2016年度妇产科住院医生规培基地出科考试
姓名 成绩
1、关于女性骨盆,下列哪项错误?(E )
A.骨盆入口平面为横椭圆形 B.入口横径较前后径稍长 C.中骨盆平面前后径较横径长 D.适合胎头衔接 E.耻骨弓较窄
2、关于子宫的描述下列哪项错误?(C )
A.峡部是宫体与宫颈之间最狭窄的部分 B.宫腔容积约5ml C.宫体与宫颈之比,婴儿期为2:1 D.子宫长7~8cm E.其内膜可随月经周期而有周期性变化
3、关于女性生殖系统生理,下列哪项是正确的?(E )
A.若月经周期为35天,则排卵一般发生于月经周期的第14天 B.月经来潮时妇女的基础体温可升高0.3~0.5℃ C.月经来潮时子宫内膜基底层从功能层剥脱 D.排卵以后的卵泡叫闭锁卵泡
E.正常月经第24天子宫内膜为分泌晚期
4、产程中,以下列哪项判断胎头的高低?(D )
A. 胎头双顶径与坐骨棘平面的关系 B. 胎头双顶径与坐骨结节的关系 C. 耻骨联合上与胎头的关系 D. 胎头颅骨最低点与坐骨棘平面的关系
E. 胎头与阴道口的关系
5、早孕药物流产最常用的药物是:(E )
A.卡孕栓 B.米索前列醇 C.炔诺酮 D.缩宫素 E.米非司酮配伍米索前列醇 6、关于刮宫的时间,下列何项正确?(A ) A. 怀疑子宫内膜结核时在经前诊刮
B. 怀疑子宫内膜不规则脱落时在月经干净3-7天内诊刮 C. 判断有无排卵时,在排卵期诊刮
D. 不规则阴道流血,怀疑子宫内膜癌时在月经干净3-7天后诊刮 E. 不全流产并发宫内感染时,应该立即刮宫 7、妊娠合并肝炎,下列处理哪项正确?(D )
A. 妊娠早期保胎 B. 妊娠中期需终止妊娠
C. 妊娠晚期需及早终止妊娠 D. 终止妊娠前肌注维生素K 1、备新鲜血;防产后出血
E. 应以剖宫产终止妊娠
8、下列情况易发生病理性缩复环的是:(A)
A. 嵌顿性肩先露 B. 妊娠期高血压疾病 C. 前置胎盘 D. 胎盘早剥 E. 双胎妊娠
9、关于粘膜下肌瘤的临床表现下列哪项是不正确的?(E )
A. 不规则阴道出血 B. 发生症状较早较重 C. 易发生蒂扭转
D. 白带增多 E. 子宫呈均匀增大
[A2型题](最佳选择题,每题2分,共22分)每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案,在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案。
10、孕妇,37孕周,重度子痫前期,3小时前出现持续腹痛,伴阴道少量出血,BP 74/45mmhg,脉搏116次/分,宫底剑下2横指。子宫硬有压痛,胎心音消失,宫口容一指松,最恰当的处理是:(E )
A.人工破膜,催产素点滴引产 B.积极抢救休克,因胎儿已死,尽量阴道分娩
C.待休克纠正后行剖宫产 D.人工破膜,等待自然分娩 E.抢救休克的同时行急诊剖宫产
11、患者,24岁,停经2个月,腹痛、阴道流血量多于月经量,子宫如两个月妊娠大,宫口有羊膜囊膨出,宫颈无举痛,临床诊断是:(D )
A.异位妊娠 B.先兆流产 C.不全流产 D.难免流产 E.过期流产
12、孕妇28岁,G1P0,孕38周,定期产前检查无异常,今日门诊检查时作NST为无反应型,无宫缩。下列处理哪项最合适?(D )
A.可确诊为胎儿窘迫收入院 B.应立即行剖宫产术
C.应取胎儿头皮血协助诊断胎儿窘迫 D.吸氧后复查NST,必要时作OCT E.正常现象,无需处理
13、24岁初产妇,妊娠40周,LOA,合并先心病,现已规律宫缩,在产程中对于心脏负担最重的,应属下述哪一期?(C )
