常见案例问答题及参考答案
三级诊断技能部分（知识题）
一、在对该求助者进行心理咨询时，如何确定谈话的内容和范围?（三级技能） 1.该求助者主动提出的求助内容。
2.心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。
3.心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题，进行谈话。 4.上级心理咨询师为进一步诊断而下达的谈话目标。 5.谈话目标中若有一个以上的内容，应分别处理。
二、在咨询中应避免出现的不恰当的提问方式是什么？（三级技能） 1、避免提问“为什么”的问题。 2、避免多重选择性问题。 3、避免多重问题。 4、避免修饰性反问。 5、避免责备性问题。 6、避免解释性问题。
三、与该求助者进行谈话时，对会谈内容的选择应把握什么原则?（三级技能） 1.适合求助者的接受能力，符合求助者的兴趣。 2.对求助者的病因有直接或间接的针对性。 3.对求助者的个性发展或矫正起关键作用。 4.对深入探索求助者的深层病因有意义。 5.对求助者症状的鉴别诊断有意义。
6.对改变求助者的态度有积极作用，对帮助求助者改善认知和正确理解问题有帮助。在选择谈话内容时有一大禁忌，即不可把精神分裂症的症状作为谈话和讨论的内容。
7.会谈法的有效性，会谈法有效实施的关键在于咨询师是否能正确把握求助者的精神状态和行为特点。
四、与该求助者进行摄入性谈话时，要注意些什么?（三级技能） 1.态度必须保持中性。 2.提问中避免失误。
3.在摄入性谈话中，除提问和引导性语言之外，不能讲任何题外话。 4.不能用指责、批判性语言阻止或转移该求助者的谈话内容。 5.在摄入性谈话后不应给出绝对性的结论。
6.结束语要诚恳、客气，不能用生硬的话做结束话，以免引起求助者的误解。
五、如何对该求助者的心理活动进行定性分析?（三级技能）
1.根据判断正常心理活动与异常心理活动的三项原则，可知该求助者的心理活动在形式和内容上与客观环境保持一致，符合统一性原则；各种心理过程之间协调一致；其个性相对稳定，故其心理活动在正常范围。 2.从求助者的“求医行为”来判断，可知本案例中求助者表现出强烈的求治愿望而主动求医。
3.从求助者对“症状”的“自知”程度来分析，可知本案例中求助者能认识到自己的心理行为异常，也能分析其产生的原因，希望通过一定的方法来解决。 三级咨询技能部分（知识题）
一、在咨询时，怎样和求助者建立良好的咨询关系？（三级技能） 1、建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容。 2、正确的咨询态度是建立良好咨询关系的重要基础。 3、建立良好关系的途径与方法是：
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（1）尊重 （2）热情 （3）真诚 （4）共情 （5）积极关注
二、针对求助者的心理问题，心理咨询师在咨询中怎样把握共情技术？（三级技能） 正确理解和使用共情，应当注意以下几点：
1、咨询师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架。 2、咨询师必要时要验证自己是否做到共情。 3、表达共情要因人而异。
4、表达共情要善于使用躯体语言。 5、表达共情要善于把握角色。
6、表达共同应考虑到求助者的特点和文化背景。
三、怎样和该求助者商定咨询目标? （三级技能） 1．首先向该求助者介绍咨询目标的内容及制定的原则。
2．根据咨询目标的有效特征，按照属于心理学范畴的、积极的、具体(量化)的、可行的、可评估的、双方接受的及多层次统一的等项内容逐一商定。
3．咨询目标是双方商定的，不能由咨询师或求助者单方制定。 4．当求助者与咨询师的意见不一致时，以求助者的意见为主。 5．咨询师应对咨询目标进行整合。
6．最终制定的咨询目标以文字或口头形式固定下来。 7．咨询目标制定后，经双方认可，可以进行修改。
四、心理咨询师怎样就咨询目标的有效特征与求助者商定咨询目标？ （三级技能） 咨询目标由心理咨询师与求助者共同商定 1. 具体 2. 可行 3. 积极
4．双方可以接受 5．属于心理学性质 6．可以评估 7. 多层次统一
咨询目标可以进行修改，但需双方重新商定。
五、有效咨询目标的基本要素包括哪些内容？（三级技能） 1.具体 2.可行 3.可以评估 4.积极 5.双方可以接受 6.属于心理学性质 7.多层次统一
六、针对该求助者的咨询，应怎样划分咨询阶段，并说出其主要内容。（三级技能） 1、诊断阶段： （1）建立咨询关系
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（2）进行心理诊断
（3）确定咨询目标，制定实施方案
2、咨询阶段：帮助求助者改变其不适应的认知，情绪或行为 3、巩固阶段： （1）布置家庭作业
（2）商定下次咨询的主题和时间等 （3）做好咨询的回顾总结 （4）巩固咨询成果 （5）做好追踪研究
七、怎样和该求助者商定咨询方案?（三级技能） 1．首先向该求助者介绍咨询方案的内容及制定的原则。
2．按照咨询目标、原理与方法、评估、双方的责权利、时间与次数的安排、费用的估计及其他等项内容逐一商定。 3．咨询方案是双方商定的，不能由咨询师或求助者单方制定。 4．最终制定的咨询方案以文字或口头形式固定下来。 5．咨询方案制定后，经双方认可，可以进行修改。
八、咨询时与求助者商定的咨询方案主要包括什么内容？（三级技能） 包括以下内容： 1、咨询目标
2、双方各自的特定责任、权利与义务 3、咨询次数与时间安排
4、咨询的具体方法、过程和原理 5、咨询的效果及评价手段 6、咨询的费用
7、其他问题及有关说明
九、请说出面质技术的定义和求助者的常见矛盾。（三级技能）
1、面质，又称质疑、对质、对峙、对抗、正视现实等，是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾。 2、常见矛盾有： （1）言行不一致 （2）理想与现实不一致 （3）前后言语不一致 （4）咨访意见不一致
十、请说出面质技术的注意事项。（三级技能） 1、要有事实依据。 2、避免个人发泄。 3、避免无情攻击。
4、以良好咨询关系为基础。 5、可用尝试性面质。
十一、在本案例中，应用面质技术的目的是什么? （三级技能） 1．促进该求助者对自己的感受、信念、行为等深入地了解。
2．激励该求助者解除防卫、掩饰心理，面对现实，并由此产生富有建设性的活动。 3．促进该求助者理想自我与现实自我、言语与行动的统一。 4．促进该求助者明确自己的资源，并善加利用。
5．给该求助者树立学习、模仿面质的榜样，将来有能力对他人或自己做面质。
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