第七章 病
一、名词解释 1.压疮 二、选择题
人的清洁卫生
1.不属于口腔护理的适用对象的是
A.昏迷患者 B.禁食患者 C.高热患者 D.鼻饲患者 E.产妇
2.患者男，29岁。因外伤致昏迷，需鼻饲。护士在晨晚间为其进行口腔护理的目的不包括 A.保持口腔清洁 B.清除口腔内一切细菌 C.清除口臭、口垢 D.观察口腔黏膜 E.预防并发症 3.口腔内有真菌感染，应选用的漱口液是 4.患者男，65岁，因慢性支气管炎入院。细菌培养显示铜绿假单胞菌感染。护士为患者做口腔护理时应选用的漱口液是 5.某患者使用抗生素数周，近日发现口腔黏膜有乳白色分泌物，为其做口腔护理时应选择的漱口液是 6.患者女，32岁，患白血病，长期使用抗生素，护士在评估口腔的过程中，发现患者口腔黏膜有乳白色分泌物。为该患者做口腔护理时，护士的操作手法错误的是 A.观察口腔情况，取下义齿 B.擦洗颊部时由外向内 C.擦洗舌头时勿触及咽部 D.口唇干裂可涂液状石蜡 E.每擦洗一个部位，更换一个棉球 7.患者女，32岁，患白血病，长期使用抗生素，护士在评估口腔的过程中，应特别注意观察 A.口腔黏膜有无溃疡 B.口腔有无特殊气味 C.口腔黏膜有无真菌感染 D.口腔黏膜有无出血 E.口唇有无干裂 8.为昏迷病人进行口腔护理时开口器应从 A.门齿处放入 B.尖齿处放入 C.臼齿处放入 D.双腭处放入 E.脸颊处放入 9.为危重病人做口腔护理，取下的活动性义齿应放入 A.热水中 B.清水中 C.酒精中 D.生理盐水中 E.碳酸氢钠溶液中 10.为昏迷患者做口腔护理，错误的是 A.开口器从臼齿处放入 B.棉球不可过湿 C.棉球须夹紧 D.头偏向一侧 E.协助病人漱口 11.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是 A.手电筒 B.血管钳 C.开口器 D.棉签 E.吸水管 12.患者男，50岁，因脑出血后昏迷，护士为其做口腔护理时应特别注意 A.动作轻柔 B.禁忌漱口 C.先取下义齿 D.夹紧棉球 E.观察异味 13.为卧床患者进行床上洗头时适宜的水温是 A.20-24℃ B.28-32℃ C.40-45℃ D.45-50℃ E.50-60℃ 14.患者男，18岁，因高热多日入院，护士接诊时发现患者的头发已纠结成团，可用下列哪种溶液湿润疏通头发 A.温水 B.生理盐水 C.70%乙醇 D.百部酊 E.30%乙醇 15.患者男，25岁，因下肢骨折卧床治疗2周，护士在为其床上洗发过程中，病人突然感到心慌、气促、面色苍白、出冷汗，护士应立即
A.请病人深呼吸 B.给予镇静药 C.尽快完成洗发 D.通知医生 E.停止洗头让病人平卧 16.关于灭头虱液的成分，正确的一组是
A.10g百部，30%乙醇60ml B.20g百部，40%乙醇80ml C.30g百部，50%乙醇100ml D.40g百部，60%乙醇120ml E.50g百部，30%乙醇140ml 17.下列患者不宜进行盆浴的是
A.小儿 B.老年患者 C.传染病患者 D.妊娠7个月以上的孕妇 E.精神病患者
18.患者男，28岁，左肱骨干骨折后行切开复位内固定术，术后护士帮助其更换上衣的步骤是
A.先脱左侧，后穿右侧 B.先脱左侧，不穿右侧 C.先脱左侧，后穿左侧 D.先脱右侧，后穿右侧 E.先脱右侧，后穿左侧 19.为卧床病人进行床上擦浴时，错误的操作是
A.依次擦洗眼、额、面颊、鼻翼、人中、耳后、下颌直至颈部 B.遮挡病人，保护病人隐私 C.将热水倒入脸盆约2/3满 D.为外伤病人脱衣时先脱患侧后脱健侧 E.擦浴后骨突处用50%乙醇做按摩 20.压疮发生的原因不包括
A.局部组织长期受压 B.使用石膏绷带衬垫不当 C.全身营养缺乏 D.局部皮肤经常受排泄物刺激 E.肌肉软弱萎缩 21.仰卧位时，压疮最常发生的部位是
A.髋部 B.背部 C.腹部 D.头部 E.骶尾部
