17秋西南大学政策科学【0698】机考答案

2、字数:2000字左右。 3、格式:包括题目、作者、单位、摘要、关键词、正文、注释和参考文献。题目使用小4号加粗宋体,正文使用5号宋体。 答: 1. 抗生素滥用的原因 西南大学网络与继续教育学院课程考试试题卷 类别:网教 专业:行政管理 2017 年12月 课程名称【编号】:政策科学【0698】 A卷 大作业 满分:100分 1、联系实际说明科学的决策程序包括哪些环节,如何避免决策失误。 2、什么是公共政策问题?近年来,汽车快速进入寻常百姓家庭,导致全国大中小城市出现停车难。分析停车难是否是公共政策问题。如是,政府应出台什么样政策措施应对解决。 3、由上海交通大学环境科学与工程学院教授、博士生导师何义亮主持承担的国家“水体污染控制与治理” 重大科技专项 “东江上游典型集水区水环境风险控制技术集成与综合示范”课题,以东江这一饮用水源型河流为研究对象,通过布点采样和检测分析,在水体以及沉积物中检测出了包括磺胺嘧啶、诺氟沙星、环丙沙星、头孢氨苄、强力霉素等十余种抗生素,并检出多种类型的抗性基因。 我国既是抗生素的生产大国,也是抗生素的消费大国。有专家2015年调查推算,我国年产抗生素原料大约为21万吨,18万吨为自用,其中48%用于治疗人类疾病,52%用于畜牧养殖业。我国抗生素人均年使用量为138克,是美国的10倍。畜牧养殖业年消耗抗生素9.7 万吨,是美国的9至10倍,是欧盟的25倍。这些抗生素中的绝大部分最后都直接或间接排放到水环境中。 分析抗生素滥用的原因。 4、计划生育政策执行被称为“天下第一难”,政策执行难的原因是什么? 5、分析公共政策执行偏差的表现和原因。 大作业要求(包括格式、字数、字体等): 1、任选二题作答。 摘要:目前\抗生素滥用现象已十分普遍,笔者仅从社会、患方、医方因素等来分析抗生素滥用的原因\并提出相应对策。 关键词:抗生素;滥用;原因 自20世纪40年代青霉素问世以来\抗生素在疾病治疗中发挥了重要作用。目前抗生素已成为医师最常用的一类药物,然而抗生素也会害人,特别是在使用不当\例如剂量过大或用药时间过长时\抗生素会引起种种不良反应\有的还相当严重,目前抗生素滥用现象已十分普遍,笔者仅从社会、患方、医方因素等来分析抗生素滥用的原因。 抗生素滥用原因包括: 1.社会因素 (1)缺乏强有力的管理手段。以前无论是在医院、个体诊所还是药店对抗生素的销售几乎不加限 制,任何抗生素均可随意购买,现在尽管政府对抗生素的销售加强了管理,制定了相关政策但仍有部 分药店不服从管理,对处方药物采取假处方、先售药后补处方等方法销售抗生素。 (2)虚假广告的影响。少数药品广告避重就轻,注重宣传疗效,而避开不良反应。某些大众传媒机构也成为传播不实药物信息的渠道,只顾利用广告创收,不负责任地误导公众的药品消费,造成极为不利的社会影响。 (3)医疗行业不正之风的影响\。尽管政府加强了对医疗卫生行业不正之风的整治力度,但仍有部分医疗卫生行业的不正之风尚未得到有效治理。一些抗生素生产和经营企业只顾追求经济效益,利用各种不合法、不正当的促销手段扩大其产品的销售。 (4)药品虚高定价。对药品价格管理力度不够,导致部分抗生素虚高定价。这些抗生素由于利润空间较大,使得许多药品中间商利用较高的药品回扣诱使临床医师滥用抗生素。还有个别医疗机构为增加医院收入\以药养医\对抗生素的滥用采取了放任态度。 2.患方因素 (1)自行采购抗菌药物。自认为久病成良医,随意用药,自行采购抗菌药物。缺乏医学知识,对抗生素推崇备至,许多家庭长期备有各种抗生素,一有身体不适或头疼脑热就吃抗生素,以为抗生素是灵丹妙药,包治百病。 (2)不规范服药。不在医师指导下正确服用,服药不规范、不足疗程、不注意药量。病人的不依从性是临床合理应用抗生素的主要障碍之一。 (3)认为价格高药就好。不少用药者盲目迷信进口药和贵重药,无病用药,轻症开大处方,甚至在用药上搞攀比,追求高档次。 - 1 -