A.分娩潜伏期 B.分娩活跃期 C.胎儿娩出期 D.胎盘娩出期 E.产褥期
14、妊娠39周,入院前抽搐2次,现昏睡状,血压195/120mmHg,胎位头位,胎心率140次/分,有不规则宫缩,以下哪项治疗是错误的?(E )
A.静脉滴注硫酸镁及冬眠合剂 B.减少声、光、触动等刺激 C.置开口器,安装床栏,防受伤 D.留置导尿管,记录尿量 E.立即行剖宫产
15、某孕妇,既往月经规则,3-5天/30天,自12孕周建卡作产前检查未见异常,现已过预产期2周尚未临产,近2天自觉胎动减少而来诊。下列哪项对判断胎儿安危意义不大?(C ) A.NST B.超声检查 C.测定宫高及腹围 D.OCT E.24h尿E3测定 16、关于胎儿电子监测,明确提示胎儿缺氧的是:(D )
A、加速 B、早期减速 C、变异减速 D、晚期减速 E、以上都不是 17、下列哪项不是胎盘剥离征象?(D )
A.宫底升高 B.宫底变硬呈球形 C.外露之脐带下降 D.于耻骨联合上方压子宫下段脐带回缩 E.阴道少量流血
18、30岁,曾自然流产2次,继发不孕3年,近半年月经欠规则,因闭经4个月,继之不规则阴道流血15天就诊,查:阴道中段可见一紫色结节,子宫稍大,软,双侧可触及4×5
3
×4cm大小囊性肿块,活动,无压痛,妊娠免疫试验强阳性。下列何种疾病的可能性最大?(C )
A.先兆流产 B.葡萄胎 C.绒癌 D.妊娠合并卵巢囊肿 E.妊娠合并双侧附件炎
19、26岁女性,产后6个月,月经周期缩短,基础体温双相,高温相持续6天,最可能的诊断是:(A )
A.黄体功能不全 B.无排卵型功血 C.胎盘息肉 D.子宫内膜不规则脱落 E.子宫内膜炎
20、29岁,妊娠38周,来诊前2小时阴道多量流血,无腹痛,血压90/60mmHg,无宫缩,胎心率128次/分,哪项处置是错误的?(B )
A.住院绝对卧床休息 B.行肛查了解情况 C.做好输血准备 D.血常规、凝血功能检查 E.B型超声检查
[A3型题] (病历组最佳选择题,每题2分,共12分) 下列试题,每组题都有一段共用题干病历描述,然后提出两个或三个与病历有关的问题,每个问题有A,B,C,D,E五个备选答案,答题时,每道题只许从五个备选答案中选一个最合适的作为正确答案。
[问题21-23]28岁已婚妇女,G2P0,平素月经规律,否认停经史,阴道少量流血半个月,晨起时突然出现下腹痛,伴肛门坠胀感,来急诊科就诊,BP 80/45mmhg,P110次/分,妇科检查:后穹窿饱满有触痛,宫颈举痛,子宫略大,稍软,右附件触及不规则包块,边界不清,压痛明显。
21、最可能的诊断应考虑为:(D )
A.功能失调性子宫出血病 B.先兆流产 C.右卵巢囊肿蒂扭转
D.异位妊娠 E.急性阑尾炎 22、为进一步明确诊断,最常用的辅助检查是:(B )
A.B超 B.阴道后穹窿穿刺、查尿HCG C.经腹部腹腔穿刺 D.诊断性刮宫 E.腹腔镜检查
23、若证实为腹腔内出血,进一步治疗应选下列哪一项?(C )
A.严密观察病情 B.抗炎治疗
C.抗休克治疗同时剖腹探查 D.抗休克治疗 E.中药治疗 [问题24-26]
30岁,初产妇,妊娠40周,规律宫缩12小时入院,全身体格检查未发现异常,宫高35cm,腹围105cm,头先露,胎心率140次/分,估计胎儿体重3500g,肛查宫口开大3.5cm,胎头-3
S,跨耻征可疑阳性。
24、骨盆测量时应注意哪条径线?(A )
A.坐骨棘间径 B.出口前矢状径 C.骶耻外径 D.坐骨结节间径 E.出口后矢状径
25、若入产房观察,宫缩间歇3分钟,持续40秒,强度强,胎心好,2个半小时后肛查,宫
-3
口开大仍为3.5cm,胎头S,应诊断为:(D )