22.患者女，60岁，2周前因高血压性脑出血导致肢体瘫痪。患者神志清楚，口齿不清，大小便失禁。护士协助患者翻身后，在身体空隙处垫软枕，其作用是
A.促进局部血液循环 B.降低局部组织所承受的压力 C.降低空隙处所受压强 D.减少皮肤的摩擦刺激 E.防止排泄物对局部的直接刺激 23.属于俯卧位时压疮好发部位的是
A.坐骨结节处 B.髂前上棘 C.耳廓 D.肩胛 E.内外踝 24.患者男，65岁，因脑出血后长期卧床，护士为其翻身时发现骶尾部皮肤呈紫红色，触之有硬结。属于压疮的 A.炎性浸润期 B.淤血红润期 C.浅度溃疡期 D.深度溃疡期 E.局部皮肤感染 25.下列哪项不属于压疮炎性浸润期的临床表现 A.皮肤表面呈紫红色 B.皮下产生硬结 C.表皮有水泡 D.患者感觉疼痛 E.浅层组织有脓液流出
26.患者女，60岁。因脑出血入院2周。目前患者意识不清，骶尾部皮肤发红，大小为3cm×3cm，未破损。患者压疮处于 A.淤血红润期 B.炎性浸润期 C.浅度溃疡期 D.深度溃疡期 E.坏死溃疡期 27.关于压疮炎性浸润期的护理措施，错误的是 A.增加翻身次数 B.保护皮肤，避免感染 C.未破的小水泡可用无菌纱布包扎 D.大水泡直接用注射器抽出水泡内液体 E.破溃的水泡应消毒创面及其周围皮肤，然后用无菌敷料包扎 （28-29题共用题干） 患者女，65岁，因脑出血致肢体偏瘫入院。住院1个月后，护士发现其骶尾部皮肤发红，并伴有肿、热、麻木，但皮肤为出现破损。 28.该患者骶尾部的压疮属于哪一期 A.淤血红润期 B.炎性浸润期 C.浅度溃疡期 D.深度溃疡期 E.坏死溃疡期 29.针对该患者的情况，护士应采取的主要护理措施是 A.增加翻身的次数 B.保持床铺平整 C.局部皮肤按摩 D.改善全身营养状况 E.无菌纱布包扎 30.晚间护理的内容不包括 A.帮助病人入睡 B.观察病情 C.进行生活护理 D.必要时给病人加盖被 E.饮食指导 31.患者女，50岁，急性胆囊炎术后第二天，其晨间护理的内容不包括 A.漱口 B.洗脸 C.梳头 D.检查局部伤口 E.观察睡眠情况 第三题 简答题 1.常用的漱口溶液有哪几种？其适应症？ 2.简述压疮的好发部位？ 3.简述预防压疮的主要措施？
4.压疮分几期？各期的临床表现及如何护理？
第八章 生命体征的观察及护理
一、名词解释
1.生命体征 2.体温过高 3.稽留热 4.弛张热 5.脉搏短绌 5.潮式呼吸 二、选择题
1.高热患者用温水擦浴为其降温，其散热的机制是 A．辐射 B.对流 C.蒸发 D.传导 E.传递
2.高热患者头敷冰袋降温，其散热的机制是 A．辐射 B.对流 C.蒸发 D.传导 E.传递 3.关于体温生理性变化的叙述，错误的是
A.清晨2~6时体温最低 B.下午2~8时体温最高 C.昼夜体温变动范围不超过1℃ D.儿童基础代谢率高，体温可略高于成人 E.女性在月经前期和妊娠早期，体温可轻度降低
4.患者，男性，18岁，3小时前受凉后出现高热，体温达40.5℃，面色潮红，皮肤灼热，无汗，呼吸、脉搏增快。该患者的临床表现属于发热过程中的哪一期
A.低热上升期 B.高热上升期 C.高热持续期 D.中度热上升期 E.过高热持续期 5.下列关于高热患者的护理措施，错误的是
A.每天测量体温2次 B.冰袋冷敷头部 C.给予高热量、高蛋白、高维生素流质饮食 D.鼓励病人多饮水 E.在晨起、餐后、睡前协助病人漱口
6.患者，女性，50岁，因肺炎入院，体温39.5℃，在退热过程中护士应注意监测患者出现下列哪种情况 A.低温 B.虚脱 C.皮肤潮红 D.呼吸加快 E.畏寒 7.患者，男性，28岁，因高烧1天入院。护士为其测量体温发现：患者早上8时体温在39℃左右，下午42达39.8℃.此热型符合
