B、病毒性脑膜炎 C、肺炎双球菌脑膜炎 D、流行性乙型脑炎 E、肺炎,中毒性脑病
32、女孩,4岁。发热,头痛3天,呕吐二次,喷射状,当天晚上开始抽搐,而入院,体温39℃,面色较苍白,白细胞22310的9次方/L,中粒细胞88%,如果该患儿诊断为化脓性脑膜炎,在查体时,最常发现的是【C】 A、深昏迷,呼吸不规则 B、瞳孔不等大,对光反应迟钝 C、颈强存在,神经系统检查有异常 D、肢体张力增高 E、血压明显升高
33、1岁小儿,高热剧烈呕吐二天入院,经腰穿脑脊液检查,确诊为“化脓性脑膜炎”近一日昏睡,意识不清,颈强(+),反复抽搐,给予相应处理后,持续高热,并出现双瞳孔不等大,肢体张力增强,进一步紧急处理为【D】 A、给予退热,止抽 B、配伍更有效抗生素 C、给予地塞米松静点