E. 250ml/kg 2:3:1液,见尿补钾
20. 小儿支气管肺炎引起全身各系统病理生理变化的关键是 A.病原体的侵入 B.毒素的作用 C.组织破坏
D.缺氧,二氧化碳贮留 E.机体免疫功能低下
26. 1.5岁男孩,近一年来反复重症感染,为找原因,下列各项检查中,哪项最有诊断 价值? A.血培养
B.胸部X线片 C.结核菌素试验 D.补体测定
E.免疫球蛋白测定
27. 女孩6个月,患支气管肺炎,突然出现烦躁,哭闹,面色苍白,呼吸68次/分,心音低钝, 心率172次/分,肝肋下2.5cm,体温37.6℃,此时最有效的治疗是 A.少量输血或血浆 B.应用镇静剂 C.吸氧
D.应用快速洋地黄制剂 E.应用利尿剂
28. 男性10个月小儿,易哭闹,低热7天,时有咳嗽,呕吐,未抽风,家中无结核病人。 查体:精神烦躁,前囱稍隆起,颈稍有抵抗,心肺听诊无异常,肝脾轻度肿大,脑脊液 外观清,蛋白800mg/L(80mg/dl),糖1.68mmol/L(30mg/dl),,氯化物100mmol/L
(100mEg/L),WBC250×10(250个/mm),N30%,L70%,OT试验阴性,治疗宜首选 A.青霉素+氨苄青霉素 B.异烟肼+链霉素
C.异烟肼+链霉素+利福平 D.氯霉素+卡那霉素 E.异烟肼+利福平
29. 6个月婴儿,平素易惊,多汗,近2天面部肌肉反复抽搐,突然出现双眼上翻,意识丧失, 查体:前囱平,无脑膜刺激征,已测血钙为1.75mmol/L(7.0mg/dl)。下列哪项处置最 正确?
A.迅速推注甘露醇 B.立即注射维生素D C.先用止痉剂再用钙剂 D.立即用钙剂 E.立即静注葡萄糖
31. 小儿结核性脑膜炎早期最常见且有意义的症状为 A.惊厥 B.瘫痪 C.发热
D.情绪改变 E.咳嗽
37. 患儿男,7岁,发热10天,咳嗽7天,左胸痛1天,曾用青霉素,卡那霉素3天,无改善。 体温40℃,心率130次/分,呼吸32次/分,咽充血明显,左背上方呼吸音略低,未闻 及罗音,心音强,血WBC9.1×10/L,中性占60%,胸片示左肺中部有大片状阴影。 该病儿最可能的诊断是 A.金葡菌肺炎 B.支原体肺炎 C.衣原体肺炎 D.腺病毒肺炎 E.原发综合征
46. 原发性免疫缺陷病的最主要特征是 A.大多有遗传性 B.婴儿期即起病 C.体弱和营养不良 D.经常反复感染 E.肝脾肿大常见
52. 婴儿腹泻中度脱水累积损失量的补充应是 A.30～80ml/kg B.40～90ml/kg C.50～100ml/kg D.60～110ml/kg E.70～120ml/kg
53. 婴儿腹泻低渗性脱水第一天补液宜选用哪一种含钠溶液? A.等张 B.1/2张 C.1/3张 D.2/3张 E.1/4张
54. 2岁小儿,患急性肺炎,高热持续,神萎,嗜睡,半小时前突然发生惊厥,呼吸不规则, 查体:颈无抵抗,克氏征(-),巴彬斯基征(±),CSF检查无色,清亮,细胞数5/立方毫 米,首先应考虑的诊断是 A.合并化脓性脑膜炎 B.高热惊厥 C.中毒性脑病 D.脑脓肿形成 E.病毒性脑炎
57. 7岁男孩,1岁后发绀逐渐加重,胸骨左缘第2～3肋间有2～3级收缩期杂音,为明确诊 断最有价值的检查是 A.心动电流图 B.动脉血氧饱和度 C.心脏功能负荷试验 D.胸部X线片 E.心导管造影
59. 3岁女孩,发热半月余,反复呕吐,烦躁。近3天意识模糊,抽风二次,T38.4℃,颈抵抗, 克氏征,布氏征均阳性。脑脊液细胞500×10/L,多核0.2,单核0.8,糖2.5mmol/L,
氯化物50mmol/L,首选治疗
A.氨苄青霉素+庆大霉素 B.青霉素+病毒唑
C.链霉素+异烟肼+利福平 D.氯霉素+红霉素+激素 E.二性霉素+红霉素+激素
67. 患儿10个月,因发热、咳嗽、喘一周来诊。查体:精神极度萎靡,皮肤有猩红热样皮 疹,呼吸急促，鼻扇，三凹征明显,两肺散在中小水泡音,腹胀。验血:白细胞25× 10/L,中性粒细胞85%,胸部X线检查:可见小片浸润影及肺大泡，最可能的诊断是 A.肺炎双球菌肺炎 B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.腺病毒肺炎 D.呼吸道合胞病毒肺炎 E.支原体肺炎
69. 动脉导管未闭,分流量较大,但不伴有肺动脉高压时,X线除显示肺部充血。肺动脉突 出外,最主要显示
A.右心室增大
B.右心房.右心室增大 C.左心房增大
D.左心室增大 E.左心房.左心室增大
78. 6个月男孩,多睡,食量少,吸吮缓慢,经常便秘,哭声低哑,为早期诊断应做下列哪项 检查?
