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儿童食物过敏与相关消化系统疾病的研究
作者：梁晚霞 余秀红 冯斌 来源：《中国实用医药》2012年第30期
【摘要】 目的 探讨儿童食物过敏与相关消化系统疾病的特点。方法 本次研究选择的对象共40例，均为我院2010年2月至2012年2月收治的由食物过敏诱导发生的消化系统疾病，对其临床资料进行分析。结果 本组共40例患儿中，慢性腹泻症状10例，占25%；慢性腹痛症状19例，占47.5%；肠易激综合征1例，占2.5%；厌食症状4例，占10%；反复呕吐症状6例，占15%。共有39例患儿检出特异性IgG（14种食物过敏原），为97.5%检出率。特异性IgG呈升高表现的1种食物过敏原5例，2种12例，3种12例，4～9种共10例。鸡蛋为37例，占最高比重；其次为牛奶29例，小麦16例，大豆11例，猪肉和鸡肉均为0。经随访后发现，本组总有效率为90%，无其他异常情况发生。鸡蛋检出率显著高于其他食物种类，差异有显著统计学意义（P
【关键词】 儿童；食物过敏；消化系统疾病；研究
食物过敏可诱发神经系统、皮肤、消化系统等临床体征及症状，在食物过敏具体的发病过程中最为常见，通常被定义为是一种速发型的由IgE参与介导的超敏感反应，而其他非IgE参与介导发生的超敏反应研究较少[1]。IgG介导的相关食物过敏一般在食物摄入后24～120 h内发生，发病较迟缓，多无明显临床症状，以机体多个系统慢性症状为临床主要表现，其中消化系统症状占有一定比率[2]。本次研究选择的对象共40例，均为我院2010年2月至2012年2月收治的由食物过敏诱导发生的消化系统疾病，对其临床资料进行分析，现将结果总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本次研究选择的患儿共40例，男15例，女25例，年龄0.6～14岁，平均（5.3±3.2）岁。均与入选标准符合，即：存在>2周的厌食病程并有生长发育迟缓伴发患儿；病程>3个月，有反复发作的腹痛症状，行钡餐或胃镜检查对器质性病变加以排除的患儿；病程>2个月，慢性腹泻迁延难愈的患儿；病程>3个月，反复呕吐症状>3次，行钡餐检查对器质性病变加以排除的患儿。 1.2 方法
1.2.1 特异性IgG食物过敏原测定 均对患儿行2～3 ml静脉血抽取，将血清分离，选择14种食物，即小麦、牛肉、番茄、鳕鱼、大豆、玉米、虾、蟹、大米、蛋清/清黄、猪肉、牛奶、蘑菇、鸡肉的特异性IgG过敏原抗体。依据试剂说明，行ELISA法加以检测。依据抗体浓度，将特异性IgG过敏原按4级划分：阴性为0级，即IgG200 U/ml。
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1.2.2 饮食指导 按照测定食物过敏原IgG具体结果，对患儿饮食现有的饮食结构加以调整。操作步骤为：0级：依据日常习惯正常进食；+1级：进食一次此类食物后需行4 d间隔；+2及+3级：需按规定在食谱中将此类食物彻底剔除。
1.3 效果评定 就调整饮食后相关消化系统症状变化制作成小册发放患儿家属调查，0分：临床症状有一定程度的改善；1分：临床症状未改变或程度加重；3分：无效。共行4个月随访。
1.4 统计学方法 统计学软件采用SPSS 13.0版，计量资料行t检验，计数资料行χ2检验，P 2 结果
本组共40例患儿中，慢性腹泻症状10例，占25%；慢性腹痛症状19例，占47.5%；肠易激综合征1例，占2.5%；厌食症状4例，占10%；反复呕吐症状6例，占15%。共有39例患儿检出特异性IgG（14种食物过敏原），为97.5%检出率。特异性IgG呈升高表现的1种食物过敏原5例，2种12例，3种12例，4～9种共10例。鸡蛋为37例，占最高比重；其次为牛奶29例，小麦16例，大豆11例，猪肉和鸡肉均为0。经随访后发现，本组