2019年临床执业医师医学微生物学试题及答案（卷九） A型题
1. 固有耐药性的特点是 A. 始终如一 B. 随机突变 C. 后天环境决定的 D. 质粒介导的 E. 由转座子介导
2. 下列那种酶不是耐药菌株合成的钝化酶 A. β-内酰胺酶 B. 氨基糖苷类钝化酶 C. 氯霉素乙酰转移酶 D. 葡萄糖氧化酶 E. 甲基化酶
3. 下列哪种机制不是细菌耐药性产生机制 A. 钝化酶的产生
B. 药物作用的靶位发生改变 C. 抗菌药物的使用 D. 胞壁通透性的改变 E. 主动外排机制 二、填空题
1. 从遗传学的角度，可把细菌的耐药性分为 和 。
2. 细菌耐药性产生机制有 、 、 等。
3. 获得性耐药性的发生有三个方面的因素(1) ，(2) 和 (3) 。
4. R质粒决定的耐药性的特点(1) ，(2) ， (3) ，(4) 。 三、名词解释
1. 耐药性2. 固有耐药性3. 获得耐药性 四、问答题
1. 试述获得耐药性发生的因素。
2. 试比较基因突变和R质粒决定的耐药性。 参 考 答 案 一、选择题： A型题： 1.A 2.D 3.C 二、填空题
1. 固有耐药性，获得耐药性
2. 钝化酶的产生，药物作用的靶位发生改变，胞壁通透性的改变和主动外排机制
3. 染色体突变，质粒介导的耐药性，转座因子介导的耐药性 4. 可从宿主菌检出R质粒，以多重耐药性常见，容易因质粒丢失成为敏感株，耐药性可经接合转移 三、名词解释
1. 耐药性是指细菌对药物所具有的相对抵抗性。耐药性的程度
以该药对细菌的最小抑菌浓度表示。
2. 固有耐药性是指细菌对某种抗菌药物的天然耐药性。固有耐药性是始终如一的，由细菌的种属特性所决定的。
3. 获得耐药性是指正常情况下，敏感的细菌中出现了对抗菌药物有耐药性的菌株。 四、问答题
1. 获得耐药性发生的因素主要有(1)染色体突变 所有的细菌群体都会经常发生自发的随机突变，只是频率很低，其中有些突变使细菌产生了耐药性。突变的频率与抗菌药物的使用无关。
(2)质粒介导的耐药性 R质粒使细菌对抗菌药物产生耐药性，而几乎所有致病菌均可有耐药质粒。(3)转座因子介导的耐药性。 2. 基因突变和R质粒决定的耐药性 染色体与R质粒决定耐药性的比较 耐药基因位置 耐药谱 稳定性 质粒接合与转化 细菌种类 A型题
1. 在标本的采集与送检中不正确的做法是 A. 严格无菌操作，避免标本被污染
染色体突变 单一耐药性 稳定 - 任何细菌
R质粒 多重耐药性 不稳定 + 肠道细菌