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左氧氟沙星联合甲硝唑治疗急性盆腔炎的疗效和安全性分析
作者：石彦霞
来源：《中外女性健康研究》2017年第05期
[摘要]目的：分析评价左氧氟沙星联合甲硝唑治疗急性盆腔炎的疗效和安全性。方法：将2015年3月至2016年4月作为研究时段，选择此时段内来我院治疗的急性盆腔炎患者88例作为研究对象，并在其知情的情况平均分为A组、B组。A组给予左氧氟沙星治疗，B组给予左氧氟沙星联合甲硝唑治疗，治疗后将两组的临床治疗有效率、不良反应、临床症状消失时间进行分析对比。结果：B组临床治疗有效率92%明显高于A组64%、B组不良反应发生率16.7%明显低于A组48%、B组临床症状消失时间明显优于A组，组间对比具有明显差异，P [关键词]左氧氟沙星；甲硝唑；急性盆腔炎；安全性
盆腔炎在妇科临床治疗中较为常见，是一种妇科多发性疾病，是发生于女性内在生殖器及其周围结缔组织和盆腔腹膜等部位的炎症总称。近几年，此病症的发病率逐渐上升，还会伴有衣原体和支原体等非淋球的感染，是一种较难以治疗的女性慢性炎症。因此，本文对选取的44例急性盆腔炎患者应用左氧氟沙星联合甲硝唑治疗，临床疗效显著，现将方法与结果汇报如下。
1资料与方法 1.1基本资料
本文选择2015年3月至2016年4月内来我院妇科治疗的急性盆腔炎患者88例作为研究对象，所有患者均是已婚妇女，且都已确诊为急性盆腔炎，并在其知情的情况平均分为A组（n=44）、B组（n=44）。A组患者年龄25～56岁，平均年龄（38±7.15）岁；病程2～9天，平均病程（4.5±2.25）天。B组患者年龄24～56岁，平均年龄（38.5±7.05）岁；病程2～10天，平均病程（4.75±2.3）天。将两组患者的年龄、病程等基本情况进行对比，无明显差异，P>0.05，可比性较高。 1.2方法
A组给予左氧氟沙星（哈药集团制药总厂，国药准字H20059241）治疗，通过口服方式进药，每天0.2g～0.3g，分3次服用；病情较重者，每日最大剂量可增至0.6g，分3次服用。 B组给予左氧氟沙星（哈药集团制药总厂，国药准字H20059241）联合甲硝唑（亚宝药业集团股份有限公司，国药准字H14023992）治疗，其中左氧氟沙星的服用方式跟A组患者的
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服用方法相同，甲硝唑通过口服方式进药，一次0.2g，一日3次。两组患者均治疗7天为一个疗程。
1.3评价指标
分析观察两组患者临床治疗有效率、不良反应、临床症状消失时间。临床疗效评价标准：治愈：治疗后，患者体征及临床症状全部消失，体温恢复正常，宫颈分泌物、盆腔检查均正常，复查B超盆腔积液消失；显效：治疗后，患者体征及临床症状明显改善，体温基本正常，宫颈分泌物、盆腔检查均正常，复查B超盆腔积液明显减少；好转：治疗后，患者体征及临床症状有所改善，体温偏高，宫颈分泌物、盆腔检查有所好转，复查B超盆腔积液有所减少；无效：治疗后，患者体征及临床症状均没有改变，体温较高，宫颈分泌物、盆腔检查没有变化，复查B超盆腔积液没有减少甚至还有增多。临床治疗有效率=治愈+显效+有效。 1.4统计学处理方法
本文采用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计量资料为临床症状消失时间，用（x±s）表示，采用t检验进行组间对比；计数资料为临床治疗总有效率、不良反应发生率，用%表示，统计采用卡方检验，P 2结果
2.1临床治疗有效率情况对比
治疗后，B组患者临床治疗有效率93.2%明显高于A组70.5%，组间对比差异明显P 2.2不良反应发生率
治疗后，B组不良反应发生率9.1%明显低于A组27.3%，组间对比差异显明显P 2.3临床症状消失时间
治疗后，A组临床症状消失时间（5.1±1.89）d，B组临床症状消失时间（3.6±1.6）d，组间对比差异较明显，t=4.019，P 3讨论
急性盆腔炎是一种临床常见的妇科疾病，常发生于育龄期女性，引发此病症的原因是由于混合感染引起的，其发病率较高。最常见的有衣原体和淋病奈瑟菌感染，主要途径是由淋巴系弘蔓延，经过血循环传播，沿着生殖器黏膜上行延伸到腹腔其它脏器，其它脏器感染后，直接就会蔓延到内生殖器进而引发盆腔炎症。此病症临床表现为发热、下腹痛、白带增多、宫颈剧痛、阴道出现大量脓性分泌物、包块等等。由于急性盆腔炎常为衣原体感染、厌氧菌等混合感
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染，在临床治疗中，通常选用多种抗生素联合治疗，才会起到显著的效果。左氧氟沙星、甲硝唑就是治疗此病症的常用药物，疗效显著。
甲硝唑对大多数厌氧菌具有强大的抗菌作用，但对需氧菌和兼性厌氧菌无作用，其是一种硝基咪唑类的抗生素，对急性盆腔炎有较好的治疗效果。左氧氟沙星是一种广谱的抗生素，对革兰阴性菌有较强的抗菌作用，对一些革阳性菌和支原体、衣原体也有良好的抗菌作用，而且左氧氟沙星还能够延长药效的时间，其抗菌效果更佳，将两者联合在一起，可有效提高临床治疗效果，发挥更长的药效，提高治愈率，有利于患者疾病的彻底痊愈。在联合时，一定要注意两种药物的药理作用，确保两种药物不会产生排斥现象，保证临床治疗的安全性。另外在治疗时，还要注意根据患者病情调整药物的用量，达到最佳的治疗效果。通过本文的研究结果来看，B组临床治疗有效率和不良反应发生率（93.2%、9.1%）明显优于A组（70.5%、27.3%）。由此可以看出，在治疗急性盆腔炎中应用左氧氟沙星联合甲硝唑药物，有较高的临床治疗效果，还会提高治疗安全性，对患者的康复起到积极地治疗作用。
综上所述，将左氧氟沙星和甲硝唑联合应用于急性盆腔炎的治疗中，有显著的临床疗效，因此，值得推广应用。