护导测试题

指,嘱患者双臂交叉依附于搬运者颈部

D.二人或三人搬运时搬运者用力应一致,以保持患者身体平直,免受伤害 E.上下坡时,患者头部应位于高处 12.下列关于四人搬运术的叙述正确的是( )。

A.一人站于床头托住患者的头及颈部 B.一人站于床尾托住患者的两腿

C.另外二人分别站于平车及病床的两侧,抓住中单四角 D.由一人喊口令,四人合力同时抬起 E.轻轻将患者放于平车中央,取合适卧位 13.下列关于轮椅护送术的叙述正确的是( )。

A.协助患者坐轮椅前应将轮椅翻起踏脚板,拉起扶手两侧的车闸 B.身体虚弱者,坐起后应适应片刻,无特殊情况方可下地 C.推行时下坡应减速,上坡或过门槛时,应翘起前轮

D.协助患者下轮椅时让患者双手放于护土肩上,扶住患者的腰部,并最好用膝顶住患者的膝部

E.寒冷季节,注意保暖

(三)填空题

1.铺麻醉床的目的是 便于接受和护理手术后病人;使患者安全、舒适、预防并发症;和保护被褥不被沾污,便于更换。

2.以下行为对应的杠杆原理分别是:仰头和低头 平衡杠杆(第一定律);脚尖走路 省力杠杆(第二定律);举重 速度杠杆(第三定律)。

3.下列患者适用的搬运术是:颈、腰部骨折,体重较重或病情较重者 四人搬运法 ;2岁发热患儿 单人搬运法 。

(四)是非判断题

1.自动出院时医生开出“自动出院”医嘱后再由患者填写“自动出院”字据方可出院。

2.护送不能起床的患者入院、作检查、治疗或手术需用平车。

(五)问答分析题

1. 简述人体力学的运用原则。

①维持较大的支撑面:护士站立或操作中,根据实际需要两脚向前后或左右分开;在给患者摆放体位时,也以尽量扩大支撑面为原则。

②降低重心:护士在站立或操作时,应尽量使重心接近支撑面。

③减少重力线的改变:护士在提、端物品时应尽量将物体靠近身体,移动患者时,应与患者接近,这样保证物体与护士或患者与护士重力的合力线落在支撑面内。 ④利用杠杆作用:在提物时使物体靠近躯干,同时将肘部尽可能地贴近躯干以减少了物体的力臂。在举高物品时,也可利用杠杆作用,或用推拉代替举高。

⑤使用大肌肉群:护士进行护理操作时,在能使用整只手时,绝不只用手指;在能使用手臂力量时,绝不只用手腕部力量;在能使用躯干部和下肢肌肉的力量时,绝不只使用上肢。 ⑥操作平稳、有节律,并听取患者的建议:物体一旦移动后,根据惯性原则,容易继续保持移动状态,此时用平稳、有节律的移动比快速、急拉的方式做功小。听取患者的建议,是因为患者知道哪种情况舒适、安全,更能保护自己免于发生伤害,而且也让患者有一种自我控制的感觉,增强恢复健康的信心。

2. 病区护理人员接到急诊、重危患者的患者入院通知后需立即做好哪些准备工作? 病区护理人员接到急诊、重危患者的患者入院通知后需立即做好下列准备工作:

①选好床位,尽量安置在靠近护理站的病室。若病区床位已满,应及时与医生联系,设法调整床位。根据病情将备用床改为暂空床或麻醉床。

②通知有关医生,备好急救药品及器材,如氧气、吸引器、输液用具、急救车等。 ③患者入病区后,和护送人员交接患者的病情、治疗情况及有关物品等。 ④对意识不清的患者或婴幼儿,暂留家属或护送者,以便询问病史。

3. 简述入院护理的目标。

入院护理的目标是:

①使患者和家属感到受欢迎与被关心,消除紧张、焦虑等不良情绪; ②协助患者了解和熟悉环境,促使患者尽快适应医院的环境; ③观察与评估患者的情况;

