2018年在度全县城乡居民医疗保险工作动员会议上的讲话
在18年度全县城乡居民医疗保险工作 动员会议上的讲话
同志们：
今天，我们在这里召开18年度全县城乡居民医疗保险工作动员会议，会议内容很简单，就是动员全县上下抓好工作落实，但意义十分重大。具体来说有三个方面：首先是改革所趋。提高群众生活品质是全面深化改革的出发点和落脚点。早在18年、18年我们便分别启动了新农合及城镇居民医疗保险制度，结合城镇职工医疗保险，共同构建了覆盖城乡居民的基本医疗保障体系。但时至今日，两项制度城乡分割的负面作用日益显现，出现了重复参保、待遇不均等问题，这本身也是一种不公平的体现。因此坚持问题导向，需要改革来破题。今年1月，国务院印发了《关于整合城乡居民医保制度的实施意见》，李克强总理在今年的政府工作报告中首次提出医疗、医保、医药“三医联动”改革，医保改革是重头戏。宁波在这项改革上走在前列，早在去年6月份就出台了城乡居民基本医疗保险办法，我县也在今年4月份制定了相关实施意见。可以说这是一项自上而下势在必行的改革，也是真正缩小城乡差距的改革，更将成为医改进程中一个新的里程碑。其次是民心所盼。没有全民健康就没有全面小康，老百姓最大的希望是什么？就是身体健康、长命百岁。而对医改最大的期盼是什么？就是解决“看病难、看病贵”问题。城乡居民医保实施后，城乡居民将更加公平地享受到医保服务，特别是对农村居民来说待遇水平显著提高，比如原来新农合最高报销补偿额为15万元，现在城乡居民医保最高支付金额为30万元，翻了一倍，将有效缓解因病致贫、因病返贫情况。同时，我们将建立完善社保卡刷卡结算机制，扩展医保用药范围，包括继续实行大病医疗保险，都将以更加优质的服务增强群众获得感。最后是职责所系。民生是最大的政治，我们始终坚持财政民生投入只增不减、标准只升不降，今年也启动实施了“八大优享”工程，此次改革是落实优享工程的实质性举措。从财政投入来看，将从每年2.6亿元增至3.4亿元至5.1亿元，增长幅度很大。在财政收支平衡压力不断增大的情况下，拿出这么大一笔钱来保障民生，大家一定要把这件大事要事办好办实。刚才，黄局长分析了我县新农合与城
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镇居民医疗保险运行情况，并对实施城乡居民基本医疗保险作了政策解读，希望大家结合实际认真抓好贯彻落实。下面，我再强调“三个点”。
一、紧扣参保缴费“基本点”。参保缴费是城乡居民医保的基础性工作，也是最重要的工作，只有一定的参保率才能保障制度的良性运作。近几年，我县城镇居民医保和新农合的参保率都很不错，都在95%以上，新农合更是达到99%左右，这种好态势要持续保持下去。这次城乡居民医保改革虽然坚持参保自愿原则，但省市也有具体要求，可以说是柔性原则、硬性指标，大家务必盯紧目标任务，注重方式方法，把缴费工作落到实处。一是注重宣传发动。宣传是引导群众参保的关键举措，要以大规模、多层次、全方位的宣传，确保城乡居民医保家喻户晓、深入人心。内容上要把政策讲清讲透，耐心细致地做好答疑解惑工作，特别是在政策实施后，个人筹资标准会有所提高，在一定程度上会影响参保热情，因此宣传要重点突出医疗待遇的提高，帮助群众算好风险帐、健康账、经济账，调动起广大群众的积极性。包括我们有一些企业家长年自掏腰包为整村村民缴付参保费用，像这种社会义举要进一步加大宣传，弘扬社会正能量。方式上既要注重广播、电视、横幅以及微信微博、App等新老媒体推广作用，也要更加注重典型引路、以案说法，邀请已得到医保政策实惠的群众现身说法，拿出医疗和报销账单进行对比，让群众通过身边实例充分了解参保的好处。