寿险公司分支机构风险评估体系

意外伤害保险等团体保单。

寿险公司未开展团体保险业务的,该项指标赋0分。 (4)个人业务13个月保费继续率(6分) 评分标准: 95%以上:0分

85%至95%:2分至0分 80%至85%:4分至2分 75%至80%:6分至4分 75%以下:6分 计算公式:

个人业务13个月保费继续率=评估期前一年度生效之长期险新单于生效后第13个月的实收保费(含附加险)?100%评估期前一年度生效之长期险新单保费(含附加险) 指标释义:

个人业务13个月保费继续率的统计口径为: 1)“个人业务”指投保人为个人的人身保险业务; 2)“评估期前一年度生效之长期险新单”不包含趸缴件、犹

豫期撤单件、发生理赔终止件、免缴、注销、迁出、人为停效、效力终止及转换终止;

3)宽限期内收到的保费计入“评估期前一年度生效之个人长期险保单于生效后第13个月的实收保费”(分子);

4)评估期前一年度生效之个人长期险保单在前13个月内新增的附加险保费计入“评估期前一年度生效之个人长期险保单于生效后第13个月的实收保费”(分子)。

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(5)个人业务保费25个月继续率(6分) 评分标准: 85%以上:0分

70%至85%:2分至0分 65%至70%:4分至2分 60%至65%:6分至4分 60%以下:6分 计算公式:

个人业务25个月保费继续率=评估期前二年度生效之长期险新单于生效后第25个月的实收保费(含附加险)评估期前二年度生效之长期险新单保费(含附加险)?100% 指标释义:

个人业务25个月保费继续率的统计口径为: 1)“个人业务”指投保人为个人的人身保险业务; 2)“评估期前二年度生效之长期险新单”不包含趸缴件、犹豫期撤单件、发生理赔终止件、免缴、注销、迁出、人为停效、效力终止及转换终止;

3)宽限期内收到的保费计入“评估期前二年度生效之个人长期险保单于生效后第25个月的实收保费”;

4)评估期前二年度生效之个人长期险保单在前25个月内新增的附加险保费计入“评估期前二年度生效之个人长期险保单于生效后第25个月的实收保费”。

(6)个人业务新单折标率(6分) 评分标准:

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90%以上:0分

80%至90%:3分至0分 70%至80%:6分至3分 70%以下:6分 计算公式:

个人业务新单折标率=个人业务新单标准保费个人业务新单保费收入?100%

指标释义:

“个人业务”指投保人为个人的人身保险业务;

“标准保费”按保监会《关于在寿险业建立标准保费行业标准的通知》(保监发[2004]102号)的规定折算。

3、业务成果(30分)

(1)每元保费现金净流量(10分) 评分标准: 70%以上:0分

65%至70%:5分至0分 60%至65%:10分至5分 60%以下:10分 计算公式:

每元保费现金净流量=经营活动产生的现金流量净额保费收入

指标释义:

“经营活动产生的现金流量净额”的口径与《保险公司现金

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流量表》对应项目的口径相同;

“保费收入”的口径与《保险公司利润表》对应项目的口径相同。

(2)承保费用率(10分) 评分标准: 10%以下:0分

10%至20%:0分至4分 20%至30%:4分至7分 30%至35%:7分至10分 35%以上: 10分 计算公式:

承保费用率?营业费用?手续费支出?佣金支出?分保费用支出?摊回分保费用本期自留保费?100% 指标释义:

“营业费用、手续费支出、佣金支出、分保费用支出、摊回分保费用”的口径与《保险公司利润表》对应项目的口径相同;

自留保费=保费收入+分保费收入-分出保费,各项目的口径与《保险公司利润表》中对应项目的口径相同。

(3)短期险赔付率(10分) 评分标准: 45%以下:0分

45%至55%:0分至6分 55%至65%:6分至10分

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65%以上:10分 计算公式:

短期险赔付率=赔款支出+未决赔款准备金提转差+分保赔款支出-摊回赔款支出-追偿款收入?100%本期自留保费-本期未到期责任准备金提转差 指标释义:

“短期险”是指1年期以内(含1年)的寿险、健康险和意外险;

“赔款支出、未决赔款准备金提转差、分保赔款支出、摊回赔款支出、追偿款收入、未到期责任准备金提转差”的口径与《保险公司利润表》对应项目的口径相同;

自留保费=保费收入+分保费收入-分出保费,各项目的口径与《保险公司利润表》中对应项目的口径相同。 (二)管理风险水平评估(100分)

管理风险水平评估采用定量分析与定性分析相结合的方法,对管理层素质、员工素质、人员稳定性和合规情况等进行评估。

1、管理层素质(30分)

评估要点:(1)管理层的领导能力和管理水平(6分);(2)管理层的经营理念和业务水平(6分);(3)管理层的风险意识和依法合规经营意识(6分);(4)管理层的稳定性和团结协作(6分);(5)管理层是否存在违法情况(6分)。

信息来源:此项由保险监管部门根据日常监管信息确定分值。

2、员工素质(20分) (1)员工综合素质(5分)

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