A32材料(构配件)、设备进场使用报验单

A 3.2

材料(构配件)、设备进场使用报验单

工程名称: 南京市中医院肛肠中心楼 编号:A 3.2 — 致: 普兰宁监理 (监理单位) 兹报验: ■ 1材料进场使用。 □ 2构配件进场使用。 □ 3工程设备进场使用/开箱检查。 □ 4 名称: 商品混凝土 采购单位: 南京三建 拟用部位: 基础梁、底板A~E轴 附件(共 页): ■ 清单(如名称、产地、规格、数量等)、样品。 ■ 出厂合格证、质保书、准用证。 ■ 检测报告、复试报告。 □ 其它有关文件。 本次报验内容系第 1 次报验,届时本项目经理部已完成自检工作且资料完整,并呈报相应资料。 承包单位项目经理部(章): 项目经理: 日期:05年 月 日

项目监理机构签 收人姓名及时间 承包单位签收 人姓名及时间 监理审查意见: □ 同意。 □ 不同意。 项目监理机构(章): 专业监理工程师 日期: 注:1、承包单位项目经理部应提前提出本报验单,需复试合格才能使用的,应在复试合格后签批。 2、大型设备开箱检查,设计单位代表应参加。 江苏省建设厅监制

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工程名称: 南京市中医院肛肠中心楼 编号:A 3.2 — 致: 普兰宁监理 (监理单位) 兹报验: ■ 1材料进场使用。 □ 2构配件进场使用。 □ 3工程设备进场使用/开箱检查。 □ 4 名称: 商品混凝土 采购单位: 南京三建 拟用部位: 基础梁、底板A~E轴 附件(共 页): ■ 清单(如名称、产地、规格、数量等)、样品。 ■ 出厂合格证、质保书、准用证。 ■ 检测报告、复试报告。 □ 其它有关文件。 本次报验内容系第 1 次报验,届时本项目经理部已完成自检工作且资料完整,并呈报相应资料。 承包单位项目经理部(章): 项目经理: 日期:05年 月 日

项目监理机构签 收人姓名及时间 承包单位签收 人姓名及时间 监理审查意见: □ 同意。 □ 不同意。 项目监理机构(章): 专业监理工程师 日期: 注:1、承包单位项目经理部应提前提出本报验单,需复试合格才能使用的,应在复试合格后签批。 2、大型设备开箱检查,设计单位代表应参加。 江苏省建设厅监制

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工程名称: 南京市中医院肛肠中心楼 编号:A 3.2 — 致: 普兰宁监理 (监理单位) 兹报验: ■ 1材料进场使用。 □ 2构配件进场使用。 □ 3工程设备进场使用/开箱检查。 □ 4 名称: 商品混凝土 采购单位: 南京三建 拟用部位: 基础梁、底板A~E轴 附件(共 页): ■ 清单(如名称、产地、规格、数量等)、样品。 ■ 出厂合格证、质保书、准用证。 ■ 检测报告、复试报告。 □ 其它有关文件。 本次报验内容系第 1 次报验,届时本项目经理部已完成自检工作且资料完整,并呈报相应资料。 承包单位项目经理部(章): 项目经理: 日期:05年 月 日

项目监理机构签 收人姓名及时间 承包单位签收 人姓名及时间 监理审查意见: □ 同意。 □ 不同意。 项目监理机构(章): 专业监理工程师 日期: 注:1、承包单位项目经理部应提前提出本报验单,需复试合格才能使用的,应在复试合格后签批。 2、大型设备开箱检查,设计单位代表应参加。 江苏省建设厅监制

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工程名称: 南京市中医院肛肠中心楼 编号:A 3.2 — 致: 普兰宁监理 (监理单位) 兹报验: ■ 1材料进场使用。 □ 2构配件进场使用。 □ 3工程设备进场使用/开箱检查。 □ 4 名称: 商品混凝土 采购单位: 南京三建 拟用部位: 基础梁、底板A~E轴 附件(共 页): ■ 清单(如名称、产地、规格、数量等)、样品。 ■ 出厂合格证、质保书、准用证。 ■ 检测报告、复试报告。 □ 其它有关文件。 本次报验内容系第 1 次报验,届时本项目经理部已完成自检工作且资料完整,并呈报相应资料。 承包单位项目经理部(章): 项目经理: 日期:05年 月 日

项目监理机构签 收人姓名及时间 承包单位签收 人姓名及时间 监理审查意见: □ 同意。 □ 不同意。 项目监理机构(章): 专业监理工程师 日期: 注:1、承包单位项目经理部应提前提出本报验单,需复试合格才能使用的,应在复试合格后签批。 2、大型设备开箱检查,设计单位代表应参加。 江苏省建设厅监制

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工程名称: 南京市中医院肛肠中心楼 编号:A 3.2 — 致: 普兰宁监理 (监理单位) 兹报验: ■ 1材料进场使用。 □ 2构配件进场使用。 □ 3工程设备进场使用/开箱检查。 □ 4 名称: 商品混凝土 采购单位: 南京三建 拟用部位: 基础梁、底板A~E轴 附件(共 页): ■ 清单(如名称、产地、规格、数量等)、样品。 ■ 出厂合格证、质保书、准用证。 ■ 检测报告、复试报告。 □ 其它有关文件。 本次报验内容系第 1 次报验,届时本项目经理部已完成自检工作且资料完整,并呈报相应资料。 承包单位项目经理部(章): 项目经理: 日期:05年 月 日

项目监理机构签 收人姓名及时间 承包单位签收 人姓名及时间 监理审查意见: □ 同意。 □ 不同意。 项目监理机构(章): 专业监理工程师 日期: 注:1、承包单位项目经理部应提前提出本报验单,需复试合格才能使用的,应在复试合格后签批。 2、大型设备开箱检查,设计单位代表应参加。 江苏省建设厅监制

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