3、医方因素 (1)主观用药。医师主观用药\经验性或臆断性用药较多,而投药前送检相关标本做微生物学检查 的较少。目前部分医师在使用抗生素之前主要凭自己的经验与推测用药,只要病人一到医院或诊所就医,不管有没有感染症状一律使用抗生素,甚至全然不顾抗生素的不良反应,把抗生素当成预防和治疗感染的常规用药,而很少进行药敏试验。 (2)适应证把握不严。如将抗生素误用作退热药,用作所谓的预防性药品,尤其是外科领域不少 医院医师均有预防性使用抗生素的习惯。 (3)品种选择失当。选用广谱抗菌药物偏多而依据很不充分。据统计,仅超前使用第三代头孢菌 素,全国一年就多花费上亿元。此外,耐药率已较高的抗菌药物未及时停用或限制使用。 5. 标指向,不分析本单位的具体情况和条件,而是机械地对政策咬文嚼字,教条主义的对政策作字义阐释,盲目的照搬兄弟单位的“经验”做法,照葫芦画瓢,强调所谓“字字执行,句句照办”。 二、公共政策执行偏差的主要原因 公共政策执行偏差产生的原因是复杂的,可以从政策执行主体、政策执行客体、政策自身和政策环境四个方面进行归因分析。 (一)公共政策执行主体的原因 公共政策执行的质量取决于政策执行主体的素质。政策执行主体的知识水平、能力、态度和觉悟等,影响甚至决定政策执行的效果 (二)公共政策执行客体的原因 公共政策执行客体是指政策活动所针对的对象。由于政策执行客体思想觉悟不高、法制意识和政策观念淡薄、文化障碍的影响等原因,利益受损者对政策执行要么明项或暗抗,要么故意设置政策执行障碍,要么寻找政府利益代言人,使政策执行先天地遇到阻力,从而产生政策执行的偏差。 (三)公共政策自身的原因 第一,政策问题的复杂性。政策执行的顺利与曲折、简单与困难、成功与失败,与政策所要解决的问题的复杂程度密切相关。在社会生活中,有的问题比较容易处理和解决,有的问题的解决则非常棘手。就我国公共政策执行偏差的表现及原因探析 一般的情况来看,敏感的政策、直接涉及人们利益分配乖嗍整的经济政策、涉及领域众多的综合性政策、摘要:公共政策是以政府为主的公共机构为达成公共目标,解决社会公共问题,平衡、协调各种社创新性较强的政策等,大都属于比较复杂的政策。对于较复杂的政策问题,如果政策执行主体不能充分会关系,实现社会公共利益的行为准则。公共政策切实有效的执行,是社会安定、有序、和谐、健康发地讨识或没有足够思想准备,就有可能产生政策执行偏差。 展的重要保证。但是,由于多种因素的影响,公共政策在执行过程中往往产生偏差,从而导致社会管理第二,政策质量低劣。政策质量低劣是指政策制定不能准确地针对政策问题,不能及时有效地解决相应的无序或失控。 的社会问题。政策质量低劣主要体现为政策目标错位、目标模糊、文字表述不规范等。政策的目标错位,关键词:公共政策;偏差;表现 使政策的规定不能针对所要解决的社会问题,使政策的执行与政策制定的应然方向背道而驰,使政策的 实施偏离本来的初衷;政策的目标饽耕胡,是政策执行者不明白政策的期望结果,不知道完成的具体要一、我国公共政策执行偏差的表现形式 求,不知道执行的目的指向,会使执行者茫然不知所措;政策的文字表述不规范、不明确、不周延,会所谓公共政策执行偏差,是指政策执行者在实施政策过程中,由于主客观因素的影响,其行为效果使执行者在执行中产生歧义和错觉,造成执行的五花八门。 偏离政策目标并产生不良后果的政策现象。有的学者也把这种现象称为“执行不力”、“执行梗阻”、“执(四)公共政策环境因素的制约 行走样”、“执行失灵”等等。公共政策执行偏差的表现形式不一而足,主要有以下几个方面: 公共政策总是在一定的政策环境下执行的,政策环境对政策执行效果有着重大影响。其影响因素主要有: 1.象征性政策执行。在政策执行过程中,政策执行者应当维护政策的严肃性和权威性,不折不扣第一,市场经济的负面效应。市场经济在促进社会发展的同时,还存在诸多负面影响。市场经济的趋利地落实政策。但是,有的政策执行者不去真抓实干,不花大力气,不下真功夫,不动真格的,而是热衷本性使个别政策执行主体重利轻义:市场经济等价交换原则渗透到政治领域,使个别政策执行主体大搞于摆花架子,搞花样子,对政策规定的内容做点象征性和形象性的工程,靠这种不费气力的表面文章应权钱交易;市场经济利益至上的价值取向,使个别政策执行主体价值迷失、道德沦丧,精神家园日渐荒付检查和评估,取悦领导和组织,糊弄上级和中央。例如,中央决定开展社会主义新农村建设,文件层芜??这些因素使政策执行缺乏必要的道德约束,不可避免地导致政策执行偏差。 层传达了,标语挂得到处都是,可走遍一村又一庄,有些农村的面貌仍然没有改观。 总之,正是由于政策主体、政策客体、政策自身、政策环境等方面存在的问题,导致了公共政策执2. 附加性政策执行。在执行公共政策过程中,自行其是,另立一套,移花接木,节外生枝,出台“土行的偏差。公共政策偏差致使公共政策执行权威受损,人们对公共政策执行的信心和支持度大打折扣,政策”,人为地附加了一些原政策目标所没有的内容,使政策执行超出了政策的基本要求,政策内容被甚至引发公共政策系统的紊乱与失控,造成政治资源的浪费与流失,进而严重影响政策执行秩序和政治不适当的扩充,致使政策不到位或政策失真。其实质在于借执行公共政策的机会经营地区的、部门的、稳定。 单位的、个人的利益,在公共政策的柜台里塞进政策的执行偏离既定的目标。 参考文献: 3. 选择性政策执行。社会关系和公共利益具有复杂性,调节和协调复杂的社会关系需要完整的政策体1.张金马:《公共政策分析》,人民出版社2004年版,第433页。 系,这些完整的政策体系必须得到全面执行。但是,有的政策执行者缺乏全局观念和全面意识,或根据2.丁煌:《政策执行阻滞机制及其防治对策》,人民出版社2002年版,第130页。 个别的、局部的、小团体的利益要求,或根据政策执行者自身的偏好,或受制于上级领导的旨意和暗示, 对上级公共政策进行“过滤”、“筛选”,要么断章取义,要么挑肥拣瘦,要么各取所需,符合自己利益 的就执行,不符合自己利益的就不执行,造成国家管理的缺位和公共利益的损失。 4.机械性政策执行。不认真研究政策的实质,不深刻理解政策制定的真实意图,不清楚政策执行的目 - 2 -

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