④满足患者的合理要求,以调动患者配合治疗护理的积极性; ⑤做好健康教育,满足患者对疾病知识的需求。

第十一章

(一)单项选择题

1.对使用约束带的患者应重点观察( )。

A.衬垫位置

B.患者体位

C.患者神志

D.约束部位的血液循环 E.肢体活动度

2.口腔霉菌感染,漱口液宜选( )。

A.1%~3%过氧化氢 D.1%~4%碳酸氢钠

B.0.1%醋酸 E.0.02%呋喃西林

C.2%~3%硼酸

3.对外科手术后疼痛,镇痛剂最好用在( )。

A.麻醉清醒前 D.疼痛发作时

B.麻醉清醒后 E.疼痛发作后

C.疼痛发作前

4.全麻后未清醒患者宜取( )。

A.屈膝仰卧位 D.中凹卧位

B.去枕平卧位 E.头高足低位

C.头低足高位

5.休克患者宜取( )。

A.屈膝仰卧位 D.中凹卧位

B.去枕平卧位 E.头高足低位

C.头低足高位

6.防止躁动不安患者坠床应使用( )。

A.床档

B.肩部约束带

C.膝部约束带

D.腕部约束带 E.踝部约束带

7.铜绿假单胞菌感染时,常选用的漱口液是( )。

A.1%~3%过氧化氢溶液 C.1%~4%碳酸氢钠溶液 E.0.1%醋酸溶液

8.为有假牙的患者进行口腔护理时,取下的假牙暂时不用,应将其置于( )。

A.冷开水中

B.75%乙醇中

E.温开水中

C.清洗消毒液中

B.2%~3%硼酸溶液 D.0.02%呋喃西林溶液

D.朵贝尔漱口液中

(二)多项选择题

1.宜采用半坐卧位的患者有( )。

A.心衰

B.腹膜炎

C.休克

D.腹部手术后

E.甲状腺手

术后

2.助患者翻身,符合要求的是( )。

A.为输液患者翻身,翻身后检查导管是否通畅 B.为牵引患者翻身,不放松牵引 C.为手术患者翻身,翻身后检查更换敷料 D.给颅脑手术后患者翻身,头部不卧于患侧 E.翻身间隔时间以4h为宜

(三)填空题

1.脊髓腔穿刺后的病员应取 去枕仰卧位 ,其目的是 防止因脑压减低而引起的头痛。 2.疼痛 是不舒适中最为严重的一种表现形式。

3.给有伤肢的患者穿脱衣服,应先脱 健侧 ,先穿 患侧 。

(四)是非判断题

1.舒适与不舒适均是一种主观感觉。

2.呕吐是不舒适中最为严重的一种表现形式。

3.产妇胎膜早破宜取膝胸卧位。

(五)问答分析题

1.心力衰竭患者呼吸困难时应选何种卧位?为什么?

应选半坐卧位。因为此卧位借助重力使膈肌下降,胸腔容积增大,部分血液滞留在下肢和盆腔脏器内,回心血量减少,减轻肺部淤血和心脏负担,有利于气体交换,改善呼吸困难。

2.王某,女, 因患“大叶性肺炎”入院。昨日体温持续在39.2~40.0 ℃ 之间,未进食。今晨体温39.8℃,脉搏118次/分,患者非常虚弱,不愿移动,情绪较低落。问:晨晚间护理要点?

满足患者排尿、排便的需要、清洁舒适的需要、维持自我形象的需要及营养需要等,具体包括提供便器、卫生纸,口腔护理,擦洗面部,头发护理,整理床单位,扫床或更单,预防压疮护理,鼓励进餐,做好饮食护理如喂饭,心理护理等。

3.许某,男,30岁,早期胃癌,卧床休息,定于明日上午9点在全麻下行胃大部切除术,患者精神紧张,担心手术失败,且由于疼痛无法入睡。问:对于这样一位患者,作为责任护士

(1)做好清洁舒适、促进睡眠等晚间护理内容;

(2)安慰患者,运用适当的方法减轻或解除其顾虑,减轻紧张情绪; (3)解除或减轻患者疼痛,必要时按医嘱给予止痛药物;

(4)交待手术前注意事项,如不能饮水、进食等。如何做好该患者的护理?

4.试述疼痛的护理原则和措施。

治疗疼痛的原则是尽早、适当地解除疼痛,早期的疼痛比较容易控制,疼痛时间越长,患者对疼痛的感受越深,最后越难以用药物解除。因此一旦确定患者存在疼痛,应及时做出护理计划,采取措施减轻疼痛。在治疗和护理疼痛上主要有以下措施:

(1)寻找原因,对症处理 应减少或消除引起疼痛的原因,解除疼痛的刺激原。对于外伤引起的疼痛应先给予止血、包扎等处理,再行止痛措施。对于因胸腹部手术后引起的伤口疼痛,在术前应对患者进行健康教育,指导患者作有效咳嗽、深呼吸、协助患者按压伤口等来缓解患者的疼痛。

(2)设置良好的病室环境 病室里应有良好的采光和通风,适宜的温度和湿度,有助于患者减轻疼痛,促进舒适。

(3)协助患者,满足其生活需要 帮助患者取合适的体位有助于减轻疼痛,例如一些腹部手术的患者,术后要取半卧位,其原因主要是减轻伤口的张力,从而减轻疼痛。

(4)应用松弛术 松弛术是指疼痛患者利用非侵入性止痛方法,即自我引导技巧,通过分散注意力、充分放松、对皮肤刺激等方法以减轻压力和肌肉紧张而达到减轻疼痛的目的。例如通过诱导性想象,先让患者作规律性呼吸运动和渐进性的松弛运动,然后引导患者去想象过去一些愉快的经历,或是根据一个特定的事物,想象着一些自己认为比较美妙的事情,从而达到松弛的目的。还可以听觉转移、视觉转移、触觉转移等分散患者对疼痛的注意力,例如听音乐、按摩、深呼吸等。

(5)应用冷热疗法 适用范围和使用方法详见“冷热疗法”。

(6)采用温和性活动、改变体位、改变姿势、催眠等方法缓解疼痛。 (7)药物止痛 合理及时地使用止痛药物有时能有效缓解患者的疼痛。护士可根据对患者疼痛的评估,预测患者是否需要止痛药或其他止痛措施,根据止痛剂的基本作用、剂量、给药途径、副作用、注意事项等遵医嘱给予止痛药物。

联系客服:779662525#qq.com(#替换为@) 苏ICP备20003344号-4