2019年考研西医综合真题 ppkao考试资料网出品
A型题：1~90小题，每小题1.5分;91~120小题，每小题2分;共195分。在每一题给出的A，B，C，D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。 1.下列关于机体内环境稳态的描述，错误的是 A.稳态是一种动态平衡
B.稳态的维持是机体自我调节的结果 C.稳态调节中都有一个调节点
D.稳态是指细胞内液理化性质基本恒定 【答案】D
【解析】稳态是指内环境的理化性质、如温度、----等的相对恒定状态;简言之，是一种动态平衡，稳态的维持是机体自我调节的结果。稳态指细胞外液
2.在引起和维持细胞内外Na+、K+不对等分布中起重要作用的膜蛋白是 A.载体B.离子泵c.膜受体D.通道 【答案】B
【解析】本例主要指钠钾泵.钠钾泵是---普遍存在的离子泵
3.神经细胞的静息电位为-70mV，Na+平衡电位为+60mV，Na+的电化学驱动力则为 A.-130mVB.-10mVC.+10mVD.+130mV 【答案】A
【解析】Na+的电化学驱动力=EM-Ena=-70mv-(+60mv)=-130mv 4.风湿热时，红细胞沉降率加快的原因是
A.红细胞表面积体积比增大B.血浆白蛋白、卵磷脂含量增高 C.血浆纤维蛋白原、球蛋白含量增高D.红细胞本身发生病变 【答案】C 【解析】活动性肺结核、风湿热等，红细胞能彼此较快的以凹面相贴，称为红细胞叠连，决定叠连快慢的因素取决于血浆成分的变化，血浆纤维蛋白原、球蛋白含量增高时，可增加红细胞叠连
5.阿司匹林通过减少TXA2合成而抗血小板聚集的作用环节是 A.抑制COXB.抑制TXA-,合成醇 C.抑制PGI7合成醇D.抑制PLA2 【答案】A
【解析】阿司匹林可抑制环加氧酶而减少TXA2的生成，具有抗血小板聚集的作用 6.心室肌细胞在相对不应期和超常期内产生动作电位的特点是 A.0期去极化速度快B.动作电位时程短 C.兴奋传导速度快D.0期去极化幅度大 【答案】B
【解析】在相对不应期和超常期，由于膜电位水平低于静息电位水平，而此时钠通道开放的速率和数量均低于静息电位水平，故新生的动作电位的0期去极化速度和幅度都低于正常，故兴奋的传导速度也较慢，动作电位时程和不应期都较短 7.在微循环中，进行物质交换的血液不流经的血管是 A.后微动脉B.通血毛细血管C.微静脉D.微动脉 【答案】B
【解析】毛细血管后阻力血管是指微静脉，影响体液在血管内、外的分配情况;毛细血管前阻力血管是指小动脉和微动脉，维持血压、血管容量起作用。通血毛细血管又称为短路血管
8.下列呼吸系统疾病中，主要表现为呼气困难的是 A.肺气肿B.肺水肿C.肺纤维化D.肺炎 【答案】A
【解析】支气管哮喘、COPD表现为阻塞性肺疾病，表现为呼气困难 9.下列关于CO影响血氧运输的叙述，错误的是 A.CO中毒时血O2分压下降
B.CO妨碍O2与Hb的结合 C.C0妨碍O2与Hb的解离 D.CO中毒时血O2含量下降 【答案】A
【解析】CO中毒时血O2分压下降
10.下列关于颈动脉体化学感受器的描述，错误的是
A.其流入流出血液中的Pa02差接近零，通常处于动脉血环境中 B.Pa02降低、PaC02和H+浓度升高对其刺激有协同作用 C.感受器细胞上存在对02，C02、H+敏感的不同受体 D.血供非常丰富，单位时间内血流量为全身之冠 【答案】D
【解析】颈动脉体存在O2敏感的K+通道，C描述正确 11.胃和小肠蠕动频率的决定性因素是 A.胃肠平滑肌动作电位频率 B.胃肠平滑肌本身节律活动 C.胃肠肌问神经丛活动水平 D.胃肠平滑肌慢波节律 【答案】D
【考点】因慢波频率对平滑肌的收缩节律起决定性作用，故又称为基本电节律 12.在胃黏膜壁细胞完全缺乏时，病人不会出现的表现是 A.维生素B12吸收障碍 B.肠道内细菌加速生长 C.胰腺分泌HC03-减少 D.食物蛋白质消化不良 【答案】B 【考点】壁细胞主要分泌盐酸和内因子，盐酸的作用有激活胃蛋白酶原;使蛋白质变性，利于吸收(类似于WESTERN中的煮蛋白);杀灭细菌;促进CCK、促胰液素分泌;利于小肠对铁和钙的吸收。内因子的作用主要是结合维生素B12，使机体吸收维生素B12 13.促进胰腺分泌消化酶最主要的胃肠激素是 A.胰多肽B.促胰液素C.缩胆囊素D.胃泌素 【答案】C
【考点】CCK的一个重要作用是促进胰液中各种酶的分泌，故也称为促胰酶素 14.人体发热初期出现畏寒、寒战的原因是 A.散热过程受阻B.体温调定点上调
C.体温调节中枢功能异常D.产热过程过强 【答案】B
【考点】由细菌感染所致的发热就是由于在致热原的作用下引起的体内一系列反应，结果使体温调定点被重新设置，如上调至39度，这种现象称为重调定。随即出现战栗等产热反应，直到体温升高到39度
15.利用肾清除率概念测定GFR，被清除物除能被肾小球滤过外，尚需满足的条件是 A.不被肾小管重吸收，但可被分泌 B.可被肾小管重吸收，但不可被分泌 C.不被肾小管重吸收和分泌 D.可被肾小管重吸收和分泌 【答案】C
【考点】如果该物质在肾小管和集合管中既不被重吸收又不被分泌 16.肾小管重吸收Na+与水的量与肾小球滤过率成定比关系的部位是 A.髋袢细段B.髋袢升支粗段C.远曲小管D.近端小管 【答案】D
【考点】实验证明，近端小管中NA和水的重吸收率总是占肾小球滤过率的65%-70%，这称为近端小管的定比重吸收，这种现象称为球-管平衡