眼科学试题附答案

红斑也消失,遗留苍白色视盘和细窄的视网膜动脉。约有25%的急性CRAO眼有一支或多支睫状视网膜动脉供养部分或整个乳斑束,供血区视网膜呈一舌行橘红色区。约10%患眼睫状视网膜动脉保护了中心凹免于受累,2周后,80%的患眼视力提高到0.4以上。

32. 高血压视网膜病变分期及表现:⑴Ⅰ级:主要为血管收缩、变窄。⑵Ⅱ级:主要为动脉硬化。⑶Ⅲ级:主要为渗出、可见棉绒斑、硬性渗出、出血及广泛微血管病变。⑷Ⅳ级:Ⅲ级改变基础上,伴有视盘水肿和动脉硬化的各种并发症。

33. 常用的降眼压药:⑴要通过3种途径:①扩增房水流出。②抑制房水生成。③减下眼内容积。其中通过扩增房水流出降低眼压最符合正常房水生理功能的维持。a.拟副交感神经药(缩瞳剂):毛果芸香碱。b.肾上腺能受体阻滞剂:噻吗洛尔、贝他根和贝特舒。作用机制:通过抑制房水生成降低眼压,不影响瞳孔大小和调节功能。c.肾上腺能受体激动剂。d.前列腺素衍生物:长期用药可使虹膜色素增加。e.碳酸酐酶抑制剂:通过减少房水生成较低眼压。f.高渗剂。

34. 如果检查眼外伤:⑴采集病史⑵全身情况⑶视力检查⑷外眼检查⑸眼球检查⑹根据受伤情况进行超声、X线照相、CT、或MRI等影像学检查。进行电生理、视野检查以判定视功能情况。

35. 眼球穿通伤有哪些并发症:外伤性眼内炎,交感性眼炎,外伤性PVR。 36. 眼化学烧伤的治疗:⑴急救:争分夺秒的在现场冲洗眼部,就地取材,用大量清水或其他水源反复冲洗,冲洗时应翻转眼睑,转动眼球,暴露穹隆部,将结膜囊内的化学物质彻底洗出。应至少冲洗30min。送至单

位医院后,根据时间早晚也可再次冲洗,并检查结膜囊内是否还有异物存留。也可进行前房穿刺术。⑵后继治疗:①早期治疗:局部及全身应用抗生素控制感染。1%阿托品每日散瞳。局部或全身使用糖皮质激素,以抑制炎症反应和新生血管形成。但在伤后2~3周,角膜有溶解倾向,应停用。维生素C可抑制胶原酶,促进角膜胶原合成,可全身及局部大量应用,在伤后作结膜下注射,每次2ml,每日1~2次。0.5íTA(依地酸钠),可用于石灰烧伤病例。②如果球结膜有广泛坏死,或角膜上皮坏死,可作早期切除,角膜溶解变薄者可作角膜或羊膜移植术。③应用胶原酶抑制剂,防止角膜穿孔。④晚期针对并发症进行治疗,如手术矫正睑外翻、睑球粘连、进行角膜移植术等。出现继发性青光眼时,应用药物降低眼压或行睫状体冷凝术。

37. 试述结膜炎的常见体征,症状:体征:结膜充血水肿、球结膜水肿、分泌物增多、结膜下出血、乳头增生、滤泡形成、膜或假膜形成、结膜瘢痕、结膜肉芽肿、结膜小泡、耳前淋巴结肿大或压痛。症状:常有异物感、烧灼感、发痒、分泌物增多。

38. Bchcet病的诊断标准:⑴复发性口腔溃疡(一年内至少复发3次)⑵下面4项中出现2项即可确诊:①复发性生殖器溃疡或生殖器瘢痕;②眼部损害(前葡萄膜炎、后葡萄膜炎、玻璃体内细胞或视网膜血管网)③皮肤损害(结节性红斑、假毛囊炎或脓丘疹或发育期的座疮样结节)④皮肤过敏反应试验阳性。

简述题: 1、

如果你在急诊室中遇到一位主诉“突发性视力下降” 的患者,没有外

伤,你会考虑他患有何种疾病?(略)闭角型青光眼,角膜炎 视网膜脱离 视网膜动脉阻塞 视网膜静脉阻塞 脑卒中 诈病 视神经炎 表格:

1、结膜充血和睫状充血的鉴别。 颜色 结膜充血 多鲜红 睫状充血 暗红色或深红色 血管层次 位于表层 位于结膜下深层 移动性 推动结膜可推动结膜不可移动 分布 移动 向穹隆部明向角膜缘部明显 显 充血不消失 对肾上腺素的充血消失 反应 2、 急性虹膜睫状体炎的鉴别诊断。 急性前葡萄膜炎 ACG急性发作期 急性结膜炎 自觉症疼痛较轻、畏光、眼胀痛伴恶心呕吐眼红可伴有清晨状 视力 角膜 流泪 逐渐减退 及虹视 突然明显减退 烧灼感 正常 透明多灰白色KP 上皮水肿,少量色素正常 性XP 前房 深度正常、房水混明显变浅无房水混正常 浊、 浊 正常 正常 瞳孔 眼压

缩小、虹膜后粘连 散大,垂直椭圆形 正常或偏高 明显升高

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