A.弛张热 B.间歇热 C.不规则热 D.稽留热 E.波浪热 8.患者，男性，25岁，因中暑体温上升高达40℃，面色潮红，皮肤灼热，无汗，呼吸脉搏增快，护士为其进行物理降温，请问物理降温后应间隔多长时间测量体温 A.5分钟 B.10分钟 C.20分钟 D.30分钟 E.60分钟 9.患儿，男，5岁。测口温时不慎将体温计咬碎，护士应立即 A.让患者口服牛奶 B.催吐 C.让患者服缓泻剂 D.清除患者口腔内玻璃碎屑 E.为患者洗胃 10.患者，男性，20岁，患肺结核。护士为其测量体温后，应使用哪种方法消毒体温计 11.高热病人可出现 A.缓脉 B.间歇脉 C.绌脉 D.洪脉 E.丝脉 12.患者，女性，50岁。因“冠心病，心房纤颤”入院，查体：体温37℃，心率110次/分，脉率80次/分，呼吸18次/分。该患者的脉搏为 A.绌脉 B.速脉 C.洪脉 D.丝脉 E.缓脉 13.间歇脉多见于 A.发热 B.房室传导阻滞 C.洋地黄中毒 D.休克 E.大出血 14.洪脉常见于下列哪种病人 A.休克 B.房室传导阻滞 C.心功能不全 D.心房纤维颤动 E.甲亢 15.测量脉搏的方法，错误的是 A.用示指中指无名指诊脉 B.病人剧烈活动后休息30min后再测 C.异常脉搏需测1min D.脉搏短绌者先测心率，后测脉率 E.偏瘫病人选择健侧肢体测脉搏 （16~17题共用题干）
患者，女性，35岁，因“风湿性心脏病、心房颤动”入院，主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力，护士为其把脉时发现脉搏细速、不规则，同一单位时间内心率大于脉率，听诊心率快慢不一，心律完全不规则，心音强弱不等。 16.此脉象属于
A.缓脉 B.间歇脉 C.脉搏短绌 D.洪脉 E.丝脉 17.该脉搏正确的测量方法是
A.先测脉率，再测心率 B.护士测脉率，医生测心率 C.一人同时测脉率和心率 D.一人听心率，一人测脉率，同时测一分钟 E.一人测脉率一人计时 18.鼾声呼吸多见于
A.喉头水肿病人 B.高热病人 C.巴比妥类药物中毒 D.深昏迷病人 E.颅内压增高病人
19.呼气性呼吸困难多见于
A.喉头水肿病人 B.呼吸中枢衰竭病人 C.巴比妥类药物中毒病人 D.深昏迷病人 E.支气管哮喘病人 20.测量呼吸时护士的手不离开诊脉部位的目的是
A.保持病人体位不变 B.转移病人的注意力 C.易于计时 D.对照呼吸与脉搏的频率 E.观察病人面色 21.巴比妥类药物中毒病人可出现
A.呼吸增快 B.呼吸减慢 C.潮式呼吸 D.间断呼吸 E.毕奥呼吸 22.呼吸中枢衰竭病人可出现
A.呼吸增快 B.呼吸减慢 C.潮式呼吸 D.间断呼吸 E.毕奥呼吸
23.患者，男性，23岁，安眠药中毒后意识模糊不清，呼吸微弱，浅而慢，不易观察，护士应采取的测量方法是 A.以1/4的脉率计算 B.测脉率后观察胸腹起伏次数 C.听呼吸音响次数 D.用手感呼吸气流通过计数 E.用少许棉花置于病人鼻孔前观察棉花纤维飘动次数计算呼吸频率 24.关于血压的生理性描述，错误的是 A.儿童血压比成年人低 B.寒冷刺激下血压可升高 C.清晨高于傍晚 D.右上肢高于左上肢 E.紧张、恐惧时血压升高 25.脉压增大主要见于 A.心包积液 B.主动脉瓣狭窄 C.缩窄性心包炎 D.主动脉瓣关闭不全 E.甲状腺功能减退 26.当从听诊器中听到第一声搏动时，袖带内压力 A.等于心脏收缩压 B.大于心脏收缩压 C.小于心脏收缩压 D.等于心脏舒张压 E.小于心脏舒张压 27.可使血压测量值偏高的因素是 A.肢体位置过高 B.袖带过紧 C.袖带过宽 D.袖带过松 E.水银不足时 28.患者，女性，25岁。连续3天测得的血压为80/50mmHg，该患者的血压属于 A.低血压 B.正常血压 C.临界低血压 D.收缩压正常，舒张压降低 E.收缩压降低，舒张压正常 三、简答题 1.高热病人的护理措施 2.体温测量的注意事项 3.脉搏测量的注意事项 第九章 冷、热疗法 一、选择题 1.