2、字数：2000字左右。 3、格式：包括题目、作者、单位、摘要、关键词、正文、注释和参考文献。题目使用小4号加粗宋体，正文使用5号宋体。 答： 1. 抗生素滥用的原因 西南大学网络与继续教育学院课程考试试题卷 类别：网教 专业：行政管理 2017 年12月 课程名称【编号】：政策科学【0698】 A卷 大作业 满分：100分 1、联系实际说明科学的决策程序包括哪些环节，如何避免决策失误。 2、什么是公共政策问题？近年来，汽车快速进入寻常百姓家庭，导致全国大中小城市出现停车难。分析停车难是否是公共政策问题。如是，政府应出台什么样政策措施应对解决。 3、由上海交通大学环境科学与工程学院教授、博士生导师何义亮主持承担的国家“水体污染控制与治理” 重大科技专项 “东江上游典型集水区水环境风险控制技术集成与综合示范”课题，以东江这一饮用水源型河流为研究对象，通过布点采样和检测分析，在水体以及沉积物中检测出了包括磺胺嘧啶、诺氟沙星、环丙沙星、头孢氨苄、强力霉素等十余种抗生素，并检出多种类型的抗性基因。 我国既是抗生素的生产大国，也是抗生素的消费大国。有专家2015年调查推算，我国年产抗生素原料大约为21万吨，18万吨为自用，其中48%用于治疗人类疾病，52%用于畜牧养殖业。我国抗生素人均年使用量为138克，是美国的10倍。畜牧养殖业年消耗抗生素9.7 万吨，是美国的9至10倍，是欧盟的25倍。这些抗生素中的绝大部分最后都直接或间接排放到水环境中。 分析抗生素滥用的原因。 4、计划生育政策执行被称为“天下第一难”，政策执行难的原因是什么？ 5、分析公共政策执行偏差的表现和原因。 大作业要求（包括格式、字数、字体等）： 1、任选二题作答。 摘要：目前\抗生素滥用现象已十分普遍，笔者仅从社会、患方、医方因素等来分析抗生素滥用的原因\并提出相应对策。 关键词：抗生素；滥用；原因 自20世纪40年代青霉素问世以来\抗生素在疾病治疗中发挥了重要作用。目前抗生素已成为医师最常用的一类药物，然而抗生素也会害人，特别是在使用不当\例如剂量过大或用药时间过长时\抗生素会引起种种不良反应\有的还相当严重，目前抗生素滥用现象已十分普遍，笔者仅从社会、患方、医方因素等来分析抗生素滥用的原因。 抗生素滥用原因包括： 1.社会因素 （1）缺乏强有力的管理手段。以前无论是在医院、个体诊所还是药店对抗生素的销售几乎不加限 制，任何抗生素均可随意购买，现在尽管政府对抗生素的销售加强了管理，制定了相关政策但仍有部 分药店不服从管理，对处方药物采取假处方、先售药后补处方等方法销售抗生素。 （2）虚假广告的影响。少数药品广告避重就轻，注重宣传疗效，而避开不良反应。某些大众传媒机构也成为传播不实药物信息的渠道，只顾利用广告创收，不负责任地误导公众的药品消费，造成极为不利的社会影响。 （3）医疗行业不正之风的影响\。尽管政府加强了对医疗卫生行业不正之风的整治力度，但仍有部分医疗卫生行业的不正之风尚未得到有效治理。一些抗生素生产和经营企业只顾追求经济效益，利用各种不合法、不正当的促销手段扩大其产品的销售。 （4）药品虚高定价。对药品价格管理力度不够，导致部分抗生素虚高定价。这些抗生素由于利润空间较大，使得许多药品中间商利用较高的药品回扣诱使临床医师滥用抗生素。还有个别医疗机构为增加医院收入\以药养医\对抗生素的滥用采取了放任态度。 2.患方因素 （1）自行采购抗菌药物。自认为久病成良医，随意用药，自行采购抗菌药物。缺乏医学知识，对抗生素推崇备至，许多家庭长期备有各种抗生素，一有身体不适或头疼脑热就吃抗生素，以为抗生素是灵丹妙药，包治百病。 （2）不规范服药。不在医师指导下正确服用，服药不规范、不足疗程、不注意药量。病人的不依从性是临床合理应用抗生素的主要障碍之一。 （3）认为价格高药就好。不少用药者盲目迷信进口药和贵重药，无病用药，轻症开大处方，甚至在用药上搞攀比，追求高档次。 - 1 -
3、医方因素 （1）主观用药。医师主观用药\经验性或臆断性用药较多，而投药前送检相关标本做微生物学检查 的较少。目前部分医师在使用抗生素之前主要凭自己的经验与推测用药，只要病人一到医院或诊所就医，不管有没有感染症状一律使用抗生素，甚至全然不顾抗生素的不良反应，把抗生素当成预防和治疗感染的常规用药，而很少进行药敏试验。 （2）适应证把握不严。如将抗生素误用作退热药，用作所谓的预防性药品，尤其是外科领域不少 医院医师均有预防性使用抗生素的习惯。 （3）品种选择失当。选用广谱抗菌药物偏多而依据很不充分。据统计，仅超前使用第三代头孢菌 素，全国一年就多花费上亿元。此外，耐药率已较高的抗菌药物未及时停用或限制使用。 5. 标指向，不分析本单位的具体情况和条件，而是机械地对政策咬文嚼字，教条主义的对政策作字义阐释，盲目的照搬兄弟单位的“经验”做法，照葫芦画瓢，强调所谓“字字执行，句句照办”。 二、公共政策执行偏差的主要原因 公共政策执行偏差产生的原因是复杂的，可以从政策执行主体、政策执行客体、政策自身和政策环境四个方面进行归因分析。 (一)公共政策执行主体的原因 公共政策执行的质量取决于政策执行主体的素质。