剑突平面 T8 ：
肋弓最低点平面 T10 ：脐平面 T12
：脐与耻骨联合连线中点平面
临床上常以此分布区的感觉障碍来推断损伤平面位置。 4.
腰丛：位于腰大肌深面， L1-3
前支，分支股神经、闭孔神经。 5.
骶丛：位于骶骨前方，分支坐骨神经、胫神经（钩状足）、腓 总神经（受损后马蹄内翻足）。 6. 脑神经： 1 嗅 2 视 3 动眼 ,4 滑 5 叉 6 外展，
7 面 8 庭 9
舌咽，迷副舌下神经全。 感觉性神经：嗅、视、前庭蜗。 运动神经：动眼、滑车、展、副、舌下。 混合性神经：三叉、面、舌咽、迷走。
嗅神经（穿筛板）视神经（经视神经管）动眼、滑车神经（眶上 裂）上颌神经（经圆孔）下颌神经（经卵圆孔）面神经（出茎乳 孔） 舌下神经 （舌下神经管， 一侧舌下神经损伤， 舌尖偏向同侧） 7.
内脏神经又称自主神经，是分布于内脏、心血管、平滑肌和腺 体的神经。内脏运动神经可分为交感神经和副交感神经。 交感神经：低级中枢位于脊髓 T1-L3
，人体处于应激状态时，交
感神经兴奋，心肺功能增强，消化泌尿功能减弱。 副交感神经：低级中枢位于脑干的内脏运动核和脊髓 S2-S4 骶副 交感核，
人体处于安静状态时， 副交感神经兴奋， 心肺功能减弱，
消化泌尿功能增强。 四 .
神经系统的传导通路 1.
脑的动脉来源于颈内动脉和基底动脉。 2. 感觉传导通路 ⑴浅感觉传导通路 ?
躯干和四肢的浅感觉传导通路： 第 1
级神经元：位于脊神经节内的假单级神经元。 第 2
级神经元：位于脊髓后脚固有核。 第 3
级神经元：位于脊髓丘脑腹后外侧核。
如果在脊髓白质前连合到感觉中枢之间此神经通路损伤时，可引 起对侧躯干及四肢浅感觉障碍；若脊髓后角、脊神经损伤时，则 引起同侧躯干及四肢浅感觉障碍。 ?
头面部的浅感觉传导通路 第 1
级神经元：位于三叉神经节内。 第 2
级神经元：位于三叉神经脊束核和三叉神经脑桥核内。 第 3
级神经元：位于背侧丘脑腹后内侧核。
在此传导通路中，若三叉丘系以上受损，可导致对侧头面部浅感 觉障碍；若三叉丘系以下受损，则同侧头面部浅感觉发生障碍。 ⑵深感觉及精细触觉传导通路 第 1
级神经元：位于脊神经节。 第 2
级神经元：位于薄束核和楔束核。 第 3
级神经元：位于背侧丘脑腹后外侧核
此传导通路受损，患者闭目时不能确定其躯干和四肢相应部位的 空间位置和运动方向，振动觉和精细触觉也丧失。脊髓后索受损 时，令病人站立闭目，则身体倾斜，摇晃甚至跌到。 ⑶视觉传导通路 第 1
级神经元：位于眼球视网膜内的双极细胞。 第 2
级神经元：位于视网膜内的节细胞。 第 3
级神经元：位于外侧膝状体内。
视觉传导通路不同部位受损可导致不同的视野缺损：
一侧视神经受损：导致患侧视野全盲。
视交叉中央部的交叉纤维受损：双眼视野颞侧半偏盲。 一侧视交叉外侧部的不交叉纤维受损：患侧视野鼻侧半偏盲。 一侧视束及其以后部位：两眼对侧视野同向性偏盲。 3. 运动传导通路 ⑴锥体系：
皮质脊髓束：位于中央前回上 2/3
部和中央旁小叶前部。 皮质核束：位于中央前回下 1/3 部。
⑵锥体外系：主要调节肌张力、协调随意运动。 上下运动神经元损伤对比表 项目
上运动神经元损伤 下运动神经元损伤 肌萎缩 明显 不明显 瘫痪特点 痉挛性（硬瘫） 迟缓性（软瘫） 肌张力 增高 降低 深反射 亢进 消失