养上。还要研究建立制度，加强对乡镇卫生院考核。有条件的地方，乡镇卫生院对村卫生室要建立例会制度和培训制度。还要加强农村地区院前急救网络建设，提高院前急救能力。
（三）切实加强人才队伍建设。
国家将开展住院医师规范化培训，逐步实现医学毕业生经过规范化培训后再上岗。对于基层医疗卫生机构，要继续实施西部卫生人才培训项目，落实好30万名全科医师的培训工作，建立完善全科医师制度。要逐步建立县级医院院级管理干部持证上岗制度和业务人员培训制度。要制定专科发展规划，强化专科建设管理，加大临床骨干人才培养力度，增强医师临床思维、医患关系有效沟通和临床技术操作能力，帮助受训人员熟练掌握临床常见病、多发病和适宜技术，熟悉和掌握疑难重症疾病的诊断和鉴别诊断及治疗知识，以及县级医院专科建设和管理基本知识，有效提高县级医院服
务能力和水平。十七届五中全会要求制定吸引人才到基层工作的文件。各地要针对医学知识更新快等特点，研究针对医学人才“培养好、下得去”的政策措施。
（四）持续增强县医院技术水平和服务能力。 今后一个时期县级医院建设与发展的指导思想是：以人人享有基本医疗卫生服务为目标，按照“保基本、强基层、建机制”的要求，制订和采取切实有效的政策措施，加大投入力度，加强专科建设，提高人员素质，提升技术和管理水平，增强服务能力。
县医院建设与发展的工作目标是：通过建设和发展，原则上2011年每个县要有1所县级医院达到二级甲等标准，使农村常见病、多发病、危急重症和部分疑难杂疾在县级医院能够得到有效解决，并承担起对乡镇卫生院、村卫生室的业务技术指导和卫生人员的进修培训等任务。2015年，县级医院全面达到二级甲等水平，县域居民的看病就医问题得到
有效解决。到2020年，继续改善医疗条件，提高医疗水平，规范医院管理，有效缩小县级医院与三级医院的总体差距，进一步满足县域群众的医疗卫生服务需求。
一是要完善质量安全保障体系建设。医疗质量、医疗安全和医疗服务是医疗工作的核心和根本所在。越是抓改革，就越是要抓医疗质量、医疗安全和医疗服务。各级卫生行政部门要加强医疗质量管理与控制,持续改进医疗质量，保障医疗安全。这里特别指出，各地要在县医院改革发展和县域医疗服务体系建设中，进一步加强县级储血点（库）的建设，完善供血服务网络建设，确保血液供应和安全。
二是要切实提高护理服务水平。“三分治疗，七分护理”，各地要充分认识临床护理工作的重要性，要切实加强护士队伍建设，提高临床护理技术水平，要以“优质护理服务示范工程”活动为载体，落实护理工作的要求。要加强护理管理，转变临床护理模式，实施责任制整体护理，改善服务流程，
为患者提供安全、优质、满意的护理服务，并通过护理服务让群众切身感受到县医院改革和发展的成果。
三是要改进县级医院的监督管理。要建立科学客观的评估办法，落实奖惩制度，要以医疗安全隐患排查治理为重点，要从风险防范、动态监控、评估处罚三个环节着手，逐步建立医疗安全管理机制，保证医疗安全，尽最大努力避免医疗安全事件的发生。要把医疗安全管理工作和医疗质量管理控制、医院评价、临床重点专科建设等工作相结合，落实责任制，强化医院院长作为医疗质量和医疗安全第一责任人的作用。
四是推进人事制度和分配制度改革。要建立合理的人才选拔机制和流动机制，探索以服务质量、岗位工作量和群众满意度为主的综合绩效考核和岗位绩效工资制度，对长期在县级医院工作的卫生技术人员，在职称晋升和津贴补贴方面给予适当倾斜，调动积极性。为三级医院和县级医院增加一