医院EPOC产品项目推荐书
一． 项目概述 二． 意义及必要性 三． 项目相方面介绍 四． 设备及消耗品市场概况 五． EPOC产品详细介绍 六． 社会效益和经济效益分析 七． 结论和建议 一．
项目概述：
动脉血气分析是近年来发展较快的医学检验技术之一，它是利用血气分析仪直接测定血液的pH、PCO2、PO2等指标，然后由电脑计算出相应的参数，从而对人体的呼吸功能和血液酸碱平衡状态作出评估的一种分析方法。判断呼吸功能（通气和换气功能）和体液酸碱平衡辅助诊断和指导治疗各种疾病及危重病抢救等。由于它对肺部疾患所致的呼吸衰竭以及内、外、妇产、儿科及休克、大面积烧伤或外科手术等造成的酸碱平衡紊乱等危重病人的抢救中有十分重要的作用，故日益为临床各科室重视且愈来愈广泛应用于临床。可以说动脉血气分析是目前各大、中、小型医院均必不可少的检验项目之一。 二．
意义及必要性
i. 作为临床诊断标准的参考指标：动脉血气分析是判断呼吸衰竭最可观的指标，在根
据血气分析可以将呼吸衰竭分为Ⅰ型和Ⅱ型, Ⅰ型的诊断标准为海平面平静呼吸空气的条件下PaCO2正常或下降，PaO2 < 8 kPa。Ⅱ型的诊断标准为海平面平静呼吸空气的条件下PaCO2 > kPa, PaO2 < 8 kPa。如果不做血气分析就无法对呼吸衰竭准确下诊断。
ii. 追查临床病因：呼吸功能和酸碱平衡是维系人体机能活动的重要生理功能。比如酸
中毒，当发生酸中毒时就有必要去区分是由于呼吸因素引起的还是有代谢因素引起的或者共同引起。在现临床血气应用以前区分这些因素完全需要靠医生的临床经验，因为医生年资经验的不同，误差很大，如果经验不足在诊断上就更加困难。若进行临床血气分析就可以有了明确的指标，诊断标准统一，易于学习和掌握。
iii. 指导临床治疗及预后观察：当人体的呼吸代谢和酸碱平衡发生紊乱时就有必要采取
针对临床的治疗，以往的治疗也均是依靠医生的个人经验进行，治疗的方案不够具体，效果也很难把握。如果能进行血气电解质分析就可以制定一个具体的治疗方案，该吸氧的吸氧，该补液的补液，同时治疗效果也可以从各项指标中判断出来。
iv. 在医疗提供法律依据：随着医疗制度规范化的进程，血气分析的具体报告为重症监1. 临床血气检测的临床必要性
护及外科手术和外科麻醉等所造成的医疗纠纷提供了法律上的援助。
2. 目前临床血气分析在医院各科主要应用于场合： i. ICU、CCU等重症监护\\危重病人的监护 ii. 急救场合心肺复苏的应用
iii. 外科麻醉监护：外科麻醉中和麻醉恢复期间很容易出现血气和酸碱平衡，麻醉中60%
的心跳骤停与低氧血症和高碳酸血症有关。如在麻醉中进行血气电解质分析就可以及时了解病人的血气变化和酸碱平衡紊乱以便及时采取措施，避免麻醉意外的发生，确保麻醉质量。
iv. 重大手术的术中监护：比如心血管外科、肝胆外科等一些大手术中均需要进行血气
酸碱平衡分析。
v. 还有严重的肾脏疾病、支气管哮喘、胃肠疾病、糖尿病患者及中枢神经系统疾病均
需要进行血气酸碱平衡分析，可见血气分析的应用范围是非常广泛和重要的。
3. POCT检测发展前景：
i. 1995年，美国临床化学协会(AACC )年会提出一个崭新的概念：“在靠近病人的地
方在极短的时间内以混合型实验室的形式获得准确测量结果的装置与仪器”，即 POCT(point－of－care testing) 。1996年,美国临床化学协会(AACC)成立POCT分会。
ii. 我国着名检验学家杨振华教授认为:“将来的检验将更接近患者并分布在整个医院
和社区门诊部，美国在近期多到80％的实验室工作将在距离患者只有几步远的仪器上完成，中央实验室仍将存在，来处理和分析床边仪器不能检测的标本。”全国临检中心的丛玉隆教授认为，“在未来5～10年内，POCT应该达到检查的70～80％以上。”
三．
项