冷疗的目的不包括 A.控制炎症扩散 B.减轻深部组织充血 C.减轻疼痛 D.减低体温 E.减轻局部充血 2.冷疗控制炎症消散的机制是 A.增强白细胞的吞噬功能 B.降低微生物的活力 C.降低神经的兴奋性 D.溶解坏死组织 E.增强免疫功能 3.冷疗减轻疼痛的作用机制是 A.降低了神经末梢的敏感性 B.降低痛觉神经的兴奋性 C.降低细胞的新陈代谢 D.降低了细菌活力 E.减慢血液速度 4.关于冷疗影响因素的描述，错误的是 A.湿冷比干冷效果好 B.冷疗的效果与用冷面积成正比 C. 冷疗的效果与用冷时间成正比 D.冷环境用冷，效果会增强 E.婴幼儿对冷反应较为强烈
5.患者，男性，18岁，1h前因踢球致踝部扭伤，正确的处理方法是 A.热敷 B.冷敷 C.按摩 D.红外线照射 E.绷带包裹 6.患者，女性，全身微循环障碍，临床上禁忌使用冷疗的理由是
A.引起过敏 B.引起腹泻 C.发生冻伤 D.引起心律不齐 E.导致组织缺血缺氧而变性坏死 7.腹部禁忌用冷是为了防止
A.体温骤降 B.引起腹泻 C.心律失常 D.冻伤 E.心率减慢 8.禁忌用冷的部位不包括
A.耳廓 B.心前区 C.腹部 D.足底 E.腹股沟
9.冷疗可引起冠状动脉收缩的部位是
A.阴囊 B.心前区 C.腹部 D.足底 E.前额
10.患者，男性，18岁，高热3天，行温水擦浴时，禁忌擦浴的部位是
A.面部、腹部、足部 B.胸前区、腹部、足底 C.面部、背部、腋窝 D.腘窝、腋窝、腹股沟 E.肘窝、手心、腹股沟 11.乙醇擦浴前置冰袋于病人头部的目的是
A.防止脑水肿 B.防止心律失常 C.防止体温继续上升 D.减轻头部充血 E.减轻病人不适 12.患者，女性，13岁，行扁桃体摘除术，术后应将冰袋置于 A.前额 B.颈前颌下 C.头顶部 D.胸部 E.腋窝处 （13~15题共用题干）
患者，女性，27岁，因产后高热，脸部潮红，呼吸急促，脉搏快速，医嘱用冰袋降温。 13.冰袋放置部位不妥的是
A.前额 B.头顶部 C.腋下 D.腹股沟 E.足底 14.因为上述部位用冷后可反射性引起 A.血管扩张 B.皮下出血 C.末梢血管收缩 D.一过性冠状动脉收缩 E.冻伤 15.当体温下降至多少以下时，即可取下冰袋 A.35℃ B.36℃ C.37℃ D.38℃ E.39℃ 16.热疗的目的不包括 A.促进炎症的消散和局限 B.减轻深部组织充血 C.缓解疼痛 D.控制炎症扩散 E.保暖 17.关于热疗影响因素的描述，错误的是 A.湿热比干热效果好 B.热疗的效果与用热面积成正比 C.热疗的效果与用热时间成正比 D.冷环境用热，效果会降低 E.老年人对热反应比较迟钝 18.面部危险三角区感染时禁用热疗的目的是 A.加重病人疼痛 B.引起局部出血 C.掩盖病人病情 D.造成面部烫伤 E.导致颅内感染 19.患者，男性，26岁，突然腹痛，面色苍白，大汗淋漓，护士不应采取的措施是 A.询问病史 B.通知医生 C.给热水袋以缓解疼痛 D.测生命体征 E.安慰病人 20.老年病人用热水袋水温不可超过 A.30℃ B.40℃ C.50℃ D.60℃ E.70℃ 21.不宜热水坐浴的是 A.痔疮手术后 B.肛门部充血 C.外阴部炎症 D.肛裂感染 E.急性盆腔炎 22.在伤口部位进行热敷时应特别注意 A.在床上铺橡胶单 B.伤口皮肤周边涂凡士林 C.保持合适水温 D.掌握无菌技术 E.及时更换敷料 二、简答题 1.简述冷疗的作用 2.简述冷疗的禁忌症 3.禁忌用冷的部位有那些？为什么？ 4.简述热疗的作用 5.简述热疗的禁忌症
第十章 饮食与营养
一、名词解释
1.治疗饮食 2.试验饮食 3.鼻饲法 二、选择题
1.患者，男性，45岁，因肝硬化致食管-胃底静脉曲张，护士应指导患者摄入 A.低脂饮食 B.低盐饮食 C.低蛋白饮食 D.少渣饮食 E.低胆固醇饮食 2.高热病人适宜