临床护理实践指南（1-12）考试试卷（含答案）
2014年临床护理实践指南（1-12）
一、单选题（每题1分，共60分）
1、根据患者病情选择合适的体温测量方式：D
A. 腋下测温10min后取出读数 B口腔测温3min后取出读数 C直肠测温3min后取出读数 D以上均正确
2、听诊时通常按瓣膜病变好发部位的顺序进行，正确的是：E
A.三尖瓣区→主动脉第二听诊区→主动脉瓣区→肺动脉瓣区→二尖瓣区。 B.二尖瓣区→主动脉第二听诊区→主动脉瓣区→肺动脉瓣区→三尖瓣区。 C. 二尖瓣区→肺动脉瓣区→三尖瓣区→主动脉瓣区→主动脉第二听诊区。 D.主动脉瓣区→二尖瓣区→主动脉第二听诊区→肺动脉瓣区→三尖瓣区。 E. 二尖瓣区→主动脉瓣区→主动脉第二听诊区→肺动脉瓣区→三尖瓣区。 3、肠鸣音听诊点位右下腹，正常情况下，肠鸣音大约每分钟：B A.2-3次 B.4-5 C.6-7 D.6-8
4、环状软骨弓上缘之间与颈部正中线交界处。环甲膜穿刺点是：Ａ Ａ.甲状软骨下缘与环状软骨弓上缘之间与颈部正中线交界处。 Ｂ.甲状软骨下缘与环状软骨弓上缘交界处。 Ｃ.甲状软骨下缘与颈部正中线交界处。
Ｄ.甲状软骨下缘与软骨弓上缘之间与颈部正中线交界处。 Ｅ. 环状软骨弓上缘之间与颈部正中线交界处。
5、四肢小动脉、中小静脉或毛细血管出血应采用加压包扎止血法:A A. 加压包扎止血法 B.按压止血法 C. 指压止血法 D. 止血带止血法 E. 用止血钳直接夹闭血管的断端
6、四肢大动脉出血或采用加压包扎后不能有效控制的大出血应采用：D A. 加压包扎止血法 B.按压止血法 C. 指压止血法 D. 止血带止血法 E. 用止血钳直接夹闭血管的断端 7、皮内注射操作方法：C
A. 绷紧皮肤，注射器针头斜面向上与皮肤呈10°角刺入皮内，注入0.1ml药液，使局部呈半球状皮丘，皮肤变白并显露毛孔。
B. 绷紧皮肤，注射器针头斜面向上与皮肤呈5°角刺入皮内，注入1.0ml药液，使局部呈半球状皮丘，皮肤变白并显露毛孔。
C. 绷紧皮肤，注射器针头斜面向上与皮肤呈5°角刺入皮内，注入0.1ml药液，使局部呈半球状皮丘，皮肤变白并显露毛孔。
D. 绷紧皮肤，注射器针头斜面向上与皮肤呈15°角刺入皮内，注入0.1ml药液，使局部皮肤变白并显露毛孔。
8、头、面、颈部的外伤出血应采用：B
A. 加压包扎止血法 B.按压止血法 C. 指压止血法 D. 止血带止血法 E. 用止血钳直接夹闭血管的断端 9、关于常用标本的采集，下面正确的是：E
A. 护士应了解各种检验的目的 B. 掌握正确采集标本的方法
C. 采集过程中严格执行查对制度 D. 遵守无菌技术操作原则及标准预防措施 E.以上均正确
10、护士执行医嘱为患者采血做生化检验，抽血时护士应告知患者：E
A. 告知患者血标本采集的目的 B. 告知患者晨起空腹时抽血 C. 告知患者按压穿刺部位 D. 告知患者按压时间 E.以上均正确 11、对中心静脉导管（CVC）的维护，冲封管应遵循的原则是：B A. 应遵循药物注射、生理盐水、肝素盐水的顺序原则
B. 应遵循生理盐水、药物注射、生理盐水、肝素盐水的顺序原则 C. 应遵循生理盐水、药物注射、肝素盐水、生理盐水的顺序原则 D. 应遵循生理盐水、药物注射、 肝素盐水的顺序原则 12、PICC，该缩写是：D
A. 中心静脉导管B. 置入式静脉输液港 C.外周静脉导管 D.经外周静脉置入中心静脉导 13、使用微量泵输液，更换药液时正确的操作是：A
A. 先夹闭静脉通道，暂停微量泵输注，取出注射器，更换完毕后，放回微量泵，复查注射程序无误后，再启动微量泵开始注射。
B. 先暂停微量泵输注，出注射器，更换完毕后，放回微量泵，复查注射程序无误后，再启动微量泵开始注射。
C. 先夹闭静脉通道，出注射器，更换完毕后，放回微量泵，复查注射程序无误后，再启动微量泵开始注射。
D. 取注射器，更换完毕后，放回微量泵，复查注射程序无误后，再启动微量泵开始注射。
