病理生理学实验流程

实验项目:肾前性及肾性因素导致家兔急性肾衰竭的比较。 实验目的:1、了解不同因素导致家兔急性肾衰竭的程度。 2、复制不同因素导致家兔急性肾衰竭的模型。

3、观察急性肾功能不全时动物血尿素氮、血肌酐、尿蛋白含量及肾

形态等因素的变化,分析其发生机制。

实验原理:1、中毒导致肾衰竭(肾性急性肾功能衰竭):采用甘油160 mg/kg 体重

造成家兔急性肾小管坏死坏死,复制急性肾功能不全的动物模型,通过观察动物血尿素氮、尿及肾形态的变化。

致病机制:小鼠肌肉注射甘油后, 由于禁水及甘油的高渗透压造成

局部体液蓄积而引起血容量降低,肾血流量减少,血液粘度增加,肾血管阻抗增加,血管自身调节功能丧失,导致肾小球滤过率下降;另外,高渗透压造成肌肉及肌肉血管的溶解,肌红蛋白、血红蛋白及钾的释放,产生肾毒性最终造成肾小球及肾小管损伤,功能异常。甘油引起的ARF 兼有肾缺血及内源性毒性物质对肾脏损伤的双重作用,类似于挤压综合征。(我们不清楚是否需要禁水)

2、缺血及施用血管收缩药物引起肾功能衰竭(肾前性急性肾功能衰

竭):采用人工夹闭双侧肾动脉方法使肾脏缺血,引起肾灌注压下降,肾血管收缩等一系列变化,引起急性肾小管坏死。

实验器材和药品:手术器械,20%乌拉坦,50%甘油,普鲁卡因,生理盐水,肝

素,插管,刻度试管。

注:50%甘油配制方法:量取甘油50mL用右旋糖酐-70稀释至100mL。 实验步骤:1、肾性急性肾功能衰竭模型: ⑴提前将一只家兔限制饮水18h。

⑵提前24h肌肉注射50%甘油10ml/kg复制急性中毒性肾功能不全。 ⑶24h后将家兔用20%乌拉坦麻醉3-4ml/kg、固定,对家兔进行肝素

化。

⑷下腹部正中切口,膀胱穿刺取尿3ml,离心后做尿蛋白定性实验。 ⑸做颈总动脉插管,取3ml动脉血,离心后做血清尿素氮和血肌酐含

量的测定。

⑹处死动物,取肾,测定肾系数。

⑺剖开肾脏,观察肾皮质和肾髓质的变化。 2、肾前性急性肾功能衰竭模型

⑴取一只正常家兔称重,20%乌拉坦麻醉3-4ml/kg麻醉,固定在兔台

上,肝素化家兔。

⑵下腹部正中切口,寻找左右肾。 ⑶行颈总动脉插管。

⑷夹闭双侧肾动脉,至少60min。

⑸待60min时间到后,取尿,离心后做尿蛋白定性实验。 ⑹取3ml动脉血,离心后做血尿素氮及血肌酐含量的测定。 ⑺处死动物,取肾,测定肾系数。

⑻剖开肾脏,观察肾皮质和肾髓质的变化。 3、肾性因素+肾前性因素。 ⑴提前将一只家兔限制饮水18h。

⑵提前24h肌肉注射50%甘油10ml/kg复制急性中毒性肾功能不全。

⑶24h后将家兔用20%乌拉坦麻醉3-4ml/kg、固定,对家兔进行肝素

化。

⑷下腹部正中切口,夹闭双侧肾动脉,至少60min。 ⑸行颈总动脉插管。

⑹待60min时间到后,取尿,离心后做尿蛋白定性实验。 ⑺取3ml动脉血,离心后做血尿素氮及血肌酐含量的测定。 ⑻处死动物,取肾,测定肾系数。

⑼剖开肾脏,观察肾皮质和肾髓质的变化。 4、空白对照组

⑴取一只正常家兔称重,20%乌拉坦麻醉3-4ml/kg麻醉,固定在兔台

上,肝素化家兔。

⑵行膀胱取尿,做尿蛋白定性实验。 ⑶行颈总动脉插管。

⑷取3ml动脉血,离心后做血尿素氮及血肌酐含量的测定。 ⑸处死动物,取肾,测定肾系数。

⑹剖开肾脏,观察肾皮质和肾髓质的变化。 注意事项:1、麻醉深度适宜。

2、取尿及膀胱插管时动作轻柔,必要时滴加普鲁卡因进行局麻。避 免对动物造成过度刺激。

3、取血时注意不要凝血,取血的注射器和试管提前肝素化。 4、插管时注意排空气泡,注意将插管提前灌注肝素。 5、动物体重尽量相近。 数据处理: 项目名称 尿蛋白定性 血尿素氮肌酐 肾重 动物重量 肾系数 BUN 空白对照组 注射甘油 夹闭肾动脉 注射甘油+ 夹闭肾动脉

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