外科学试题(各论部分含答案)

3、十二指肠溃疡手术适应证中,下列哪项是错误的 ..

A、内科治疗无敌 B、X线钡餐检查龛影较深 C、有穿孔史,溃疡呈活动性 D、反复多次大出血 E、年龄在45岁以上,不能排除恶变者 答案:E

4、男,10岁,诊断为胆道蛔虫症,其病史体检不支持诊断的特征是 ...A、发病超过12~24小时常有明显黄疸 B、严重时可出现急性胆管炎征象 C、疼痛间歇性发作 D、粪便中可有排虫史 E、恶心,呕吐 答案:A

5、肛管直肠周围脓肿手术疗法中,下列哪项是错误的 ..A、切口应做在红、肿、压痛或波动最明显处 B、坐骨肛管间隙脓肿可行放射状切口 C、切口要够大,排脓要通畅 D、适当切除切口边缘的皮肤和皮下组织 E、排便后1/5000高锰酸钾溶液坐浴及更换敷料 答案:B

6、下列哪种疾病不会导致AFP阳性? ..A、原发性肝细胞癌 B、妊娠 C、病毒性肝炎活动期 D、睾丸胚胎瘤 E、肝肉瘤 答案:E

7、胃癌根治术的原则中,下列哪项是错误的 ..A、早期胃癌作根治术 B、肝左叶局限浸润,并非根治性手术的禁忌 C、横结肠较少转移灶,仍应考虑根治术 D、腹膜散在转移灶,不应放弃根治术 E、癌肿固定并有腹水,不应再行根治术 答案:D

8、胆总管结石合并化脓性胆管炎时发生的并发症中,下列哪项是错误的 ..A、肝脓肿 B、感染性休克 C、急性胰腺炎 D、结石压迫门静脉引起肝外型门脉高压症 E、胆道出血 答案:D

9、腹股沟斜疝的特征,下列哪一项是错误的: ..A、多见于儿童及青壮年 B、以腹股沟管突出,可进入阴囊 C、精索在疝囊的前外方 D、疝囊颈在腹壁下动脉外侧 E、回纳疝块后压住内环,疝块不再突出 答案:C

10、哪项不是腹部闭合性损伤的手术适应征: ..A、有失血性休克 B、有急性腹膜炎体征 C、腹腔穿刺有不凝固血液 D、腹部有明显移动性浊音 E、X线片膈下有游离气体 答案:D

二、B型题(共10题,每题1分)

A、甲状腺素原料(碘)的缺乏 B、甲状腺素需量的增高 C、甲状腺素合成障碍 D、甲状腺素分泌障碍 E、甲状腺素分解代谢障碍

1、引起单纯性甲状腺肿的主要因素是: A

2、青春发育期,妊娠期或绝经期妇女发生轻度弥漫性甲状腺肿大是由于: B

A、腹式呼吸基本消失 B、腹部压痛最显著的部位 C、腹肌强直呈板样 D、右下腹柔软无压痛 E、腹胀、肠鸣音消失

3、老年人腹膜炎的重要体征是:E

4、判断弥漫性腹膜炎病因时最有参考价值的体征是:B

A、急性单纯性阑尾炎 B、急性坏疽性阑尾炎 C、急性化脓性阑尾炎 D、慢性阑尾炎 E、阑尾周围脓肿

5、腹腔切开引流术适用于: E 6、择期阑尾切除术适用于: D

A、伸直型肱骨髁上骨折 B、肱骨干骨折 C、桡骨远端骨折 D、锁骨骨折 E、尺骨上1/3骨折

7、前臂缺血性肌挛缩多见于:A 8、桡神经损伤多见于:B

A、急性完全性输入段梗阻 B、慢性不完全性输入段梗阻 C、吻合口梗阻 D、输出段梗阻 E、碱性返流性胃炎 9、胃大部切除术后,餐后20分钟上腹部胀痛,随后呕吐大量胆汁,不含食物,呕吐后症状缓解:B 10、胃大部切除术后2年,剑突下持续性疼痛,进食后加重,常有胆汁性呕吐,呕吐后仍有疼痛,抗酸剂无效:E

三、判断题:(共10题,每题1分)

1、急性原发性化脓性腹膜炎多见于成年人。×

2、膈下脓肿,毒素吸收快,全身中毒症状重,盆腔脓肿,毒素吸收慢,全身中毒症状轻。× 3、出现急性乳腺炎后应立即停止哺乳,防止毒素被小孩吸收。× 4、乳腺癌的血行转移多发生在晚期。× 5、肱骨中下1/3骨折易损伤桡神经。√

6、急性血源性骨髓炎一经确诊,必须及时手术治疗。×

7、颈部肿块在颈前区中下部,随吞咽上,下活动应考虑甲状腺腺瘤。√ 8、肛瘘按瘘管位置高低分为低位肛瘘和高位肛瘘。√ 9、结肠癌时会出现排便习惯与粪便性状的改变。√ 10、幽门梗阻的主要特征是呕吐宿食,不含胆汁。√

四、填空题:(共10空,每空一分)

1、细菌入肝引起肝脓肿的途径有经_____①______,经_____②_____,经____③______。 胆道、肝动脉、门静脉

2、膈下脓肿经前腹壁肋缘下切口适用于____④____,____⑤____或____⑥____的脓肿。 右膈下、右肝下、左膈下脓肿

3、特殊类型的乳腺癌有 ⑦ 、 ⑧ 。 炎性乳腺癌、乳头湿疹样乳腺癌

4、肱骨髁上骨折的根据暴力的不同和骨折移位的方向,可分为___⑨____和___⑩____。 屈曲型、伸直型

五、简答题:(共2题,每题3分) 1、试述结肠癌临床表现?

答案:1.排便习惯与粪便性状的改变。(1分)

2.腹痛。 (0.5分) 3.腹部肿块。(0.5分) 4.肠梗阻症状。(0.5分) 5.全身症状。(0.5分)

2、什么是孟氏骨折和盖氏骨折?

答:尺骨上1/3骨干骨折合并桡骨小头脱位称孟氏骨折。 1.5分

桡骨干下1/3骨折合并尺骨小头脱位称盖氏骨折。 1.5分

六、论述题或病例分析题:(共2题,每题7分) 1、胃大部切除之所以能够治愈溃疡的理由是什么? 答案:1.切除了胃窦,减少胃酸的分泌(2分)

2.切除了溃疡好发部位.(2分) 3.切除了溃疡的本身.(2分)

4.切除了胃体,减少胃泌素分泌胃酸、胃蛋白酶原、壁细胞、主细胞抑制头相的靶器官.(1分)

2、女性,35岁,进食油腻食物后突感上腹部持续性疾病9小时,阵发性加重,伴恶心呕吐,并向右肩放射.体检;体温36.5℃,P;84次/分,血压15/9Kpa,皮肤巩膜无黄染,右上腹及剑下有轻压痛,无肌紧张,Murphy征(+),白细胞8.5×109/L,中性0.76,血淀粉酶正常,B超示胆囊肿大,壁水肿增厚,囊内可见各个强光团伴声形,胆总管直径0.7cm.胰腺正常.请做出初步诊断,如何治疗?

答案:1.初步诊断:急性胆囊炎,胆囊结石。(4分)

2.择期行胆囊切除术。(3分)

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