县烟草专卖局
烟草专卖零售许可证变更登记申请表
申请方式 □书面方式 □信函 □电报 □电传 □传真 □电子数据交换 □电子邮件 □其它 许可证有效期 身份证号码/ 企业组织机构代码 许可证号 申经营场所地址 请人经营者/法定代表人 基 （负责人） 本情营业执照号码 况 字号/企业名称 内容 字号/企业名称 申请事项 法定代表人 （负责人） 营业执照有效期限 原登记 变更登记 申请材料目录 □许可证正本原件 □许可证副本原件 □工商执照复印件 □身份证复印件 □委托书原件 □经营户相片 □其它 代理人身份证 联系电话 代理人 联系人 本人（企业）郑重承诺： 申本人（企业）保证提交的申请材料内容真实。如有虚假，愿承担由此造成的法律请后果。 人 签 章 签字(盖章)： 年 月 日
说
明
一、填写主体
此表适用于已经取得零售类许可证并按规定提出变更申请的个人（企业）填写此表。本申请表一般应由申请人或其代理人填写，受理申请烟草专卖局也可按规定代为填写。
二、填写要求
1．申请人必须具备营业执照，其“字号/企业名称”、“经营场所地址”、“经营者/法定代表人（负责人）”、“经济性质”、“营业执照号”和“营业执照有效期”栏应与营业执照的相关登记事项完全一致。申请人尚未领取营业执照的，不受理其变更申请。
2．“经营场所地址”必须填写到所在市(区)、县、乡镇(村)及街道门牌等地址。 3、申请人基本情况内容中“法定代表人（负责人）”和“字号/企业名称”为申请人现有状况。
三、使用要求
本申请表由申请人填写完毕后交受理的烟草专卖局。由受理的烟草专卖局保存。
县烟草专卖局
烟草专卖零售许可证管理类事项申请表
申请方式 □书面方式 □信函 □电报 □电传 □传真 □电子数据交换 □电子邮件 □其它 许可证号 字号/企业名称 申请经营地址 人基常住地址 本情经营者/法定代表人 况 （负责人） 身份证号码/ 企业组织机构代码 □停业 事由： 申请停业期限：自 年 月 日至 年 月 日 事由： □恢复营业 申请事项 原停业期限：自 年 月 日至 年 月 日 □补办 □歇业 事由：□遗失（许可证正本□副本□） □毁损（许可证正本□副本□） 事由： □许可证正副本原件 □身份证复印件 □工商执照复印件 □代理人身份证 申请材料 □委托书原件 □遗失或损毁证明原件 □门面租赁合同(权属证明)复目录 印件 □其它: 代理人 联系人 代理人身份证 联系电话 申请人签章 本人（企业）郑重承诺： 本人（企业）保证提交的申请材料内容真实。如有虚假，愿承担由此造成的法律后果。 签字(盖章)： 年 月 日 说 明
一、填写主体
此表适用于取得零售类许可证并按规定提出停业、恢复营业、补办或歇业申请的个人（企业）填写此表。本申请表一般应由申请人或其代理人填写，受理申请的烟草专卖局也可按规定代为填写。
二、填写要求
1．“字号/企业名称”、“经营场所地址”、“经营者/法定代表人（负责人）”、“经济性质”、“营业执照号”和“营业执照有效期”栏应与营业执照的相关登记事项完全一致。
2．“常驻地址”为申请人现在生活住宿地址，“经营场所地址”、“常驻地址”必须填写到所在市(区)、县、乡镇(村)及街道门牌等地址。
3.申请人根据实际情况勾选“申请事项”中相应的选项并填写相关内容。 三、使用要求
本申请表由申请人填写完毕后交受理的烟草专卖局。由受理的烟草专卖局保存。
县烟草专卖局
烟草专卖零售许可证申请材料补正告知书
烟许补字[20 ]第 号
（申请人）:
经审查，你（企业）于 年 月 提交的申请材料，不齐全或不符合法定形式，应补正以下材料：
□经营场所所有权证明（原件、复印件） □经营场所租赁合同、协议（原件、复印件） □近期1寸正面免冠彩色照片2张
□营业执照（□正本 □副本）（原件、复印件）
□超市/便利连锁店加盟协议及加盟商总公司营业执照（原件、复印件） □企业法定代表人/负责人身份证明（原件、复印件） □经营者身份证明（原件、复印件）
□企业法人组织机构代码证（原件、复印件） □居住证明（原件、复印件）
□企业开业（变更）批文/董事会决议/章程（复印件） □遗失登报声明/损毁证明（原件）
□烟草专卖零售许可证（□正本 □副本）（原件） □授权委托书（原件）
□委托代理人身份证明（原件、复印件） □资金证明材料
□其他
请你（企业）于收到本通知书之日起五日内将上述材料补正后交至 烟草专卖局，逾期未补正的，视为放弃申请。
特此通知。
(盖章)
二〇 年 月 日
接收人（签名）
送达人（签名）
年 月 日 年 月 日