足部解剖知识

(一)足骨

骨的构造包括骨质、骨膜、骨髓等部分。骨质是骨的主要部分。骨膜是一层致密的结缔组织膜,薄而坚韧,紧贴在骨的表面。含有丰富的血管,淋巴管和神经等,对骨的营养、生长和感觉起重要作用。骨髓分布在髓腔和骨松质内,有造血功能。

足骨共26块,分为附骨、跖骨和趾骨。

1、附骨。位于脚的后半部,共7块:

①跟骨:位于脚后跟处,是足骨中最大者,后端向下突出称为跟骨结节; ②距骨:位于跟骨上方,高出于其他的跗骨;

③内侧楔骨(第一楔骨)

④中间楔骨(第二楔骨)

⑤外侧楔骨(第三楔骨)分别位于足舟骨与第1至3跖骨之间;

⑥骰骨:位于跟骨之前,足外侧缘,其后方突起为骰骨粗隆;

⑦足舟骨:位于距骨与三块楔骨之间,内侧有一向下方的园形突出部,称舟骨粗隆。

2、跖骨:在足的中部,共5块,自内向外依次为:

①第一跖骨,在近脚跟一端下方为第一跖骨粗隆;

②第二跖骨;

③第三跖骨;

④第四跖骨;

⑤第五跖骨,近脚跟一端外侧有一乳状突起,称为第五跖骨粗隆,居足外侧的中部。

每块跖骨又分为底(靠近足跟的一端)、体及头(靠近脚趾的一端)等三部分。

3、趾骨:共14块。包括:

拇趾二节(近节趾骨、远节趾骨);

第二趾至第五趾各三节(称为近节趾骨、中节趾骨及远节趾骨);

每块趾骨又分为底(靠近足跟的一端),体及滑车(靠近足趾一端)等三部分。

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在足部可摸到的明显骨性标志:

(足内侧)——

内踝;

舟骨粗隆(内踝前约2.5厘米处);

第一跖骨粗隆;

第一跖骨小头(第一跖骨近拇趾的一端)。

(足外侧)——

外踝;

第五跖骨粗隆;

第五跖骨小头。

(足底)——

跟骨结节(脚跟下方);

跟骨载距突(内踝下2.5厘米,距骨下方);

第1一5跖骨小头;

第1一5跖骨基底膨大部。

(足背)————

第2跖骨基底部

(足弓)——一

跗骨和跖骨由韧带、肌肉牵拉形成一个凸向上的弓,称为足弓。主要的弓是足内侧的纵弓,由跟骨、距骨、舟骨、第一楔骨和第一跖骨构成。人站立时,足骨仅以跟骨结节及第一跖骨头、第五跖骨头三处着地,共同承受全身的重量。

(二)足部的关节

关节是两骨之间的一种连接,其结构包括:

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①关节面:两骨互相接触的面,多为一凹一凸;

②关节囊:由结缔组织构成的膜性囊,将关节密闭;

③关节腔:关节囊与关节面之间的密闭隙。腔内为负压,可使两关节面密切接触,内含少数滑液以减少摩擦。

④韧带:增加关节稳定性,限制关节过度活动。

足部的关节有:

①距小腿关节(踝关节):由小腿胫骨下关节面和内、外踝关节面与距骨构成。有内侧韧带,连接内踝、舟骨、距骨和跟骨。外侧韧带连接外踝、距骨和跟骨。外侧韧带较内侧韧带为弱,常因足过度内翻而引起损伤。踝关节可作屈伸运动。

②跗骨间关节,包括:

距跟关节(距骨与跟骨);

距跟舟关节(距骨、跟骨与足舟骨);

跟骰关节(跟骨与骰骨),与距跟舟关节又构成跗横关节。

③跗跖关节:由三块楔骨、骰骨与五块跖骨底构成,属于微动关节。

④跖趾关节:由跖骨头与近节趾骨底构成,可作屈伸运动。

⑤趾间关节:各节趾骨之间,可作屈伸运动。

(三)足肌

足肌属于骨骼肌。每块肌均有一定形态、构造和血管供应,受神经支配。如支配肌的神经受损伤或病变,肌失去神经支配而发生瘫痪,肌的血液供应受阻,可引起肌的坏死。若肌长期不活动,则萎缩或退化。

 1、足背肌

①趾短伸肌——由跟骨至第2至4趾,作用为伸第2至4趾。

②拇短伸肌——由跟骨至拇趾,作用为伸拇趾。

 2、足底肌

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