A.血清黄疸指数
B.血T，T，TSH C.血清胆固醇
D.脑电图 E.血清碱性磷酸酶
81. 正常2-3岁小儿体重(kg)应按以下哪项公式计算? A.体重=初生体重+年龄×2 B.体重=初生体重+年龄×3
C.体重=年龄×2+8 D.体重=年龄×3+7 E.体重=年龄×3+8
82. 患儿男,8个月,患有\法乐四联症\近2天来低热,流涕,轻咳,在一次哭闹后突然出现 呼吸困难,心率增快,紫绀加重,随即昏厥、抽搐。产生此现象最可能的原因是 A.呼吸衰竭 B.心力衰竭
C.因血液粘稠而产生肺栓塞 D.脑脓肿 E.缺氧发作
84. 急性颅内压增高已出现脑疝症状时,最好首先选用 A.20%甘露醇2克/公斤/次 B.25%山梨醇1-2克/公斤/次
C.20%甘露醇3g/公斤/次 D.30%尿素1-2克/公斤/次 E.0.5mg/公斤/次,地塞米松静注
106. 急性链球菌感染后肾炎患儿急性期宜卧床休息至 A.血尿完全消失，浮肿消失，血压正常 B.肉眼血尿消失，浮肿消退，血压基本正常 C.血沉降至正常 D.ASO降至正常 E.补体恢复正常
107. 男孩，1岁，高热一周，精神不振，咳嗽频繁，面色灰白，阵发性喘蹩，可见鼻扇 和三凹征，双肺下稍叩浊，呼吸音减低，双肺下闻及小水泡音，实验室检查：WBC 9.0×10/L，胸部X线片示双肺片状密度较淡阴影，伴明显肺气肿，最可能的诊断为 A.支原体肺炎
B.肺炎链球菌肺炎 C.金黄色葡萄球菌肺炎 D.腺病毒肺炎 E.霉菌性肺炎
112. 8个月婴儿,患肺炎球菌脑膜炎,应用大剂量抗菌素治疗。一周时体温已正常,第8天体 温再度升高,并出现惊厥,前囟饱满,应考虑下列哪种可能性最大? A.脑膜炎复发 B.合并脑炎 C.合并癫痫
D.合并脑脓肿 E.合并硬膜下积液
114. 1岁小儿,食欲差,面色苍白,常有腹泻,近3天出现舌震颤,末梢血WBC 7.0×10/L, RBC 2.5×10/L,Hb90g/L,TC 15×10/L,RC 1.2%,肝肋下3.0cm,脾肋下1cm, 为明确诊断首选的检查是 A.ESR
B.肝脾B超 C.骨穿
D.溶血象检查 E.便培养
120. 10个月患儿,腹泻3天,水样便,日10余次。12小时无尿,呼吸深大,四肢冰凉,血钠 125mmol/L,COCP 12vol/dl,首批应输入下述哪种液体? A.4:3:2液 B.3:2:1液 C.11.2%乳酸钠溶液
D.1.4%碳酸氢钠液 E.5%糖盐水
126. 患儿9岁,男,以浮肿,尿少一周入院。近一天头痛,呕吐,眼花,呼吸急促,发绀, 端坐呼吸,测血压21.4/14.6kPa(160/110mmHg),心率140次/分,两肺可闻及 水泡音,其紧急处理应首选 A.利血平与地高辛 B.利血平与抗菌素
C.甘露醇与地高辛
D.甘露醇与肾上腺皮质激素 E.硝普纳与西地兰
133. 下列哪项表现对金黄色葡萄球菌肺炎最有诊断意义? A.起病急,病情重
B.呈弛张热型,有猩红热样皮疹 C.喘憋重,致呼吸困难,发绀 D.易发生脓胸,肺大泡,脓气胸
E.白细胞总数高,核左移,中性粒细胞浆有中毒颗粒
137. 1岁半小儿,急起稽留高热一周,频咳,阵发性喘憋,气促,鼻扇,唇周发绀,面色苍白, 精神萎縻,体温40℃,左下肺叩浊,语颤增强,呼吸音减低,心率140次/分,腹胀,肝肋
下2.5cm,白细胞总数及分类正常,X线示左下肺大片状影,两肺中度肺气肿,诊断首先考虑 A.肺炎双球菌性大叶肺炎 B.金葡菌肺炎 C.毛细支气管炎 D.支原体肺炎 E.腺病毒肺炎
142. 重型婴儿腹泻与轻型婴儿腹泻的区别最主要是 A.有呕吐,发热
B.每天大便超过10次 C.大便腥臭,带粘液
D.大便镜检有多量脂肪球 E.有脱水电解质紊乱
144. 患儿男,8个月,平日多汗,易惊,两日来间断抽搐就诊,发作时意识丧失,两眼上翻, 手足紧握抽动,可自行缓解入睡,醒后精神可,最适宜的处理是 A.补钙→止惊→补vit.D B.止惊→补钙→补vit.D C.补vitD→补钙→止惊 D.止惊→补vitD→补钙 E.补钙→补vitD→止惊
195. 女孩1岁。发热20多天,持续不退,伴咳喘,食欲不振。经抗生素治疗无效。一个月前 患过麻疹。查体:消瘦,精神不振,呼吸困难,发绀,双肺可闻及小水泡音。全身淋巴 结、肝脾肿大。PPD(-)。最可能的诊断是 A.原发型肺结核血行播散 B.支气管肺炎 C.干酪性肺炎
D.间质性肺炎 E.肺门淋巴结核伴肺不张
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A1 型 题 (最佳选择题——肯定型)
每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在 答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案。
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