深圳市南山区西丽人民医院 内科专科护理应急预案
一、 支气管哮喘急性发作的应急预案
哮喘急性发作 找出引发哮喘的变应原或其他非 特异性刺激因素，使病人迅速脱离 病人置于空气流通处，给予吸氧，协助病人半卧位或坐位。
遵医嘱应用消炎药控制感染，糖皮质 激素控制哮喘发作，应用茶碱类缓解哮喘。
饮食宜清淡，易消化，以富含维生素A、 维生素C、钙食物为主。
鼓励病人掌握药物正确吸入技术。 免疫疗法，使病人脱敏，增加机体抵抗力 鼓励病人多饮水 -
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二、 住院病人发生大咯血/大呕血时的应急预案
大咯血/大呕血发作
发生大咳血/大呕血时，病人绝对卧床，头偏向一 侧，轻叩背部，去除口腔、咽喉血块，防止误吸。 病人置于空气流通处，给予吸氧， 协助病人半卧位或坐位。 立即通知医生，准备好抢救车、负压吸引器、麻醉机、三腔两囊管、气管切开包等抢救物品，积极配合抢救。 给予氧气吸入。及时清除血迹、污物。必要时用负压吸引器清除呼吸道内分泌物。
迅速建立有效的静脉通路，遵医嘱实施输血输液及应用各种止血治疗。 三、 做好心理护理，关心安慰病人，劝告病人身心放松，不要屏气，防止声门痉挛，应将气管内痰液和积血轻轻咳出，保持气道通畅。 严密观察病人的心率、血压、呼吸、血氧饱和度和神志的变化，如病人出现胸闷、气急、发绀、烦躁、大汗淋漓、面色苍白等窒息的征象时，立即头低脚高俯卧位，头偏向一侧，轻拍背部利于血块排出，必要时行气管切开或气管插管。 准确记录出入水量，认真做好护理记录 加强巡视，做好交接班工作。 -
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三、肺心病合并呼吸衰竭病人的应急预案
立即通知医生的同时，迅速给予病人持续低流量氧气吸入并建立 静脉通路。 清除呼吸道分泌物，缓解支气管痉挛。遵医嘱应用支气管解痉剂，必 要时给予糖皮质激素。 心电监护，观察病人缺氧情况，并配合医生做血气分析。 遵医嘱应用抗生素，以控制感染。 准备好各种抢救用品及药品，吸引器、气管插管用物、呼吸兴奋剂等。 护理人员应严密观察： （1）病人的神志、生命体征、尿量和皮肤色泽等，尤其是病人的呼吸频，节律及深浅。 （2）各类药物的作用及副作用，尤其是呼吸兴奋剂。 （3）氧疗效果，如有二氧化碳潴留加重现象，立即报告医生采取措施。 （4）病人排痰情况，及时吸出痰液，以免阻塞呼吸道。 （5）病人有无肺性脑病先兆。 病人病情好转，神志清楚，生命体征逐渐平稳，护理人员应做到： 1.整理床单，更换脏床单及衣物。 2.安慰病人和家属，给病人提供心理护理服务。 3. 指导病人合理饮食。 待病人病情完全平稳后，向病人详细了解此次发病的诱因，制定有效保健措施，避免或减少急性发作 -
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