o B、生理盐水
o C、10%葡萄糖注射液
o D、以上均是
o E、以上均不是
? 5.对产生超广谱β-内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选哪类抗生素（20）o A、碳青霉烯类
o B、氯霉素类
o C、大环内酯类
o D、氨基糖苷类
o
E、喹诺酮类
抗菌药物的作用特点（二）DCEBA
一、单项选择题（5道，共100分）
? 1.耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（20）
答案不确定
o A、青霉素
o B、头孢拉啶
o C、庆大霉素
o D、万古霉素
o E、链霉素
? 2.以下哪项不是氨基糖苷类抗生素的主要的药品不良反应（20） 答案不确定
o A、耳毒性
o
B、肾毒性
答案不确定
o o o ? o o o o o ? o o o o o ? o o o o o
C、过敏反应
D、神经肌肉阻滞作用
E、以上均不是
3.替加环素对下列哪种细菌的抗菌活性较差（20） 答案不确定
A、MRSA
B、VRE
C、大肠杆菌
D、不动杆菌
E、铜绿假单胞菌
4.以下哪种大环内酯类抗生素不具备某些抗感染以外的作用（20） 答案不确定
A、阿奇霉素
B、吉他霉素
C、罗红霉素
D、克拉霉素
E、红霉素
5.喹诺酮类药物不能用于18岁以下的患者主要是由于该类药物的哪种ADR（20） 答案不确定
A、软骨毒性
B、癫痫样发作
C、尖端扭转型室性心动过速
D、皮肤过敏反应
E、胃肠道反应
细菌培养和标本采集的规范EEDEB
一、单项选择题（5道，共100分）
? o o o o o ? o
和冷冻
1.关于下呼吸道标本常见的病原微生物的说法，最准确的是（20）
答案不确定
A、细菌（包括放线菌、奴卡菌、厌氧菌、分枝杆菌）
B、真菌（包括肺孢子菌）
C、病毒、支原体、衣原体与立克次体
D、原虫、寄生虫
E、以上都有可能
2.关于血标本的储存、送检要求和培养时间，下列说法错误的是（20） 答案不确定
A、血培养瓶冷藏或冷冻会将一些微生物杀灭，因此血培养瓶在接种前、后均不得冷藏
o o
B、采集的血培养瓶应在1小时之内送检
C、一般来说，有临床价值的细菌会在3-4天内被自动血培养系统检出，因此自动化血培
养仪的标准培养周期为5天
o o ? o o
D、特殊情况可适当延长培养时间，如临床怀疑布氏杆菌病感染，可延长培养至28天等
E、不能及时送检的血培养标本，可以放置在冰箱内保存2小时
3.关于血标本的采集规范，下列说法不正确的是（20） 答案不确定
A、皮肤消毒程序一般采用“三步消毒法”，即酒精-碘酊（碘消毒剂）-酒精脱碘三步
B、血培养瓶的消毒程序：先用75%酒精消毒后，再用无菌纱布或无菌棉签清除橡皮塞
表面剩余的酒精，防止瓶塞上的酒精被倒吸入瓶内
o o o
C、在高热和寒战前采集血培养标本进行病原菌培养是最佳时机
D、一般来说，采集动脉血的血标本其诊断价值比静脉血更大
E、一般来说，成年患者推荐的采血量为每套不少于10ml，每瓶不少于5ml，婴幼儿患
者推荐的采血量为每瓶不少于2ml
? o o o o o ? o o o o o
4.尿液中细菌数量减少的原因，不包括哪一项（20） 答案不确定
A、尿液稀释，如夜间喝水过多导致尿比重＜1.003，细菌生长迟缓
B、尿PH＜5.0或＞8.5，细菌生长受阻
C、患者因为尿频，膀胱内细菌停留时间短，菌落数减少
D、尿道口消毒液混入标本中，影响细菌繁殖，菌落数减少
E、晨起的第一次小便，尿液中细菌含量本来就低
5.下列哪项不是微生物样本采样的基本原则（20） 答案不确定
A、应在抗菌药物使用前采集标本
B、对于痰标本、尿标本等本身容易污染的标本，可以不考虑无菌的观念
C、标本采集后应立即送检，不能立即送检应按规定暂时保存
D、标本容器须灭菌处理，但不得使用消毒剂
E、送检标本应注明来源和检验目的
药敏试验与药敏结果解读CDEEE
一、单项选择题（5道，共100分）
?
