医用织物洗涤消毒管理工作制度
一、专用术语：
1.医用织物：是指医院及其他医疗卫生机构可重复使用的纺织品。包括病人使用的衣物、床单、枕巾、手术巾以及医务人员使用的工作服、手术衣，窗帘、抹布、拖布等。
2.感染性织物：包括传染科使用后的医用织物，以及被血液、呕吐物和患者其他体液污染的医用织物；
3.其他织物为脏污织物。
4.织物周转房：社会化洗涤的医院应设置的，洁污分开，用于接收使用后的和发放洗涤消毒后的。
5.清洁区：清洗消毒后医用织物的暂存、整理、烘干、熨烫、储存、发放。 6.污染区：未经洗涤消毒处理的医用织物的接收、分拣、洗涤、消毒的区域。 7.完全隔离屏障：洗衣房清洁区与污染区之间设置的全封闭式、实质性隔断，除分别开设通道门供人员进出的物品由污到洁运送外，两区之间空气不能对流。
二、管理要求：
1.医院管理：明确负责洗衣房管理工作的职能部门（感染管理科或总务科）、纳入医院质量管理、有专人从事消毒洗涤工作。
2.社会化管理：资质、管理制度含：应急预案、运送、洗涤流程、风险评估：生物污染风险-感染性织物混洗、关键控制点：分类收集、运送、洗涤的温度与时间，洗涤设备、人员、环境、清洁织物质量标准、织物交接与质量验收制度。
3.洗衣房管理：洗涤消毒工作流程，分类收集、洗涤消毒、卫生质量监督检查、储存、安全操作、设备与环境保洁，人员岗位职责、职业防护制度、岗前培训内容：洗涤消毒技能、设备、消毒隔离知识、消毒剂使用。
1
4.质量抽检: 污染区每天地面、墙面、台面消毒保洁，通风或空气消毒，半年工作人员手、物体表面卫生学抽检，符合3类环境：细菌菌落总数小于200，大肠杆菌，金黄色葡萄球菌不得检出。感官指标：整洁、干燥、无异味、异物、破损，每批次进行检查，PH根椐需要测，资料：相关制度、风险责协议书、微生物监测报告、消毒剂、消毒器械的证明材料、交接登记：名称、数量、外观、洗涤消毒方式、交接时间，并有质检人员和交接人员签字，保存大于6个月
5.清洁区（穿工作服和工作鞋）与污染区的个人防护用品（工作服、帽、口罩、手套、防水围裙、胶鞋）不能交叉使用，应严格划分污染区与清洁区。污染衣物未经洗涤消毒不得进入清洁通道。物流由污染区到清洁区，不交叉、不逆行。两区人员分工明确，不交叉，如交叉，应更衣。保证环境清洁卫生，污染区每日用500mg/L含氯消毒液湿式拖地和擦拭物体表面。
三、布局要求：办公区域（办公室、卫生间）工作区域： A.远离诊疗区域、接收发放专用通道。
B.污染区：应设污物接收间、分拣间、洗涤间、消毒间、污车存放、更衣间（缓冲间）等
C.清洁区：烘干间、熨干间、叠衣间、修补间、清洁衣被贮存间、发放间、洁车存放、更衣间（缓冲间）等。
D.污染区及各更衣室设有洗手池，污染区有空气消毒设施。 四、回收：
盛装使用后医用织物的包装袋应扎袋封口，箱桶应加盖密闭。暂存时间不超过48小时，医用织物分脏污织物和感染性织物，感染性织物在患者床边密闭收集，使用一次性包装橘红色。脏污织物可用重复使用的布袋包装，一用一清洗消毒（ 污衣袋每日洗涤，暂存厢收送完毕后清洁消毒。）周转库房、病区暂存使用的容器只少一周清洗一
2
次。运送：洁车、污车不能交叉使用。运送感染性织物一用一清洗消毒。采取下收下送的方式。采用密闭式洁污车辆分开运输，不得混装混运。洁车专送清洁织物，污车专收用后织物。车辆每日收送完毕后再清洁消毒，固定存放区域。
五、洗涤消毒：先洗涤后消毒的原则
严格按照洗涤消毒标准操作规程，根据医用织物的污染性质、程度和使用对象进行分类洗涤消毒。日清日洗。洗衣机应定期自洁。 感染性织物投放洗涤设备后对舱门及附近区域进行擦试消毒。
1. 新生儿、婴儿、感染性专机洗涤 2. 手术室、布巾、地巾单独洗涤消毒
3. 特殊感染如人感染禽流感、朊病毒、气性坏疽、泛耐药菌感染、明确的经血传播疾病污染，应先消毒再洗涤。
4. 医用织物与非医用织物不得混洗：75度30分钟、80度10分钟
5. 预洗：洗涤时间3-5分钟，先用冷洗涤液或冷碱水将血、脓、便等有机物洗净。如果一次未洗净，可加金属型含氯消毒液再预洗第二次。
6. 主洗：温度为90℃以上，至少持续30min，然后用清水漂净。一般感染性医用织物采用热洗涤方法时可不需再作化学消毒处理。 传染性衣物应先用含有效氯500mg/L（2000-5000）消毒液浸泡至少30min，再用上述方法洗涤。 六、清洁织物存放：
清洁区应设专门存放货架，货架离地20-25、离墙5-10、离天花板距离50符合要求，表面每日清洁消毒一次；保持整洁与干燥；严禁堆放无关杂物；严禁任何人员在该室内休息与饮食；保持存放间的门始终处于关闭状态；织物发放执行先进先出的原则。
3