政策执行主体的知识水平、能力、态度和觉悟等，影响甚至决定政策执行的效果 (二)公共政策执行客体的原因 公共政策执行客体是指政策活动所针对的对象。由于政策执行客体思想觉悟不高、法制意识和政策观念淡薄、文化障碍的影响等原因，利益受损者对政策执行要么明项或暗抗，要么故意设置政策执行障碍，要么寻找政府利益代言人，使政策执行先天地遇到阻力，从而产生政策执行的偏差。 (三)公共政策自身的原因 第一，政策问题的复杂性。政策执行的顺利与曲折、简单与困难、成功与失败，与政策所要解决的问题的复杂程度密切相关。在社会生活中，有的问题比较容易处理和解决，有的问题的解决则非常棘手。就我国公共政策执行偏差的表现及原因探析 一般的情况来看，敏感的政策、直接涉及人们利益分配乖嗍整的经济政策、涉及领域众多的综合性政策、摘要：公共政策是以政府为主的公共机构为达成公共目标，解决社会公共问题，平衡、协调各种社创新性较强的政策等，大都属于比较复杂的政策。对于较复杂的政策问题，如果政策执行主体不能充分会关系，实现社会公共利益的行为准则。公共政策切实有效的执行，是社会安定、有序、和谐、健康发地讨识或没有足够思想准备，就有可能产生政策执行偏差。 展的重要保证。但是，由于多种因素的影响，公共政策在执行过程中往往产生偏差，从而导致社会管理第二，政策质量低劣。政策质量低劣是指政策制定不能准确地针对政策问题，不能及时有效地解决相应的无序或失控。 的社会问题。政策质量低劣主要体现为政策目标错位、目标模糊、文字表述不规范等。政策的目标错位，关键词：公共政策；偏差；表现 使政策的规定不能针对所要解决的社会问题，使政策的执行与政策制定的应然方向背道而驰，使政策的 实施偏离本来的初衷；政策的目标饽耕胡，是政策执行者不明白政策的期望结果，不知道完成的具体要一、我国公共政策执行偏差的表现形式 求，不知道执行的目的指向，会使执行者茫然不知所措；政策的文字表述不规范、不明确、不周延，会所谓公共政策执行偏差，是指政策执行者在实施政策过程中，由于主客观因素的影响，其行为效果使执行者在执行中产生歧义和错觉，造成执行的五花八门。 偏离政策目标并产生不良后果的政策现象。有的学者也把这种现象称为“执行不力”、“执行梗阻”、“执(四)公共政策环境因素的制约 行走样”、“执行失灵”等等。公共政策执行偏差的表现形式不一而足，主要有以下几个方面： 公共政策总是在一定的政策环境下执行的，政策环境对政策执行效果有着重大影响。其影响因素主要有： 1．象征性政策执行。在政策执行过程中，政策执行者应当维护政策的严肃性和权威性，不折不扣第一，市场经济的负面效应。市场经济在促进社会发展的同时，还存在诸多负面影响。市场经济的趋利地落实政策。但是，有的政策执行者不去真抓实干，不花大力气，不下真功夫，不动真格的，而是热衷本性使个别政策执行主体重利轻义：市场经济等价交换原则渗透到政治领域，使个别政策执行主体大搞于摆花架子，搞花样子，对政策规定的内容做点象征性和形象性的工程，靠这种不费气力的表面文章应权钱交易；市场经济利益至上的价值取向，使个别政策执行主体价值迷失、道德沦丧，精神家园日渐荒付检查和评估，取悦领导和组织，糊弄上级和中央。例如，中央决定开展社会主义新农村建设，文件层芜??这些因素使政策执行缺乏必要的道德约束，不可避免地导致政策执行偏差。 层传达了，标语挂得到处都是，可走遍一村又一庄，有些农村的面貌仍然没有改观。 总之，正是由于政策主体、政策客体、政策自身、政策环境等方面存在的问题，导致了公共政策执2. 附加性政策执行。在执行公共政策过程中，自行其是，另立一套，移花接木，节外生枝，出台“土行的偏差。公共政策偏差致使公共政策执行权威受损，人们对公共政策执行的信心和支持度大打折扣，政策”，人为地附加了一些原政策目标所没有的内容，使政策执行超出了政策的基本要求，政策内容被甚至引发公共政策系统的紊乱与失控，造成政治资源的浪费与流失，进而严重影响政策执行秩序和政治不适当的扩充，致使政策不到位或政策失真。其实质在于借执行公共政策的机会经营地区的、部门的、稳定。 单位的、个人的利益，在公共政策的柜台里塞进政策的执行偏离既定的目标。 参考文献： 3. 选择性政策执行。社会关系和公共利益具有复杂性，调节和协调复杂的社会关系需要完整的政策体1.张金马：《公共政策分析》，人民出版社2004年版，第433页。 系，这些完整的政策体系必须得到全面执行。但是，有的政策执行者缺乏全局观念和全面意识，或根据2.丁煌：《政策执行阻滞机制及其防治对策》，人民出版社2002年版，第130页。 个别的、局部的、小团体的利益要求，或根据政策执行者自身的偏好，或受制于上级领导的旨意和暗示， 对上级公共政策进行“过滤”、“筛选”，要么断章取义，要么挑肥拣瘦，要么各取所需，符合自己利益 的就执行，不符合自己利益的就不执行，造成国家管理的缺位和公共利益的损失。 4．机械性政策执行。不认真研究政策的实质，不深刻理解政策制定的真实意图，不清楚政策执行的目 - 2 -
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