5.视觉单侧忽略的训练( ) 6.视觉空间失认的训练( ) (7~9题共用备选答案)
A.单侧忽略评定 B.穿衣使用 C.观念性失用 D.韦氏记忆测试 E.运动性失用
7.常见于检查时患者不能按命令执行过去无困难的动作的是( ) 8.用于判断记忆功能障碍及记忆功能类型的是( ) 9.对衣服各部位辨认不清因而不能穿衣的是( ) (10~12题共用备选答案)
A.反射性抑制异常姿势和运动,促进正确的运动模式 B.反射性腹爬和反射性翻身 C.集团指导疗法
D.整合身体各部位感觉信息
E.解除四肢、躯干的过度紧张,异常姿势就会消失 10.引导式教育( ) 11.Bobath疗法( ) 12.Vojta疗法( )
(三)以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干 所提供的信息,在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。(1~3题共用题干)
患者,男,脑外伤后2个月,言语对答切题,四肢肌力5级,不能按指令出示手指,也不能模仿治疗师所作手指动作,能说出钢笔作用,但不能用钢笔写字。 1.该患者患有( )失认症
A.触觉失认 B.物品失认 C.视空间失认 D.手指失认 E.形状失认
2.该患者患有( )失用症
A.口颜面失用 B.意念性失用
C.意念运动性失用 D.发音失用 E.构成失用
3.该患者患Gerstmann综合症中的( )失认 A.面容失认 B.颜色失认 C.综合失认 D.手指失认 E.视觉失认
(4~6题共用题干)
患儿,男,5个月,生后Apgar3分,现头不稳,抬头无力,对光、声反应尚可,围颈征阴性,内收肌角(髋外展角)90°,原始反射正常,腱反射活跃。 4.最可能的诊断是( )
A.肌张力低下型脑瘫 B.正常儿 C.脑瘫高危儿(可疑脑瘫) D.小儿麻痹症 E.先天性肌迟缓症
5.功能评定可选择( )
A.Weber量表 B.儿童FIM量表 C.Fugl-Meyer量表 D.Gesell量表 E.大体运动功能量表(GMFM) 6.目前最需要的治疗是( )
A.脑细胞营养药 B.头部磁疗 C.早期干预,功能训练 D.引导式教育 E.高压氧疗 二、病例分析
(一)患者,女,78岁,于2012年3月6日以脑梗死入院,无尿便异常。查体:T36。C,P80次/分,R20次/分,BP180/105mmHg,意识清楚,不完全运动性失语。心律齐,心脏起搏器工作正常,右侧肢体活动不能,肌张力低下,左侧正常。2012年3月12日开始康复介入治疗,查体:T36.3。C,P78次/分,R20次/分,BP140/95mmHg,意识清楚,不完全运动性失语。心律齐,右侧肢体活动不能,肌张力检查:在ROM末出现最小的阻力,左侧正常。2012年5月18日康复评定,查体:T36.1。C,P78次/分,R20次/分,BP140/80mmHg,意识清楚,
问话可正确回答,语速慢。心律齐,右上肢在肘伸直情况下,肩可前屈90°,肌张力检查:右上下肢在ROM后50%突然卡住及最小的阻力,右手能全指屈曲,钩状抓握,右下肢在足跟不离地的情况下踝能背屈;左侧正常。自己可以完成日常的进食、修饰、穿衣,上厕所、转移、上下楼梯、洗澡、步行需部分帮助。 1.此患者康复治疗介入的标准是什么?
2.根据2012年3月12日患者的查体,患者按Brunnstrom评定几级?Ashworth评定几级?Barthel指数评分几分?
3.2012年3月12日,该病人需何种康复设施?请列举并说明目的。
4.2012年5月18日查体,患者Brunnstrom评定几级?Ashworth评定几级?Barthel指数评分几分?该病人需何种康复设施?请列举并说明目的。
(二)患者,杨某某,40天前脑出血曾行开颅手术,手术后10天来我院康复治疗,入院时查体:意识模糊,精神差,左侧肢体瘫痪,Brunnstrom分期Ⅱ期,捏痛时会躲避,能会话,但言语不清、错乱,定向障碍,烦躁不安,注意力障碍,认知功能检查不配合。经过初期评定后制定康复治疗计划,经过半个月的康复治疗,患者功能有很大提高,现查体:神志清,精神好,情绪稳定,查体配合,认知功能恢复,言语清晰,对答流畅,能回答时间、地点、人和事,能写会算,能分辨左右和手指名称,肢体运动功能提高,Brunnstrom分期4期,站立平衡2级,能自行穿衣吃饭,无不当行为,ADL基本自理。 1.术后10天入院时针对患者的功能障碍需做哪些康复评定? 2.此期患者的康复训练计划有哪些?
3.治疗半个月后针对患者的功能障碍还需做哪些康复评定?
(三)患儿,男,3岁,因不能独立步行入院。患儿为第一胎第一产,孕29周早产,出生时体重1.6kg,有产后窒息史。患儿出生后运动、智力发育与同龄儿童相比滞后。入院时能独坐,不能独站,辅助下可以行走,但呈“剪刀步态”,双膝屈曲,双足跟不能着地。体格检查:一般情况良好,双手精细动作稍差,徒手肌力5级,肌张力正常;双下肢内收肌肌张力3级,关节活动度差,外展受限。辅助检查:头颅MRI示:①胼胝体发育不良伴多微脑回畸形;②脑白质发育不良。脑电图:广泛轻度异常。
1.该患儿诊断为脑性瘫痪哪种类型?依据是什么?
2.简答该患儿康复治疗目标有哪些?