14、患者测量体温前（ C ）min应避免进食冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠。 A.10min B.20min C.30min D.40min 15、输血后的空血袋需保留（D）小时。 A.10 h B. 20 h C. 12h D.24 16、直肠给药患者用药后至少平卧（B）
A. 10分钟 B. 15分钟 C. 20分钟 D.30分钟 E.1小时 17、心肺复苏时氧流量调节至少（有氧时）（A）L/min A. 10～12 B.8-10 C.6-8 D.4-6 E.以上均不正确
18、膈下腹部冲击法（Heimlich手法）操作要点不正确的是（E） A.患者取立位或站位（意识清） B. 术者站于患者身后 C. 一只手握成拳、大拇指侧放在患者腹部中线 D. 用力要适当，防止暴力冲击
E. 肥胖、妊娠后期也可使用Heimlich手法
19、胸外心脏非同步直流电除颤操作注意事项，下列哪项不正确（B） A. 除颤时远离水及导电材料 B. 用酒精清洁并擦干皮肤 C. 手持电极板时，两极不能相对，不能面向自己 D. 放置电极板部位应避开瘢痕、伤口
E. 安装有起搏器的患者除颤时，电极板距起搏器至少10cm 20、洗胃时每次灌洗胃液( E ) ml
A.200-300 B.200-400 C.200-500 D.300-400 E.300～500 21、协助患者有效咳嗽、排痰，实施正确的震颤法：（B）
A. 双手重叠，按在胸壁部，配合患者呼气时自下而上振颤、振动加压 B. 双手交叉重叠，按在胸壁部，配合患者呼气时自下而上振颤、振动加压 C. 双手交叉重叠，按在胸壁部，配合患者呼吸时自下而上振颤、振动加压 D. 双手交叉重叠，按在胸壁部，配合患者吸气时自下而上振颤、振动加压
22、体位引流应在：(C) A. 餐前3h或餐后30min进行 B. 餐前 30min或餐后1h进行 C. 餐前1～2h或餐后2h进行 D. 餐前20min或餐后30min进行
23、经口气管插管患者进行口腔护理时应注意：（E）
A. 操作前测量气囊压力 B. 操作前后认真清点棉球数量，禁止漱口，可采取口鼻腔冲洗。 C. 检查气管导管深度和外露长度，避免移位和脱出。 D. 躁动者适当约束或应用镇静药 E.以上均正确
24、护理腹腔引流患者时，应观察观察引流液颜色、性质，当发现哪些异常情况，应立即报告医生：（E）
A.引流量突然减少或增多 B.引流液的颜色性状改变 C.患者出现腹胀、发热 D.生命体征改变 E.以上均是
25、关于叩击或振颤法，下列哪项叙述不正确（A） A.在餐前30min或餐后1h进行。 B.根据患者病变部位采取相应体位。
C.避开乳房、心脏和骨突（脊椎、胸骨、肩胛骨）部位。
D.振颤法：双手交叉重叠，按在胸壁部，配合患者呼气时自下而上振颤、振动加压。 26、成人气管插管的深度是（B）
A.15-20cm B.18-26cm C.18-30cm D.15-25cm E.以上均不正确 27、人工气道气囊充气的目的是（E）
A.固定封闭 B.防止漏气 C.保证潮气量的供给 D.防止口咽部分泌物误吸 E.以上均是 28、气管切开换药时间（A ）
A.每日更换一次 B.每班更换一次 C.三天更换一次 D.每周更换一次 E.以上均不正确 29、气管切开后拔引流条的时间是（C）
A.6-12小时 B.12-24小时 C.24-48小时 D.48-72小时 E.以上均不正确 30、吸痰管在气道的时间不超过（B）
A.10S B.15S C.20S D.25S E.以上均不正确 31、患者术后指导要点，下列哪项不妥（E）
A.指导患者适量活动 B.指导保护造瘘口、引流管的方法 C.指导患者功能锻炼 D.指导患者合理膳食 E.指导患者床上排便 32、蛛网膜下腔麻醉后应取得体位是（B）
A.平卧6-8小时 B.去枕平卧6-8小时 C.床头抬高15-30度 D.半坐卧位 E.以上均不正确 33、术后尿潴留的护理哪项不妥（B）
A.病情允许可协助下床排尿 B.行导尿术 C.安定病人情绪 D.下腹部按摩、热敷 E.肌注氨甲酰胆碱