二是抓好特殊人群。城乡居民医保政策其中一大亮点就是政府将对弱势特定群体全额补助。民政、残联等部门一定要做好特殊人群的认定工作，确保信息数据完整、准确、真实，避免漏报、虚报情况，让真正有困难的人得到帮扶。当然，财政资金始终是兜底作用，要让弱势群体真正脱贫致富关键还要“授人以渔”，要大力实施民宿经济、来料加工、精准扶贫、农村电商等“百千万”富民工程，让他们都参与到创业创新的热潮中来，并建立健全低保户、五保户等退出机制，既减轻财政压力，又体现实实在在的帮扶成效。三是改进征缴方式。城乡居民医保将以县农村商业银行为试点银行推行社会保障卡代扣代缴方式，目的是方便群众参保办理、减轻基层工作压力。这和原来的现金缴费方式有较大区别，特别是原新农合缴费中部分村社用集体资金为村民全额或部分补助的操作模式，包括企业家个人出资帮助缴费情况，都将随之发生变化，大家要做好政策衔接、解释和服务工作，确保缴费工作顺利推进。 二、狠抓服务管理“关键点”。鞋子合不合脚，自己穿了才知道，改革成效好不
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好，只有享受实惠的群众才最有发言权。因此，我们必须以“获得感”衡量改革，让群众得到更多更优质的实惠。一是医疗水平要让群众更加满意。当前，我县出县诊疗比例很高，这很大程度上是因为县级医院在医疗水平上仍有短板，提供的医疗服务也无法达到群众期望。我们必须围绕打造健康宁海，深化“三医联动”改革，推动优质医疗资源上联下沉，让全体人民更加公平地享受更为优质的医疗服务。特别是要加强定点医疗机构的内部管理和外部监管，以完善的考核评价机制和动态的准入退出机制，倒逼医疗服务更加规范、医药费用更加合理。二是医保服务要让群众更加方便。城乡居民医保政策实施后，经办机构负责的服务项目增加，要进一步充实服务力量，加强业务培训，提高经办人员素质和工作效率。同时也要进一步优化服务流程，改善服务态度，在参保、缴费、报销等环节为参保群众提供更便捷周到的服务，努力提高群众满意度。三是基金管理要让群众更加放心。医保基金是参保群众求医治病的“救命钱”，也是政府各相关部门的“高压线”，大家一定要把基金安全摆在首要位置，把基金监管贯穿“收、支、管”全过程，始终做到公开、透明。人社、财政、审计等部门要建立健全内控制度和监督体系，以实时监控、定期检查堵牢管理漏洞，确保基金专户储存、专账管理、专款专用。此外，还可探索以竞争性存放方式来最大限度增加基金效益，争取更多资金保障民生工程。
三、强化责任落实“保障点”。城乡居民基本医疗保险工作是一项系统工程，涉及面广、工作量大、时间紧迫，大家务必高度重视、相向而行，确保各项工作如期完成，确保城乡居民医保18年1月1日正式全面运行。一是要切实加强组织领导。要把这项工作摆在突出位置、列入重要议事日程，坚持一把手亲自过问、分管领导具体抓，层层分解工作任务、层层落实责任，既要结合经验探索创新做法，也要根据实际解决操作难题，真正做到领导到位、责任到位、措施到位。二是要切实加强协调配合。城乡居民医保工作综合性强，需要各级各部门相互支持、相互配合。人社部门要充分发挥牵头抓总作用，加强沟通协调，加大指导服务力度，提升工作整体水平。各乡镇（街道）是具体组织实施者，要敢于担当、善于学习、履职尽责，第一时间排出时间表、制定作战图，集中时间、集中精力，认真做好城乡居民参保缴费的组织、动员及政策解释工作，让已参保的继续参保，把未参保的吸纳进来，不断扩大覆盖面。其他相关部门也要牢固树立全局意识、
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