胃肠减压操作流程

胃肠减压

着装整齐,转抄医嘱并核对。至病房,诉环境(病室环境安静、舒适、通风),对床头床位卡,将治疗牌放于床旁桌上。核对床号姓名(X床你好,请问你叫什么您叫什么名字)。您好,我是今天的当班护士,我叫宋佳琪。由于您胃脘部胀痛,遵医嘱要给您做胃肠减压,可以减轻您胃脘胀痛的情况。请问您最近有没有做过鼻部的手术?“没有”让我看一下您的鼻子,鼻粘膜完整。请问您需要大小便吗?“不需要”好的,您先休息一下,我等会过来。

回治疗室,检查洗手液在有效期内,洗手(6步洗手法),戴口罩,准备用物(胃肠减压包、持物钳、生理盐水、负压引流袋、无菌手套、胃管、50ml注射器、听诊器、棉签、别针、胶带、垃圾桶两个、锐器盒),检查用物的有效期、性能、是否清洁。检查听诊器

携用物至床旁,再次核对床头床位卡(1床,王丽,请问您准备好了吗?准备好了我现在就开始帮您进行胃肠减压了,您不要太紧张,首先我要帮您去一个半卧位)将床头摇起取半卧位。定位,(左手伸进被子,右手在被子上剑突下位置向下按压)检查无菌包(指示条变色、在有效期内、包布干燥无潮湿),将无菌包放置床头柜上,打开无菌包,检查指示卡变色,取出无菌治疗巾并将无菌包内用物安需摆放。将治疗巾铺在病人颌下,置弯盘。

检查胃管(在有效期内、包装完好无漏气),撕开包装,放于治疗碗中。注射器(在有效期内、包装完好无漏气),撕开外包装,将针筒放于无菌区内,针头扔锐器盒。用棉签清洁鼻腔,准备3条胶带。戴手套(在有效期内),整理好胃管,并用纱布包好,用注射器检查胃管是否通畅,将胃管盖紧。润滑胃管前端15cm,测量长度(前额发际至剑突,鼻尖至耳垂)注意不可破坏无菌,用手捏住两个位子。(王阿姨,我现在要帮您插管了,在这个过程中您如果有不舒服的情况请眨眼像我示意)将胃管插入15cm嘱病人做吞咽动作,继续插入(病人面色无异常、无呛咳),观察有没有盘在口腔,病人无不适,插入45cm后,停止,反折,抽胃液确认在胃内,反折将胃管盖紧,用纱布包住末端放于治疗巾上。撤弯盘,脱手套。胶带固定鼻翼,面颊,并用别针固定于衣领。看时间,贴胶布标识。

检查引流袋(在有效期内、包装完好无漏气),撕开外包装取出,打开上下两个小开关,挤压负压球检查性能,取下引流管前段的帽子,扔外包装。反折胃管,打开盖,将引流袋连接好,挤压负压球,将两个小开关关好,将引流袋固定于床沿并观察引出液的色、质、量,撤治疗巾,取舒适体位,整理床单位。

王阿姨,胃管已经帮您插好了,现在要给您交代几个注意事项,您这期间不能吃东西,要保持引流管通畅,不能折叠,不能高于腰部。取半坐位有利于引流。同时,引流球要保持在负压状态下,也就是呈球状。这期间,你要注意口腔卫生。如果你有哪不舒服的话,请按呼叫器叫我,我也会随时过来的。请问你还有别的需要吗?“没有了”“好,谢谢您的配合。”

整理无菌包放于治疗车下,回治疗室,用物预处理,洗手,记录。

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