（20）
1.有些药物体外试验敏感，可能临床治疗无效，需要修订体外试验结果为耐药，下列哪种说法是错误的 答案不确定
o
不能报告为敏感
A、对于沙门菌属和志贺菌属，第一和第二代头孢菌素、头霉素和氨基糖苷类抗菌药物
o
B、对于苯唑西林耐药的葡萄球菌，青霉素类（如阿莫西林）、头孢菌素类（除头孢洛
林外）、头霉素类、碳青霉烯类（如亚胺培南）都必须修正为耐药
o
C、对于苯唑西林耐药的葡萄球菌，β-内酰胺/β-内酰胺酶抑制剂复合物可以报告为敏感，
因为酶抑制剂可以抑制MRSA
o
D、对于肠球菌，头孢菌素类、克林霉素和复方新诺明都不能报告为敏感
o
E、对于从脑脊液分离的细菌，口服抗菌药物、克林霉素、大环内酯类、四环素类和氟
喹诺酮类药物往往对于脑脊液中的感染时无效的，不应该常规报告为敏感
? o
2.下列关于ESBL和AmpC两种β-内酰胺酶的比较，错误的是（20） 答案不确定
A、产ESBL菌株可能对III和IV代头孢菌素及氨曲南耐药，而AmpC对III代头孢菌素
耐药，但是对IV代头孢大部分敏感
o
剂不敏感
B、产ESBL菌株对β-内酰胺酶抑制剂部分敏感，但是产AmpC菌株对β-内酰胺酶抑制
o
株对头霉素耐药
C、产ESBL菌株对一般对头霉素（如头孢西丁、头孢米诺等）敏感，但是产AmpC菌
o o
D、产ESBL菌株一般对碳青霉烯类敏感，但是产AmpC菌株对碳青霉烯类耐药
E、对于试验确证产ESBL的菌株，如果实验室没有执行新的头孢菌素和氨曲南的解释
标准（CLSI2011），则试验解释应报告所有的青霉素类、头孢菌素类和氨曲南耐药；如果实验室已经执行新的头孢菌素和氨曲南的解释标准（CLSI2011），则对这些药物的试验解释不需要从敏感（S）修订为耐药（R）
?
3.新的CLSI取消了多数β-内酰胺类抗菌药物对葡萄球菌的敏感性试验，而用青霉素和苯唑西林药敏结
果预报其他β内酰胺类药物的敏感性，下列说法最正确的是（20）
答案不确定
o o
A、如果对青霉素和苯唑西林都敏感，那么菌株对所有β-内酰胺类抗菌药物都敏感
B、如果对青霉素耐药，但对苯唑西林敏感，那么菌株对青霉素酶不稳定的青霉素类（如
氨苄西林、阿莫西林等）耐药
o
C、如果对青霉素耐药，但对苯唑西林敏感，那么菌株对青霉素酶稳定的青霉素（如邻
氯西林、双氯西林、氟氯西林等）、β-内酰胺/β-内酰胺酶抑制剂复合药、口服或静脉头孢菌素、碳青霉烯敏感
o
药
D、如果对青霉素和苯唑西林都耐药，那么菌株对所有β-内酰胺类（除头孢洛林外）耐
o ?
E、上述说法都正确
4.某些细菌对某些抗菌药物天然耐药，不需要做药敏试验，直接报耐药，下列哪种说法是错误的（20） 答案不确定
o o
A、产气肠杆菌和阴沟肠杆菌天然对青霉素类和I、II代头孢菌素耐药
B、奇异变形杆菌虽然对青霉素和头孢菌素类不存在固有耐药，但是对四环素类、呋喃
妥因、多粘菌素等天然耐药